Ситуационная задача №2

Санитар Х., 21 года, поступил с жалобами на сыпь по всему телу, слабость повышение температуры тела. Заболел остро, когда повысилась температура до 39ºС. Через два дня появилась розеолезно-папулезная сыпь по всей поверхности тела и волосистой части головы. Сыпь сопровождается зудом. На следующий день сыпь появилась и на слизистых оболочках полости рта.

Из эпид. анамнеза: примерно неделю назад был на вызове у больного по поводу приступа бронхиальной астмы. Квартира, где проживал пациент была коммунальная, и в соседней комнате был больной ветряной оспой ребенок.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы горячие. По всей поверхности кожи сыпь с различными морфологическими элементами: папула, везикула, корочка. Многочисленные везикулы с гнойным содержимым. На слизистой оболочке рта энантема. При пальпации регионарных лимфоузлов: увеличены и болезненны подчелюстные, подмышечные и паховые лимфоузлы. Температура тела 39ºС. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД 20 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, Ps 93 раза в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Стул и диурез в норме, печень не увеличена.

Общий анализ крови: Hb - 130г/л; Er - 4,2х10¹²/л; Lei - 10х10⁹/л; лимф. - 45%; СОЭ – 20 мм/ч.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература:

1. Лекции по инфекционным болезням кафедры

2. Инфекционные болезни: национальное руководство с компакт-диском/ Под ред. Н.Д. Ющука, М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1056 с.

Дополнительная литература:

1. Шульдяков А.А., Бархатова Т.С., Сатарова С.А., Перминова Т.А. Герпетическая инфекция у больных псориазом: совершенствование терапии. Клиническая медицина. 2012. Т. 90. № 8. С. 61-63.

2. Игнатовский А. Герпетическая инфекция: диагностика, лечение. Врач. 2012. № 5. С. 39-43.

3. Аистова Л.Г., Сильчук Н.В., Половица Н.В. Микст-герпетическая инфекция при ангинах у детей. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2012. № 21. С. 60-62.

4. Довжикова И.В., Луценко М.Т., Андриевская И.А. Эстрогены при осложненной герпетической инфекцией беременности ранних сроков. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2012. № 2-2. С. 22-25.

5. Смирнова А.И., Россихина Е.В. Цитомегаловирус - возбудитель оппортунистических инфекций. Вятский медицинский вестник. 2011. № 1. С. 36-44.

6. Булиева Н.Б. Клинические особенности герпесвирусных заболеваний у больных гемобластозами. Российский научный журнал. 2012. № 26. С. 268-278.

7. Анохин В.А., Фаткуллина Г.Р., Акчурина Л.Б. Гемофагоцитарный синдром и герпес-вирусные инфекции. Журнал инфектологии. 2012. Т. 4. № 1. С. 81-84.

Методические указания подготовлены: доцентом, к.М.Н. О.Н. Любезновой.

Утверждены на заседании кафедры

№ от 20 г.

Зав. кафедрой профессор Бондаренко А.Л. _______________________

Дата