1. Формулировать и обосновывать клинический диагноз.

2. Составлять индивидуальный план лабораторно-инструментального исследования больного, интерпретировать полученные результаты.

3. Читать и описывать обзорный рентгеновский снимок брюшной полости, УЗИ и КТ, ЭРХПГ, МРХПГ.

4. Заполнять рабочую историю болезни.

5. Ориентироваться в вопросах тактики, определять показания и противопоказания к тому или иному виду лечения, методу операции в конкретной ситуации.

6. Выполнять фистулографию при желчных свищах.

7. Участвовать в перевязках.

8. Оформлять выписной эпикриз и эпикриз на ВК, документы с соответствующими рекомендациями

9. Правильно решать вопросы трудовой экспертизы.

Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной теме:

1. Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы.

2. Ответить на вопросы для самоконтроля:

3. Приведите общие сведения о травме живота

4. Классификация травм живота

5. Составьте алгоритм диагностики при травме живота

6. Перечислите специальные методы диагностики травм живота

7. Как распределяются по агрессивности патологические жидкости при повреждении различных органов брюшной полости и забрюшинного пространства

8. Какие операции применяются при повреждениях тонкой кишки при ее повреждениях

9. Показания для наложения противоестественного ануса у больных с повреждениями толстой кишки .

10. Какие оперативные вмешательства выполняются при травматических повреждениях печени

11. Какие оперативные вмешательства выполняются при травматических повреждениях поджелудочной железы

12. Какие оперативные вмешательства выполняются при травматических повреждениях селезенки.

13. Какие группы симптомов возникают при повреждениях диафрагмы.

3). Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести тестовые задания с ответами)

5. Вопрос

Сочетанное повреждение внутренних органов это:

Ответы:

• травма, обусловленная комбинацией повреждающих факторов

• повреждение двух и более внутренних органов в одной полости

• повреждение двух и более анатомо-функциональных образования

• повреждение внутренних органов и элементов опорно-двигательной системы *

• травма одного органа брюшной полости

5. Вопрос

Обследование пострадавшего с тупой травмой следует проводить, соблюдая правило "четырех полостей", то есть прежде всего надо выявить повреждение органов, которые по частоте и значимости распределяются в такой последовательности:

Ответы:

• живот, череп, грудь, забрюшинное пространство

• череп, грудь, живот забрюшинное пространство

• забрюшинное пространство, череп, живот, грудь

• грудь, череп, живот, забрюшинное пространство

• череп, живот, грудь, забрюшинное пространство *

5. Вопрос

К патогномоничным симптомам разрыва полого органа относят:

Ответы:

• симптом Гейнеке

• симптом "Ваньки-встаньки" *

• симптом Щеткина-Блюмберга *

• симптом Куленкампфа

• симптом Ортнера

5. Вопрос

К симптомам внутрибрюшного кровотечения относят:

Ответы:

• симптом Щеткина слабо положительный

• резкая бледность кожи и слизистых

• положительный симптом Гейнеке

• в брюшной полости определяется свободная жидкость

• все перечисленное *

5. Вопрос

При диагностике травмы живота, динамическое исследование общего анализа крови рекомендуется проводить с интервалами между исследованиями:

Ответы:

• 1 сутки

• 12 часов

• 30-60 минут *

• 3-6 часов

• все неверно

5. Вопрос

Хирургическая операция при повреждении органов брюшной полости выполняется в строгой последовательности этапов:

Ответы:

• 1-ревизия органов брюшной полости; 2-реинфузия крови; 3-остановка кровотечения; 4-вмешательство на органах брюшной полости

• 1- ревизия органов брюшной полости; 2-остановка кровотечения; 3-вмешательство на органах брюшной полости; 4-реинфузия крови

• 1-остановка кровотечения; 2- ревизия органов брюшной полости; 3-реинфузия крови; 4-вмешательство на органах брюшной полости *

• 1- ревизия органов брюшной полости; 2-вмешательство на органах брюшной полости; 3-остановка кровотечения; 4-реинфузия крови

• все неверно

5. Вопрос

Б-й 24лет, при сбрасывании с крыши дома снега, упал на забор. Доставлен бригадой скорой мед. помощи в хирургический стационар. При осмотре: вынужденное положение на боку, с приведенными к животу ногами, бледность кожных покровов, неучастие брюшной стенки в акте дыхания, напряжение мышц передней брюшной стенки по левому флангу живота, в месте удара травмирующего агента, слабо положительный симптом Щеткина, положительный симптом Куленкампфа, в брюшной полости определяется свободная жидкость. ЧСС- 120 уд. в мин., АД - 80\40 мм рт. ст. Эритроциты-2,5 на 1012/l; гемоглобин 72г/л. Дальнейшие действия хирурга: