Ситуационные задачи для разбора на практическом занятии № 9 Ситуационная задача №1.

Больной 38 лет обратился с жалобами на боли от температурных и химических раздражителей в передних зубах верхней и нижней челюстей. Работает на предприятии химической промышленности. При осмотре 1.2,1.1,2.1,2.2,3.2,3.1,4.1,4.2 снижена высота коронок на 1/3, по режущему краю оголен пигментированный плотный дентин, зондирование безболезненное.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите диф.диагностику.

3. Объясните этиологию этого заболевания.

4. Назначьте лечение.

5. Укажите методы профилактики этого заболевания.

Ситуационная задача № 2.

Больной 18 лет обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на болезненность передних зубов, «укорочение» 1.2, возникшие непосредственно после травмы.

Объективно: 1.2 зуб смещен в лунки в сторону тела челюсти. Коронка 12 зуба сохранена, не изменена в цвете, резкая болезненность при перкуссии. На рентгенологическом снимке 1.2 зуба периодонтальная щель в области верхушки корня не прослеживается.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите диф.диагностику.

3. Укажите классификацию переломов зуба ВОЗ.

4. Составьте план лечения.

5. Причины, по которым целесообразно провести депульпирование при данном диагнозе.

Ситуационная задача № 3.

Больной 18 лет обратился в клинику терапевтической стоматологии с жалобами на болезненность передних зубов, «укорочение» 12, возникшие непосредственно после травмы.

Объективно: 12 зуб смещен в лунки в сторону тела челюсти. Коронка 12 зуба сохранена, не изменена в цвете, резкая болезненность при перкуссии. На рентгенологическом снимке 12 зуба периодонтальная щель в области верхушки корня не прослеживается.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите диф.диагностику.

3. Укажите классификацию переломов зуба ВОЗ.

4. Составьте план лечения.

5. Причины, по которым целесообразно провести депульпирование при данном диагнозе.

Приложение № 1

Тестовые задания для вводного контроля к практическому занятию № 9.

Укажите номера или номер правильно ответа:

1. ФАКТОРЫ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ СИСТЕМНОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБОВ ПОСТОЯННОГО ПРИКУСА

1) низкое содержание фтора в питьевой воде

2) заболевание ребенка на первом году жизни

3) травма временных зубов

4) осложнения кариеса временных зубов

2. ГИПОПЛAЗИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ НА ФОНЕ НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ, НОСИТ ХАРАКТЕР

1) системный

2) местный

3. ПЯТНИСТУЮ ФОРМУ ГИПОПЛАЗИИ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С

1) флюорозом

2) поверхностным кариесом

3) эрозией твердых тканей зуба

4) клиновидным дефектом

5) множественным кариесом в стадии пятна

4. ПРОФИЛАКТИКА ОЧАГОВОЙ ГИПОПЛАЗИИ ЗУБОВ

ПОСТОЯННОГО ПРИКУСА

1) реминерализующая терапия

2) полноценное питание ребенка на первом году жизни

3) своевременное лечение временных зубов

5. ФЛЮОРОЗ ФОРМА

1) без пoтepи тканей а) эрозивная

2) с потерей тканей б) штриховая

в) дecтpуктивная

г) пятниcтая

6. ПРОФИЛАКТИКА ФЛЮOРОЗА ВКЛЮЧАЕТ

1) реминерaлизирующую терапию

2) использование герметиков

3) замену водоисточника

7. ПРИ ЭРОЗИВНОЙ ФОРМЕ ФЛЮOРОЗА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО

ПРОВОДИТЬ

1) пломбирование композитами

2) отбеливание эмали с последующей реминерaлизующей терапией

3) реминерaлизующую терапию

8. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ВОЗНИКНОВЕНИЮ КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА

1) употребление кислых продуктов

2) усиленная чистка зубов жесткой зубной щеткой

3) высокоабразивные средства гигиены полости рта

4) уменьшение количества фтора в питьевой воде

5) обнажение шеек зубов

6) бруксизм

7) микрофлора зубного налета

9. ФАКТОРЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЭРОЗИИ ЭМАЛИ

1) употребление кислых продуктов

2) усиленная чистка зубов жесткой зубной щеткой

3) высокоабразивные средства гигиены полости рта

4) уменьшение количества фтора в питьевой воде

5) обнажение шеек зубов

6) бруксизм

7) микрофлора зубного налета

10. ЭРОЗИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ РАСПОЛАГАЮТСЯ

1) только на вестибулярной поверхности

2) на всех поверхностях зубов

3) только на жевательной поверхности

11. ЭРОЗИИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА ИМЕЮТ ФОРМУ

1) клина

2) блюдца

12. РЕМИНЕРАЛИЗИРУЮЩАЯ ТЕРAПИЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЛОМБИРОВАНИЯ ЭРОЗИЙ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ

1) повышает

2) не повышает

13. ГИПЕРЭСТЕЗИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ

1) эрозии эмали

2) стирании тканей зуба

3) кислотном некрозе

4) гипоплазии

14. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ПАТОЛОГИЯ

1) убыль ткани в области шейки в форме клина, а) клиновидный

распространяется на цемент и дентин корня дефект

2) дефект блюдцеобразной формы б) эрозия

с округлыми очертаниями на

вестибулярной поверхности коронки

15. ПРОФИЛАКТИКА КЛИНОВИДНОГО ДЕФЕКТА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1) ограничение в пищевом рационе плодов цитрусовых

2) полоскание полости рта щелочными растворами

3) применение мягкой зубной щетки

4) применение фторсодержащих зубных паст

5) применение фторсодержащих таблеток

6) ограничение в пищевом рационе продуктов, богатых углеводами

16. ПРОФИЛАКТИКА ЭРОЗИИ ЭМАЛИ ЗУБА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

1) ограничение в пищевом рационе плодов цитрусовых

2) применение мягкой зубной щетки

3) применение фторсодержащих зубных паст

4) применение фторсодержащих таблеток

5) ограничение в пищевом рационе продуктов, богатых углеводами

17. ТЕТРАЦИКЛИНОВУЮ ОКРАСКУ ЗУБОВ ДИФФЕРЕНЦИPУЮТ С

1) гипоплазией эмали

2) флюорозом

3) кариесом в стадии пятна

4) эрозией эмали

18. ПРЕПАРАТЫ ТЕТРАЦИКЛИНОВОГО РЯДА НЕ НАЗНАЧАЮТ ДЕТЯМ В ВОЗРАСТЕ

1) от 1 до 6 мес.

2) от 1 года до 6 лет

3) от 6 мес. до 6 лет

4) до 12 лет

19. ФТОРСОДЕРЖАЩИЕ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ ПОКАЗАНЫ ПРИ

1) флюорозе

2) множественном кариесе

3) эрозии эмали

4) гиперстезии твepдых тканей зубов

5) клиновидном дефекте

20. СТИРАНИЕ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ К СНИЖЕНИЮ ВЫСОТЫ НИЖНЕГО ОТДЕЛА ЛИЦА

1) приводит

2) не приводит

8