Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературой.

Псевдотуберкулез и иерсиниоз – острые бактериальные инфекции из группы сапрозоонозов, характеризующиеся общей интоксикацией, частым развитием признаков гастроэнтероколита, полиморфизмом клинических проявлений, тенденцией к генерализации процесса с развитием поражения различных органов и систем, рецедивирующим и затяжным течением. Псевдотуберкулез – заболевание из группы иерсиниозов, вызываемое псевдотуберкулезным микробом (Jergsinia pseudotuberculosis), имеющим много общих биологических свойств с возбудителем чумы (J. pestis) и кишечного иерсиниоза (J. enterocolitica). К настоящему времени известно, что псевдотуберкулез – повсеместно распространенное заболе­вание с большим разнообразием клинических форм и вариантов течения. Иерсиниозы – проблема экологическая, связан­ная с ростом городов, развитием пищевой промышленности, больших животноводческих комплексов, загрязнением внешней среды.

Эпидемические вспышки этого заболевания часто возникают в организованных детских коллективах: детских садах, детских домах, школах, пионерских лагерях.

В силу многообразия клинических вариантов и симптомов псевдотуберкулез и кишечный иерсиниоз у детей нередко остается нераспознанным и проходит под другими диагнозами: скарлатина, ОРВИ, красну­ха, гепатит, аппендицит, мезаденит и др. Между тем, правильная диагностика этого заболевания необходима как для назначения своевременной этиотропной терапии, так и для проведения комплекса противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения инфекции.

2. Вопросы для самоконтроля:

1. История изучения псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза и роль отечественных ученых в изучении данной проблемы.

2. Определение заболевания и его место в структуре инфекционной заболеваемости.

3. Назовите возбудителя псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза. К какому семейству он относится?

4. Сколько сероваров псевдотуберкулезных и иерсиниозных бактерий в настоящее время известно?

5. Назовите основные морфологические и биохимические свойства возбудителя псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза.

6. Какие методы применяются для идентификации возбудителя псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза?

7. Какие среды используются для выращивания данного возбудителя и почему?

8. Укажите источники инфекции в соответствии с их эпидемиологической значимостью.

9. Перечислите пути и факторы передачи инфекции.

10. Патогенез и патоморфологические изменения в органах при псевдотуберкулезе и кишечном иерсиниозе.

11. Какие периоды в течении заболевания псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом выделяют?

12. Характеристика экзантем при псевдотуберкулезе.

13. Перечислите методы лабораторной диагностики псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза с указанием сроков их выполнения.

14. Дети какого возраста наиболее часто поражаются псевдотуберкулезом или кишечным иерсиниозом?

15. В какой период года наблюдается наибольшая заболеваемость детей псевдотуберкулезом и кишечным иерсиниозом? С каким основным свойством микроба это связано?

16. Укажите основные звенья патогенеза псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза у детей.

17. Какие клинические симптомы можно считать типичными для псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза у детей?

18. Клиническая классификация псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза у детей.

19. Основные показатели тяжести псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза. Клини­ческая характеристика легких, среднетяжелых и тяжелых форм болезни.

20. Укажите характерные изменения со стороны периферической крови.

21. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза у детей.

22. Варианты течения псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза у детей.

23. Клинические особенности псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза у детей в зависимости от возраста.

24. Какие клинико-лабораторные данные позволяют дифференцировать псевдотуберкулез со скарлатиной, вирусным ге­патитом?

25. Какое лечение следует назначить больному с легкой, среднетяжелой и тяжелой формами псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза?

26. Принципы лечения псевдотуберкулеза в остром периоде болезни и в период рецидива.

27. Укажите методы лабораторной диагностики псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза у детей.

28. Какие противоэпидемические мероприятия следует провести при возникновении псевдотуберкулеза или кишечного иерсиниоза в детском коллективе?

3. Тест-контроль по иерсиниозам

1. Возбудитель иерсиниоза широко распространен в природе?

1. да

2. нет

2. Возбудитель выделяет как экзо-, так и эндотоксин?

1. да

2. нет

3. Основной путь передачи иерсиний является контактно-бытовой ?

1. да

2. нет

4. Существует ли бактерионосительство при иерсиниозе?

1. да

2. нет

5. Факторы передачи при иерсиниозе все, кроме:

1. мясо и мясные продукты

2. сырые овощи

3. консервированные продукты

4. молоко

5. вода

6. Возможные варианты клинического проявления иерсиниоза:

1. гастроэнтерит, энтероколит

2. мезентериальный лимфаденит

3. паренхиматозный гепатит

4. аппендицит

5. все ответы правильные

7. Средние сроки инкубационного периода при иерсиниозе:

1. 12-18 часов

2. 1-6 дней

3. 21 день

8. К локализованным формам иерсиниоза относятся все, кроме:

1. Желудочно-кишечная

2. абдоминальная

3. остролихорадочная

4. септическая

9. Используемые антибиотики при иерсиниозе все, кроме:

1. тетрациклины

2. аминогликозиды

3. левомицетин

4. пенициллины

10. Поражением каких органов брюшной полости обусловлена абдоминальная форма инте стинального иерсиниоза:

а) печень

б) поджелудочная железа

в) мезентериальные лимфоузлы

г) селезенка