Острый аппендицит
.docx
Вариант теста №1
Острый аппендицит
ФИО: |
___________________________________________________________________________________ |
Группа: |
___________________________________________________________________________________ |
№1 |
||
Что неверно для острого аппендицита у женщин во второй половине беременности? |
||
1 |
|
червеобразный отросток смещается кверху; |
2 |
|
боли могут локализоваться в правом подреберье; |
3 |
|
отмечается значительное напряжение мышц пе редней брюшной стенки; |
4 |
|
могут не определяться четко симптомы раздра жения брюшины; |
5 |
|
риск выкидыша при выполнении аппендэктомии невелик. |
№2 |
||
Экстренная операция не показана: |
||
1 |
|
при остром катаральном аппендиците |
2 |
|
при остром аппендиците во второй половине беременности |
3 |
|
при первом приступе острого аппендицита |
4 |
|
при неустановленной причине болей в правой подвздошной области у пожилых людей |
5 |
|
при остром аппендиците у грудных детей |
№3 |
||
Появление болей в подложечной области и их смещение через несколько часов в правую подвздошную называется симптомом: |
||
1 |
|
Ровзинга; |
2 |
|
Ситковского; |
3 |
|
Воскресенского; |
4 |
|
Кохера; |
5 |
|
Щеткина-Блюмберга. |
№4 |
||
Причиной развития распространенного перитонита при остром аппендиците не является: |
||
1 |
|
позднее обращение; |
2 |
|
поздняя диагностика; |
3 |
|
развитие' заболевания после чрезмерного переедания; |
4 |
|
отсутствие отграничения воспалительного процесса вокруг червеобразного отростка; |
5 |
|
поздняя операция. |
№5 |
||
Основным методом диагностики межкишечного абсцесса является: |
||
1 |
|
осмотр; |
2 |
|
пальпация; |
3 |
|
УЗИ; |
4 |
|
обзорная рентгенография; |
5 |
|
лапароскопия. |
№6 |
||
В лечении разлитого перитонита аппендикулярно го происхождения основное значение имеет: |
||
1 |
|
устранение источника перитонита; |
2 |
|
антибактериальная терапия; |
3 |
|
коррекция водно-электролитных нарушений; |
4 |
|
санация брюшной полости; |
5 |
|
все ответы верны. |
№7 |
||
Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является: |
||
1 |
|
симптом Кохера-Волковича |
2 |
|
симптом Промптова |
3 |
|
головокружение и обмороки |
4 |
|
симптом Бартомье-Михельсона |
5 |
|
пункция заднего свода влагалища |
№8 |
||
Классическая последовательность развития симптомов заболевания: |
||
1 |
|
вначале боли, потом тошнота, рвота, повышение температуры; |
2 |
|
повышение температуры, затем боли и рвота; |
3 |
|
понос, затем повышение температуры и боли; |
4 |
|
рвота, затем понос, боли и повышение температуры; |
5 |
|
повышение температуры, затем понос, боли в животе и рвота. |
№9 |
||
Что неверно для аппендикулярного инфильтрата? |
||
1 |
|
может рассосаться; |
2 |
|
может нагноиться; |
3 |
|
нагноение диагностируют клинически; |
4 |
|
нагноение диагностируют чаще с помощью обзор ной рентгенографии; |
5 |
|
нагноение диагностируют с помощью УЗИ. |
№10 |
||
Для консервативного лечения аппендикулярного инфильтрата не назначают: |
||
1 |
|
физиолечение; |
2 |
|
стол 1А; |
3 |
|
наркотики; |
4 |
|
блокады с антибиотиками; |
5 |
|
иммуномодуляторы. |
№11 |
||
Особенностями клиники острого аппендицита у пожилых людей являются: |
||
1 |
|
возможность развития первично-гангренозной формы; |
2 |
|
слабая выраженность болевого синдрома; |
3 |
|
неукротимая рвота; |
4 |
|
гектическая лихорадка; |
5 |
|
слабая выраженность симптомов раздражения брюшины. |
№12 |
||
Перед экстренной операцией аппендэктомиеи не будете назначать: |
||
1 |
|
бритье зоны операции; |
2 |
|
очистительную клизму; |
3 |
|
премедикацию; |
4 |
|
общий анализ крови; |
5 |
|
общий анализ мочи. |
№13 |
||
Во время операции по поводу острого аппендицита у больного обнаружен аппендикулярный инфильтрат. Какое тактическое решение нужно принять: |
||
1 |
|
произвести диагностическую пункцию инфильтрата; |
2 |
|
отказаться от дальнейших манипуляций и зашить рану наглухо; |
3 |
|
ограничить воспалительный инфильтрат марлевы ми тампонами; |
4 |
|
выделить червеобразный отросток из инфильтрата и произвести аппендэктомию. |
№14 |
||
Симптомом аппендикулярного инфильтрата не является: |
||
1 |
|
частый жидкий стул; |
2 |
|
боли в животе; |
3 |
|
повышение температуры тела; |
4 |
|
лейкоцитоз; |
5 |
|
пальпируемое опухолевидное образование в пра вой подвздошной области |
№15 |
||
К начальным проявлениям перитонита не относят: |
||
1 |
|
тахикардию; |
2 |
|
болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании; |
3 |
|
резкие электролитные сдвиги; |
4 |
|
напряжение мышц брюшной стенки; |
5 |
|
симптом Щеткина-Блюмберга. |
№16 |
||
Аппендэктомию под местной анестезией можно выполнять, как правило: |
||
1 |
|
у детей до 10 лет; |
2 |
|
при неосложненной аппендэктомии; |
3 |
|
при осложнении заболевания перитонитом; |
4 |
|
у больных с ожирением; |
5 |
|
у эмоционально лабильных пациентов. |
№17 |
||
К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относятся : |
||
1 |
|
симптом Воскресенского (рубашки); |
2 |
|
симптом Щеткина-Блюмберга; |
3 |
|
симптом Раздольского (перкуссионный); |
4 |
|
только "а" и "в"; |
5 |
|
все перечисленные симптомы. |
№18 |
||
Вы должны оперировать больного с типичной кар тиной острого флегмонозного аппендицита. Каким опе ративным доступом целесообразно произвести аппендэк- томию в данном случае: |
||
1 |
|
нижне-срединная лапаротомия; |
2 |
|
разрез Волковича-Дьяконова; |
3 |
|
правосторонний параректальный доступ; |
4 |
|
поперечная лапаротомия над лоном; |
5 |
|
правосторонний трансректальный разрез. |
№19 |
||
Острый аппендицит у детей отличается по своей клинике от типичной картины: |
||
1 |
|
локальной болезненностью в правой подвздошной области; |
2 |
|
более быстрым развитием разлитого перитонита; |
3 |
|
более выраженным лейкоцитозом; |
4 |
|
выраженной интоксикацией; |
5 |
|
более резким напряжением мышц в правой подвздошной области. |
№20 |
||
Что неверно для острого аппендицита у лиц пожилого возраста? |
||
1 |
|
боли в животе выражены всегда значительно; |
2 |
|
защитное напряжение мышц брюшной стенки сла бо выражено; |
3 |
|
в анализе крови возможен небольшой лейкоцитоз; |
4 |
|
быстро развиваются деструкция червеобразного отростка и парез ки-шечника; |
5 |
|
минимальные изменения при объективном обсле довании. |
№21 |
||
Что неверно для тазовой локализации воспаленного червеобразного отростка? |
||
1 |
|
всегда наблюдается частый, жидкий стул; |
2 |
|
возможны дизурические симптомы; |
3 |
|
боли выявляются в надлобковой области; |
4 |
|
пальпация живота вначале заболевания малоин формативна; |
5 |
|
ректальное исследование выявляет болезненность. |
№22 |
||
Ведущим симптомом поддиафрагмального абсцесса является: |
||
1 |
|
тошнота, рвота; |
2 |
|
жидкий стул; |
3 |
|
запоры, вздутие живота; |
4 |
|
содружественный плеврит; |
5 |
|
доскообразный живот. |
№23 |
||
Что врач, как правило, не выявляет при осмотре больного с поддиафрагмальным абсцессом справа? |
||
1 |
|
исчезновение печеночной тупости; |
2 |
|
тахикардию; |
3 |
|
обложенность языка; |
4 |
|
болезненность в межреберных промежутках; |
5 |
|
пастозность кожи соответственно локализации абсцесса. |
№24 |
||
У больного, перенесшего аппендэктомию, начиная с 5 суток на фоне уменьшения локальной болезненности возникло ухудшение общего состояния: повышение тем пературы, гектические размахи ее, повышение количе ства лейкоцитов. В глубине таза появились умеренные боли, преходящие дизурические явления, тенезмы. С ка кого дополнительного метода исследования вы начнете выявление причины описанной выше картины: |
||
1 |
|
хромоцистоскопии; |
2 |
|
повторных анализов крови и мочи; |
3 |
|
пальцевого исследования прямой кишки; |
4 |
|
ректороманоскопии; |
5 |
|
контрольной ирригоскопии. |
№25 |
||
Основным сиптомом острого аппендицита является: |
||
1 |
|
симптом Щеткина-Блюмберга; |
2 |
|
симптом Ровзенга; |
3 |
|
напряжение мышц и локальная болезненность в правой подвздошной области; |
4 |
|
симптом Ситковского; |
5 |
|
симптом Образцова. |
№26 |
||
Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано: |
||
1 |
|
при неостановленном капиллярном кровотечении |
2 |
|
при гангренозно-перфоративном аппендиците |
3 |
|
при местном перитоните |
4 |
|
при разлитом перитоните |
5 |
|
при всех этих состояниях |
№27 |
||
Стихание болей в правой подвздошной области при остром аппендиците говорит о; |
||
1 |
|
развитии гангренозного аппендицита; |
2 |
|
перфорации червеобразного отростка; |
3 |
|
формировании парааппендикулярного абсцесса; |
4 |
|
развитии пельвиоперитонита; |
5 |
|
развитии флегмозного аппендицита. |