Зачетный тест по дисциплине Хирургические болезни
.docx
Вариант теста №1
Зачетный тест по дисциплине "Хирургические болезни"
ФИО: |
___________________________________________________________________________________ |
Группа: |
___________________________________________________________________________________ |
№1 |
||
Этиотропная терапия острого гнойного медиастинита со смешанным характером микрофлоры включает в себя назначение: |
||
1 |
|
а) не менее 2 антибиотиков широкого спектра действия |
2 |
|
б) антисептиков |
3 |
|
в) препаратов группы нитроимидазола |
4 |
|
г) бактериостатиков |
5 |
|
д) гормонов |
№2 |
||
Рентгенологическим признаком медиастинальных абсцессов является: |
||
1 |
|
а) расширение границ и наличие теней в средостении |
2 |
|
б) ограниченный уровень жидкости с перифокальным воспалением |
3 |
|
в) отграниченный уровень жидкости в плевральной полости |
4 |
|
г) пневмоторакс |
№3 |
||
По виду возбудителя медиастинит может быть: |
||
1 |
|
а) неспецифический |
2 |
|
б) специфический |
3 |
|
в) анаэробный |
4 |
|
г) смешанный |
5 |
|
д) асептический |
6 |
|
е) все ответы верны |
№4 |
||
Оптимальным методом диагностики при подозрении на перфорацию пищевода является: |
||
1 |
|
а) ФГДС |
2 |
|
б) обзорная рентгенография грудной клетки |
3 |
|
в) рентгеноскопия пищевода с жидкой бариевой взвесью |
4 |
|
г) рентгеноскопия пищевода с водорастворимым контрастом |
5 |
|
д) КТ средостения |
№5 |
||
Граница между верхним и нижним средостением проходит на уровне: |
||
1 |
|
а) бифуркации трахеи |
2 |
|
б) бифуркации легочного ствола |
3 |
|
в) корня правого легкого |
4 |
|
г) IV грудного позвонка |
5 |
|
д) дуги аорты |
№6 |
||
ПРИНЦИПИАЛЬНАЯ СХЕМА ЗАЖИВЛЕНИЯ РАН ВКЛЮЧАЕТ ФАЗЫ: 1. Воспаления 2. Повышения сосудистой проницаемости 3. Регенерации 4. Реорганизации рубца 5. Пролиферации клеток |
||
1 |
|
1,2,3,4,5 |
2 |
|
1,3,4 |
3 |
|
1,2,3,4 |
4 |
|
1,3,5 |
5 |
|
3,4,5 |
№7 |
||
ПРИЕМ АНТИБИОТИКА ВНУТРЬ ЛУЧШЕ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ: |
||
1 |
|
за 1 час до еды |
2 |
|
во время приема пищи |
3 |
|
через час после еды |
4 |
|
через 2 часа после еды |
5 |
|
время приема не имеет значения |
№8 |
||
ПРИ НАЛОЖЕНИИ ШВОВ НА ГНОЙНУЮ РАНУ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ СТАРАЮТСЯ: 1. Использовать синтетический шовный материал 2. Использовать режущие иглы большого размера 3. Проводить нить без захвата дна раны 4. Иногда применять провизорные швы 5. Шить по Донати |
||
1 |
|
1,2,3,4 |
2 |
|
1,2,3,5 |
3 |
|
1,2,4,5 |
4 |
|
1,3,4,5 |
5 |
|
2,3,4,5 |
№9 |
||
ФАЗА ВОСПАЛЕНИЯ РАНЫ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ: 1. Повышение сосудистой проницаемости 2. Раневую контракцию 3.Гемостатические реакции 4. Очищение раны от погибших тканей 5. Эпителизацию |
||
1 |
|
1,2,3,4 |
2 |
|
1,2,3 |
3 |
|
1,3,5 |
4 |
|
1,3,4 |
№10 |
||
ПРИ ОСТРЫХ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ В РАНЕ ПРЕОБЛАДАЕТ: |
||
1 |
|
стрептококк |
2 |
|
протей |
3 |
|
кишечная палочка |
4 |
|
стафилококк |
5 |
|
синегнойная палочка |
№11 |
||
При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см. в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно: |
||
1 |
|
Госпитализировать в терапевтическое отделение |
2 |
|
Начать лечение антибиотиками, витаминотрапию и пр. |
3 |
|
Немедленно сделать бронхоскопию |
4 |
|
Сделать бронхографию |
5 |
|
Назначить лечение в хирургическом отделении в течение 2 недель, а затем радикальная операция |
№12 |
||
Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется характером: |
||
1 |
|
изменений висцеральной плевры |
2 |
|
количеством гноя в плевральной полости |
3 |
|
изменением париетальной плевры |
4 |
|
изменением легочной ткани |
5 |
|
микрофлоры |
№13 |
||
При R-исследовании грудной клетки у больного, 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. 2 года назад уже балы подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно купировалась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз? |
||
1 |
|
бронхоэктатическая болезнь |
2 |
|
бронхогенный рак |
3 |
|
бронхогенная киста |
4 |
|
хронический медиастинит |
5 |
|
эхинококк легкого |
№14 |
||
У больной с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия? |
||
1 |
|
массивная антибиотикотерапия |
2 |
|
лечебная бронхоскопия |
3 |
|
дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия |
4 |
|
торакотомия и санация плевральной полости |
5 |
|
резекция доли, несущей полость абсцесса |
№15 |
||
Больной 45лет, госпитализировался в тяжелом состоянии. Беспокоят боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с боль- шим количеством мокроты имеющий вид мясных помоев. При обследова- нии выявлена значительная зона притупления перкуторного звука слева, аускультативно - множество влажных хрипов. На рентгенограмме обширное затемнение левого легкого, в котором определяются неправильной формы полости и тени секвестров. Какой диагноз наиболее вероятен? |
||
1 |
|
тромбоэмболия легочной артерии |
2 |
|
гнойный плеврит |
3 |
|
пиопневмоторакс |
4 |
|
гангрена левого легкого |
5 |
|
актиномикоз |
№16 |
||
Преимуществами управляемой вентиляции при множественных переломах ребер считают: |
||
1 |
|
Снижение парадоксальной вентиляции и возможность использования положительного давления в конце выдоха (РЕЕР) |
2 |
|
Снижение легочной инфекции |
3 |
|
Предовращение пневмоторакса |
4 |
|
Ускорение сращения переломов ребер |
5 |
|
Улучшение работы сердца |
№17 |
||
Для разрыва крупного бронха характерным является: 1. Напряженный пневмоторакс. 2. Напряженная эмфизема средостения. 3. Общее тяжелое состояние больного. 4. Кровохаркание. 5. Подкожная эмфизема. Выберите првильный ответ по схеме: |
||
1 |
|
Верно 1, 2, 3, 4 |
2 |
|
Верно 1, 3, 4, 5 |
3 |
|
Верно2, 3, 5 |
4 |
|
Верно 1, 2, 3, 5 |
5 |
|
Верно 2, 3, 4, 5 |
№18 |
||
Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20мм рт.ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Имеет место укорочение перкуторного звука. Можно предположить: |
||
1 |
|
Ранение легкого |
2 |
|
Торако-абдоминальное ранение |
3 |
|
Ранение сердца. |
4 |
|
Раненине крупных сосудов средостения. |
5 |
|
Плевро-пульмональный шок. |
№19 |
||
Больному 27 лет. Час назад среди полного здоровья появились сильные боли в левой половине грудной клетки, нехватка воздуха. Дыхание над левым легким не выслушивается, при перкуссии - тимпанит. Средостение смещено впарво. У него необходимо заподозрить: |
||
1 |
|
Сухой плеврит |
2 |
|
Инфаркт миокарда |
3 |
|
Тромбоэмболию легочной артерии |
4 |
|
Спонатнный неспецифический пневмоторакс |
5 |
|
Ущемленную диафрагмальную грыжу |
№20 |
||
Достоверным признаком легочного кровотечения является: |
||
1 |
|
Выделение крови изо рта |
2 |
|
Кашель с выделением алой пенистой крови |
3 |
|
Наличие затеменения в легком |
4 |
|
Наличие экссудата в плевральной полости |
5 |
|
Наличие крови в бронхах при бронхоскопии |
№21 |
||
Чрескожная чреспеченочная холангиография является методом, позволяющим диагностировать |
||
1 |
|
абсцесс печени |
2 |
|
внутрипеченочный сосудистый блок |
3 |
|
билиарный цирроз печени |
4 |
|
непроходимость желчных путей при механической желтухе |
5 |
|
хронический гепатит |
№22 |
||
Больной желтухой на фоне холедохолитиаза нуждается в: |
||
1 |
|
экстренной операции |
2 |
|
консервативном лечении |
3 |
|
срочной операции после предоперационной подготовки |
4 |
|
катетеризации чревной артерии |
5 |
|
плазмаферезе |
№23 |
||
Больная 62 лет оперирована по поводу хронического калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полос- ти. В течение первых суток после операции отмечено снижение артериаль- ного давления, уровня гемоглобина, бледность кожных покровов, тахикар- дия. Какое послеоперационное осложнение следует заподозрить? |
||
1 |
|
инфаркт миокарда |
2 |
|
тромбоэмболию легочной артерии |
3 |
|
острый послеоперационный панкреатит |
4 |
|
динамическую кишечная непроходимость |
5 |
|
внутрибрюшное кровотечение |
№24 |
||
Возникновение гнойного холангита наиболее часто связано |
||
1 |
|
с желчно-каменной болезнью |
2 |
|
со стенозирующим папиллитом |
3 |
|
с забросом кишечного содержимого через ранее наложенный билиодигестивный анастомоз |
4 |
|
с псевдотуморозным панкреатитом |
5 |
|
с опухолью головки поджелудочной железы |
№25 |
||
Желчнокаменная болезнь опасна всем перечисленным, кроме: |
||
1 |
|
развития цирроза печени |
2 |
|
ракового перерождения желчного пузыря |
3 |
|
вторичного панкреатита |
4 |
|
развития деструктивного холецистита |
5 |
|
механической желтухи |
№26 |
||
Какое исследование назначите в последнюю очередь при подозрении на острый панкреатит у больного без видимой желтухи? |
||
1 |
|
определение амилазы крови; |
2 |
|
определение диастазы мочи; |
3 |
|
геморрагический панкреонекроз; |
4 |
|
инфицированный панкреонекроз. |
№27 |
||
При неинфицированном геморрагическом очаговом панкреонекрозе не показано: |
||
1 |
|
экстренная лапаротомия; |
2 |
|
лечебная лапароскопия; |
3 |
|
катетеризация круглой связки печени; |
4 |
|
катетеризация чревного ствола; |
5 |
|
терапия цитостатиками и ингибиторами протеаз. |