1. Вводный контроль. (тестовые задания)

2. Беседа по теме занятия. Контрольные вопросы для собеседования:

Л е п т о с п и р о з

1. Дайте микробиологическую характеристику возбудителя лептоспироза, лабораторные методы их идентификации (бактериологический, серологический, экспресс-методы и др.)

2. Опишите патоморфологические изменения внутренних органов при лептоспирозе.

3. Охарактеризуйте резервуары и источники лептоспироза в природе. Типы очагов лептоспироза. Пути передачи инфекции. Восприимчивость. Иммунитет. Сезонность. Типы эпидемических вспышек.

4. Патогенез, патологическая анатомия. Внедрение лептоспир. Паренхиматозная диффузия. Механизм развития интоксикационного и геморрагического синдромов. Поражение печени, почек, сердечно-сосудистой и нервной систем и других органов при различных формах лептоспироза.

5. Расскажите клиническую классификацию лептоспироза. Инкубационный период.

6. Опишите закономерности развития желтушных и безжелтушных форм.

7. Дайте характеристику критериев тяжести. ОПН. Другие осложнения. Прогноз.

8. Диагностика. Значение эпидемиологических и клинических данных.

9. Опишите методы бактериологической и серологической диагностики лептоспироза.

10. Проведите дифференциальный диагноз.

11. Лечение. Антибиотикотерапия. Специфическая терапия противолептоспирозным гамма-глобулином. Патогенетическая терапия. Неотложная терапия. ОПН. Симптоматическое лечение.

12. Профилактика. Дератизация. Ветеринарные мероприятия. Иммунизация население.

ГЛПС

1. Дайте определение заболевания.

2. Опишите особенности возбудителя ГЛПС, его основные свойства.

3. Дайте характеристику природных очагов, источники инфекции, механизм заражения, пути распространения инфекций. Иммунитет. Заболеваемость. Сезонность.

4. Расскажите патогенез ГЛПС, изменения в почках. Внедрение вируса, вирусемия и токсинемия. вазопатия.

5. Охарактеризуйте механизмы развития геморрагического синдрома, поражений нервной системы, почек. Значение аутоаллергии.

6. Какова клиническая картина ГЛПС, инкубационный период, цикличность заболевания.

7. Опишите геморрагические проявления. Почечный синдром. Варианты течения. ОПН. Другие осложнения. Динамика восстановительного периода и остаточные явления. Прогноз.

8. Расскажите о диагностике ГЛПС, эпидемиологических и клинических данных. Лабораторные методы диагностики: оценка гемограммы, ОАМ. Серологическая диагностика (РНИФ) с исследованием парных сывороток.

9. Проведите дифференциальный диагноз.

10. Назначьте лечение. Патогенетическая и симптоматическая терапия. Интенсивная терапия при ОПН. Показания к экстракорпоральному диализу. Диспансеризация заболевших.

11. Опишите особенности Крымской и Омской геморрагических лихорадок.

Практическая работа:

«Курация больного глпс, лептоспирозом»

Цель работы: в результате обследования пациента с подозрением на ГЛПС, лептоспироз выставить предварительный диагноз, провести дифференциальную диагностику, назначить необходимую терапию.

1. Провести обследование больного с подозрением на ГЛПС, лептоспироз, выявить жалобы.

2. При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на острое начало заболевания, наличие контакта с больными ГЛПС, лептоспирозом.

3. При осмотре определить характерные признаки заболевания: желтуху, гиперемию лица, склер, геморрагический синдром, снижение диуреза. Выполнить пробу "щипка" и "жгута", проверить симптомы счёта, ориентацию в пространстве, времени, координационные пробы, аускультацию легких, пальпацию и перкуссию печени и селезенки.

4. При обосновании диагноза интерпретировать лабораторные данные (ОАК, ОАМ), вирусологические, бактериологические и серологические методы исследования.

Результаты: оформляются в рабочей тетради в виде истории болезни и дневника курации.