ЭлАкт6лечТерап.осл
.docxГосударственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Кировская государственная медицинская академия
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Д Л Я С Т У Д Е Н Т О В
6 курса лечебного факультета
по элективу «Актуальные вопросы неотложных состояний и
иммунопрофилактики в детской инфектологии» по
дисциплине «Детские инфекционные болезни»,
специальность «Лечебное дело»
ТЕМА: «Терапия поствакцинальных осложнений. Профилактика поствакцинальных осложнений. Диспансеризация детей, перенесших поствакцинальные осложнения. Тактика вакцинации лиц из групп риска»
Киров- 2011
ТЕМА: Терапия поствакцинаных осложнений. Профилактика поствакцинальных осложнений. Диспансеризация детей.перенесших поствакцинальные осложнения. Тактика вакцинации иц из групп риска
ЦЕЛЬ: Способствовать формированию умений и знаний по теме, изучить терапию и профилактику поствакцинальных осложнений, диспансеризацию детей, перенесших поствакцинальные осложнения, такику вакцинации лиц из групп риска.
ЗАДАЧИ: рассмотреть основные причины возникновения поствакцинальных реакций, их кинику, диагностику, лечение. Изучить принципы диспансеризации детей, пернесших поствакцинальные осложнения.Разобрать тактику вакцинации лиц из групп риска..
Занятие проводится в учебной комнате.
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:
До изучения темы (базисные знания)
Клинику основных поствакцинальных осложнений
Принципы диагностики поствакцинальных осложнений
После изучения темы
Принципы профилактики поствацинальных осложнений
Терапия поствакцинальных осложнений:
Токсические осложнения
Аллергические осложнения
Осложнения со стороны нервной системы
Осложнения после вакцнации БЦЖ
Диспансеризация детей, перенесших поствакцинальные осложнения
Тактика вакцинации лиц из групп риска
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:
Оказать помощь при развитии поствакцинальных омложнений
Провести профилактику поствакцинальных осложнений
Организовать диспансеизацию детей, перенесших потсвакцинальые осложнения
Провести вакцинацию лиц из групп риска
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:
Вводный контроль. (тестовые задания)
Беседа по теме занятия.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Принципы профилактики поствацинальных осложнений
2.Терапия поствакцинальных осложнений:
Токсические осложнения
Аллергические осложнения
Осложнения со стороны нервной системы
Осложнения после вакцнации БЦЖ
3.Диспансеризация детей, перенесших поствакцинальные осложнения
4. Организационные принципы диспансеризации
5.Клинические принципы диспансеризации
6.Диспансеризация детей с аллергическими осложнениями
7.Диспансеризация детей с поствакцинальными осложнениями невной системы
8..Тактика вакцинации лиц из групп риска
9.Профилатика осложнений у лиц из групп риска
10.Документы, регламинтирующие мониторинг поствакцинаьных осложнений
Практическая работа:
«Осмотр ребенка перенесшего отек Квинке после АКДС»
Цель работы: профилактика подобных состяний в будущем
Провести обследование пациента выявить жалобы, если они есть.
При сборе эпид. анамнеза обратить внимание на наличин реакций и осложнений вакцинопрофилактики в прошлом. Выявить врожденные и хронические заболевания, выяснить не принимается ли обострение хронических заболеваний за проявления поствакцинальных осложнений.
При осмотре измерить температуру тела, обратить внимание на цвет и состояние кожи и слизистых, лимфатические узлы, состояние внутренних органов, результаты лабораторных обследований. Назначить гипоаллергенную диету, лечение сопутствующих заболеваний. Даются советы по дальнейшей вакцинопрофилактике.
Результаты: оформляются в рабочей тетради
Выводы: В результате проведённого осмотра делается вывод о наличии или отсутствии поствакцинального осложнения.
4. Ситуационные задачи для разбора на занятии:
Алгоритм разбора задач.
Длительность диспансерного наблюдения
Тактика по отношению к больному
Последующая тактика вакцинации
Пример задачи с разбором по алгоритму.
На диспансерном приеме ребенок 2 лет, у которого после ревакцинации АКДС случились судороги. Было выставлено осложнение: Энцефалитическая реакция.
Дети после фебрильных судорог находятся под диспансерным наблюдением невролога, врача кабинета иммунопрофилактики минимум 6 мес.
Через 6 мес после ФС необходимо сделать ЭЭГ, по показаниям – НСГ головного мозга.
Последующая вакцинация после фебрильных судорог проводится не ранее, чем через 1 мес., с назначением жаропонижающих, спазмолитических и противосудорожных препаратов (в зависимости от выявленных особенностей, описанных выше). Вакцину, на которую развилась энцефалическая реакция, больше не используют.
Ситуационные задачи для самостоятельного разбора на занятии:
Задача 1
На диспансерном приеме ребенок 6,5 лет, у которого после вакцинации против кри развился анафилактичекий шок.В дальнейшем больной находился в аллергологическом стационаре
Длительность диспансерного наблюдения
Тактика по отношению к больному
Последущая тактика вакцинации
Задача 2
У вас на приеме ребенок 6 лет, который страдает бронхиальной астмой. Необходимо решить вопрос о прививке против кори. В настоящее время приступов нет уже 4 месяца. Родители бояться прививать ребенка, не смотря на то, что в горде появились случаи кори.
Объясните родителям необходимость прививки
В каких случаях проводится вакцинация детей, больных бронхиальной астмой
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература:
Лекции кафедры по инфекционным болезням
Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей : учебник / В. Ф. Учайкин, Н. И. Нисевич, О. В. Шамшева. - [б. м.], 2011. - 688 с. : ил.
Медуницын, Н.В. Вакцинология / Н. В. Медуницын. - Изд. 3-е, перераб. и доп. - М. : Триада-Х, 2010. - 506, [1] с. : ил.
Дополнительная литература:
Санитарные правила 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов»,
Санитарные правила 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации»,
Санитарные правила 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»
Руководство по вакцинопрофилактике особо опасных инфекций / ред. И. В. Борисевич. - [б. м.], 2011. - 152 с. : ил.
Методические указания подготовила
д.м.н., доцент Утенкова Е.О.
Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры № 3 от 15 ноября 2011 г.
Зав. кафедрой инфекционных болезней
д.м.н., профессор Бондаренко А.Л.
Дата 15.11.2011