- •6 Курса специальность «педиатрия»
- •1. Вводный контроль.
- •Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:
- •«Курация больного с острой кишечной инфекцией»
- •4. Ситуационные задачи для разбора на занятии
- •1) Алгоритм разбора задач
- •Пример задачи с разбором по алгоритму.
- •1) Алгоритм разбора задачи
- •2) Пример задачи с разбором по алгоритму:
- •Эталон решения ситуационной клинической задачи
- •Ситуационные задачи для самостоятельного решения: Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Рекомендуемая литература
1. Вводный контроль.
1. Перечислите основных возбудителей ОКИ .
2. Особенности эпидемиологии ОКИ.
3. Назовите клинические и лабораторные особенности синдромов гастрита, гастроэнтерита, энтерита, колита.
4.Виды и степени обезвоживания организма, методы их коррекции, неотложные мероприятия при гиповолемическом шоке.
Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника, лабораторная диагностика, диспансеризация и профилактика инфекционных диарей (сальмонеллёз, дизентерия, ПТИ, холера, иерсиниоз, вирусные гастроэнтериты, ботулизм, паразитарные заболевания кишечника).
Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с синдромом диареи (инфекционного и неинфекционного генеза).
Тактика врача при выявлении больного с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта.
Методы диагностики ОКИ.
Основные принципы лечения.
Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:
Укажите основные патогенетические механизмы развития и механизмы повреждающего действия различных возбудителей.
Классификация диарей.
Укажите основные клинические симптомы отдельных видов диарей и механизм их развития.
Общие закономерности патологического процесса. Основные клинические синдромы при ОКИ.
Клинические особенности инфекционных заболеваний, сопровождающихся диарей.
Принципы лечения. Оральная и парентеральная регидратация. Этапы.
Лабораторная диагностика.
Каковы правила выписки больных из стационара.
Перечислите мероприятия в очаге.
Опишите клинические проявления неинфекционных заболеваний, сопровождающихся диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, абдоминальная форма инфаркта миокарда, острая хирургическая патология, опухолевые заболевания кишечника и др.)
Дайте дифференциальную диагностику ОКИ и острого аппендицита, тромбоза мезентериальных сосудов, кишечной непроходимости.
Проведите дифференциальную диагностику ОКИ и новообразований ЖКТ, НЯК.
Проведите дифференциальную диагностику ОКИ и инфаркта миокарда, гипертонического криза.
Дифференциально-диагностические признаки терапевтических, хирургических, гинекологических и онкологических и онкологических заболеваний, протекающих с диареей. Терапевтическая тактика.
Практическая работа:
«Курация больного с острой кишечной инфекцией»
Цель работы: в результате обследования пациента выставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику ОКИ, назначить необходимую терапию.
Провести обследование больного с ОКИ в кишечном отделении Кировской инфекционной больницы.
При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на начало заболевания, наличие контакта с больными ОКИ и т.д.
При осмотре определить характерные признаки заболевания: температура, головная боль, боли в животе, жидкий стул. Осмотреть кожные покровы, пропальпировать лимфоузлы, живот, пальпация и перкуссия печени, селезенки.
4. При обосновании диагноза выявить и интерпретировать лабораторные данные (OAK, ОАМ), микробиологические, серологические методы исследования.
Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.
Выводы: В результате проведённого диагностического поиска выставляется заключительный диагноз и назначается адекватная терапия.