![](/user_photo/_userpic.png)
28. Строение и развитие кожи и ее производных.-1
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра гистологии, эмбриология и цитология
Методические указания для студентов I курса
Специальности Медицинская биохимия
к практическому занятию
по дисциплине Морфология: анатомия человека,гистология,цитология.
Составитель: доцент Коледаева Е.В.
Тема: Строение и развитие кожи и ее производных.
Цель занятия: сформировать умения по диагностике гистологических микропрепаратов толстой и тонкой кожи.
Задачи:
Идентифицировать на микроскопическом уровне слои кожи, их тканевые элементы и производные кожи (железы, волосы, ногти).
Объяснять структурные особенности кожи и ее производных в различных топографических зонах в связи с выполняемой функцией.
Объяснять особенности структурной организации кожи в связи с действием факторов окружающей среды.
Студент должен знать:
До изучения темы (базисные знания): Строение эпителиальной ткани. Строение собственно соединительной ткани.
После изучения темы:
Источники развития трёх частей кожи.
Общий план строения и тканевой состав кожи.
Производные кожи: потовые и сальные железы.
Строение волоса: функциональное значение волосяной луковицы, волосяного сосочка, волосяной сумки, эпителиального волосяного влагалища.
Геронтологические особенности кожи и ее производных.
Студент должен уметь
Диагностировать микропрепараты тонкой и толстой кожи с волосом.
На микропрепаратах уметь показать слои эпидермиса, концевые отделы и выводные протоки потовых желёз, сальную железу, гиподерму, волосяную луковицу, слои внутреннего эпителиального влагалища.
Охарактеризовать рецепторную функцию кожи.
Студент должен владеть:
а) микроскопированием и дигностикой следующих препаратов: кожа пальца, кожа с волосом.
б) Определением электронных микрофотографий кератиноцитов, пигментных клеток, клеток Меркеля и Лангерганса, волоса.
в) Идентификацией на микроскопическом уровне слоев кожи, их тканевых элементов и производных кожи (сальные и потовые железы, волосы).
г) методикой гистологической окраски орсеином для диагностики тканевых и клеточных структур кожи.
д) гистологической терминологией по теме.
е) решением ситуационных задач.
Содержание занятия
Вводный контроль. Проводится в виде тестовых заданий. Тестовые задания включают 2 варианта по 12 вопросов.
Беседа по теме занятия.
Назовите источники развития эпидермиса и дермы.
Чем отличается "толстая" кожа от "тонкой"?
Какие клетки являются источником регенерации эпидермиса?
С какими изменениями эпидермиса связан процесс ороговения кожи?
Какими структурами обусловлен рисунок кожи на подушечках пальцев?
Что является источником роста волоса и ногтя?
Каково функциональное значение кожного покрова?
Выполнение заданий.
Провести микроскопирование препаратов «Кожа пальца человека» и «Кожа с волосом».
Определить на препарате слои кожи, потовые железы, корень волоса, волосяную луковицу, мышцу, поднимающую волос, сальную железу, волосяную воронку, слои Генли и Гексли.
Заполнить таблицу по структурным особенностям потовых, сальных и молочных желёз.
Изучить электронограммы меланоцитов, клеток Лангерганса, клеток Меркеля, кератиноцитов.
Решение ситуационных задач.
Ситуационные задачи для разбора на занятии
Алгоритм решения задачи
Определить тип секреции исследуемой железы
Исходя из свойств кожных покровов, сделать вывод о нахождении исследуемых желез на коже
Пример задачи с решением
Задача: Какой участок кожи нужно взять исследователю, чтобы изучить железы с апокриновой и голокриновой секрецией? Какие это виды кожных желез?
Решение: Апокриновым типом секреции обладают апокриновые потовые железы, эти железы располагаются в коже подмышечных впадин. Голокриновым типом секреции обладают сальные железы, располагающиеся в тонкой коже и связанные с волосом.
Ситуационные задачи:
1. На микрофотографиях представлены различные участки кожи. По каким признакам можно отобрать фото с "тонкой" кожей?
2. В эпидермисе пигмент меланин может встречаться в меланоцитах и кератиноцитах. В каких случаях это наблюдается? Одинаково ли происхождение данных клеток и возможно ли развитие одних из других?
3. При механическом повреждении эпидермиса происходит его восстановление. Какие диффероны принимают в этом участие и в каких слоях эпидермиса клетки способны к делению?
4. Один из студентов утверждал, что дерма представлена плотной соединительной тканью, другой, что дерма представлена рыхлой соединительной тканью. Кто из студентов прав?
5. На коже пальца есть папиллярный рисунок, а на коже лица его нет. Какими особенностями строения кожи можно объяснить это?
6. На таблице кожи с волосом художник изобразил два вида желез — простые альвеолярные и простые трубчатые. Как Вы прокомментируете этот рисунок, соответствует ли он действительности?
7. Известно, что волосы способны расти. В какой части волоса происходит пролиферация клеток, обеспечивающая их рост?
8. Один из студентов утверждал, что в эпидермисе есть макрофаги и лимфоциты, другой это отрицал, утверждая, что в эпидермисе нет кровеносных сосудов. В чем правы студенты?
9. При микроскопическом анализе биоптата кожи было обнаружено 5 четко выраженных слоев эпидермиса и простые трубчатые железы в дерме. Какой участок кожи подвергался анализу? Какие железы в нем обнаружены?
10. Для изучения желез с мерокриновой и голокриновой секрецией предложена кожа пальца. Верен ли этот выбор?
11. Воздействие холода вызывает появление так называемой "гусиной кожи". Какие элементы кожи осуществляют эту реакцию и в чем значение последней?
12. В гистологических препаратах кожи в одном случае обнаружены потовые и сальные железы, в другом — только потовые. Какие участки кожи исследовались в обоих случаях? Какие еще производные кожи и в каком случае могли наблюдаться при анализе препаратов?
5. Заключение.
Проверка и подпись преподавателем рабочей тетради для самостоятельной внеаудиторной работы студентов
Подпись преподавателем зарисованных гистологических препаратов и схем в рабочей тетради.
Обсуждение итогов проведения вводного тестового контроля и узловых вопросов темы.
Обсуждение решений ситуационных задач.
Рекомендуемая литература:
Основная:
Кузнецов С.Л.; Мушкамбаров Н.Н. Гистология, цитология и эмбриология. Учебник для студентов мед. вузов, МИА , 2007,2012; 600с., ил., Табл. (стр.272-290)
Дополнительная:
Гистология, эмбриология, цитология: учебник для вузов / Под ред. Э.Г. Улумбекова., Ю.А. Челышева – 3-е изд., - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009,2012. – 480 с.
Гистология. Атлас для практических занятий. Учебное пособие. Н.В. Бойчук, Р.Р. Исламов, С.Л. Кузнецов, Ю.А. Челышев. – М.: «ГЭОТАР - Медиа», 2008.
Атлас микроскопического и ультрамикроскопического строения клеток тканей и органов: учеб. пособие / В.Г. Елисеев, Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский, А.Н. Яцковский. – М.: «Медицина», 2004.-448 с.: ил. – (Учеб. лит. для студентов мед. вузов).
Гистология: атлас: учеб. пособие/ Л.К.Жункейра, Ж.Карнейро; пер. с англ. под ред. В.Л.Быкова.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2009
Частная гистология: Учебно-методическое пособие для самостоятельной внеаудиторной работы студентов лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов / Сост.: Е.В. Коледаева, В.Б. Зайцев, И.Н.Гамулинская.– Киров: Кировская ГМА. - 2010. — 80 с.
Тестовые задания для освоения частной гистологии: учебно-методическое пособие для студентов/ сост.: Е.В.Коледаева, В.Б.Зайцев, И.Н.Гамулинская – Киров: Кировская государственная медицинская академия, 2013 – 150с.
Методические рекомендации подготовлены: ____________________________________
__________________________________________________________________________
Методические указания утверждены на заседании кафедры 11 сентября 2013г,протокол №1
Зав. кафедрой:______________________________________________________________