- •МЕДИКО-САНИТАРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
- •Медико-санитарное
- •Аварийноопасные химические вещества (АОХВ).
- •Химическая обстановка зависит:
- •Причинами ЧС химического
- •Нарушение
- •По физическим свойствам АОХВ классифицируются на:
- •Классификация АОХВ по степени
- •Клинико-физиологическая или токсикологическая классификация АОХВ
- •АОХВ могут проникать в организм через:
- •Вещества с преимущественно
- •Представители первой подгруппы
- •Представители второй подгруппы
- •Хлор
- •Фосген и дифосген
- •Вещества преимущественно
- •Оксид углерода (СО)
- •Циановодород
- •Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым
- •Сероводород
- •Вещества нервно-паралитического действия, или нейротропные яды.
- •Метафос
- •Группа АОХВ, обладающих удушающим и нейротропным действием.
- •Метаболические яды.
- •Диоксин
- •Дихлорэтан
- •Фитотоксиканты
- •По скорости развития патологических нарушений и,
- •Химически опасные объекты
- •Химическая авария - непланируемый и неуправляемый выброс (пролив, россыпь,
- •Очаги химических аварий подразделяют на 4 вида:
- •Зона загрязнения - это
- •Для очагов химических аварий,
- •Для очагов химических аварий,
- •Очаг химических аварий, создаваемый стойкими веществами.
- •При оперативных расчетах
- •Важнейшей характеристикой АОХВ является их токсичность и способность вызывать патологические процессы в организме.
- •Своевременная и полномерная
- •После оценки химической обстановки решаются следующие
- •При оценке химической обстановки используются фактические данные
- •В выводах из оценки химической
- •Служба медицины катастроф организует санитарно-химическую разведку.
- •Перечень основных анализаторов для экспресс-анализа веществ.
- •План медико-санитарного
- •Основными мероприятиями
- •Основным принципом
- •Первая медицинская помощь
- •В ЧС с выбросом в окружающую
- •При поражении дихлорэтаном:
- •При поражении хлором:
- •При поражении фосгеном и
- •Медицинская помощь при
- •При поражении оксидом углерода
- •При поражении циановодородом
- •При поражении сероводородом
- •При поражении метафосом
- •При поражении аммиаком
- •Антидоты, наиболее часто
- •Антидоты, наиболее часто
- •Первая врачебная помощь организуется вне зоны
- •Группы пораженных при проведении
- •Комплекс лечебных мероприятий в
- •При любой ЧС (землетрясение, наводнение, пожар и др.)
- •Медико-санитарное
- •РАСПОЛОЖЕНИЕ ОБЪЕКТОВ, ИСПОЛЬЗУЮЩИХ ИСТОЧНИКИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ
- •Радиационная авария
- •Все события на АЭС подразделяются
- •Зоны ограничений в зависимости от мощности и плотности
- •Зона радиационной аварии:
- •На территории радиационной аварии создаются следующие
- •Зона радиационного контроля:
- •Зона ограниченного проживания населения:
- •Зона отселения:
- •Зона отчуждения:
- •Зона обязательного медицинского контроля:
- •Зоны ограничения проживания населения
- •Очаг аварии
- •Типы радиационных аварий
- •Факторы радиационного воздействия на население:
- •Радионуклидами, вносящими
- •Основной вклад в формирование радиоактивного загрязнения
- •При аварии с ядерными
- •По границам распространения
- •Виды радиационных аварий по техническим последствиям:
- •Временные фазы
- •Ранняя фаза:
- •Промежуточная фаза:
- •Поздняя (восстановительная) фаза:
- •Радиационная обстановка
- •Выводы из оценки радиационной обстановки
- •Меры предотвращения и снижения
- •Мероприятия по защите
- •Мероприятия по защите
- •Естественный радиационный
- •Техногенный фон:
- •Среди эффектов, возникающих после облучения и тесно связанных с его дозой, различают два
- •Соматодетерминированные проявления облучения:
- •Соматостохастические
- •Генетические нарушения проявляются изменениями двух типов:
- •Критические
- •Структура радиационных
- •Острая лучевая болезнь (ОЛБ).
- •Легкая (I) степень.
- •Средняя (II) степень.
- •Тяжелая (III) степень.
- •Крайне тяжелая (IV) степень.
- •В зависимости от возможных проявлений различают формы ОЛБ:
- •Церебральная форма.
- •Токсическая, или сосудисто-
- •Кишечная форма.
- •Костномозговая форма.
- •При облучении в дозе до 250 рад может погибнуть 25% (без лечения), а
- •Хроническая лучевая болезнь:
- •Периоды течения ХЛБ:
- •Группы лиц, на которых могут
- •Ликвидаторы
- •Задачи системы здравоохранения
- •Успех ликвидации медико-
- •ФУ «Медбиоэкстрем» при Минздраве России осуществляет:
- •Организация медико-санитарного
- •В очаге поражения сразу же после возникновения аварии доврачебная и
- •Первый этап медицинской помощи
- •Неотложные мероприятия первой
- •Категории людей, вынужденных находиться различное время в зонах
- •При небольшом числе пораженных все они
- •Опыт свидетельствует, что при
- •АВАРИЯ НА ЧАЭС
- •РАСПРОСТРАНЕНИЕ
- •Загрязнение территории Cs-137 и Sr-90 при аварии на ЧАЭС (на 1990 г.)
- •ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЕЙ РАДИАЦИИ ПОСЛЕ АВАРИИ
- •Общая характеристика радиационных аварий
- •При подозрении на радиационное поражение пациент должен ответить на несколько вопросов:
- •Признаки радиационного поражения
- •Что должен делать человек, если подозревается радиационное поражение?
- •Что должен делать человек, если
- •ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ, НЕ ПРИВОДЯЩИЕ К РАЗВИТИЮ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОЛБ
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
При небольшом числе пораженных все они
подлежат эвакуации в ближайшие после
аварии сроки в специализированные (радиологические) лечебные учреждения для диагностики и последующего стационарного лечения.
При значительном числе пораженых:
лица с ОЛБ I степени, не имеющие клинических проявлений болезни (облучение в дозе до 2 Гр), после купированных симптомов первичной реакции могут быть оставлены на амбулаторном лечении; это же относится и к получившим легкие местные поражения (доза местного облучения до 12 Гр);
лица, получившие облучение в дозе свыше 2 Гр, подлежат эвакуации в специализированные лечебные учреждения не позднее исхода первых суток после облучения;
в специализированных лечебных учреждениях при большом числе поступивших пораженных с крайне тяжелой и острейшей формами ОЛБ пациенты могут получать лишь симптоматическое лечение.
Опыт свидетельствует, что при
современном уровне развития теории и практики здравоохранения значительного снижения летальности пораженных и улучшения исходов лечения можно добиться только путем совершенствования медицинской помощи, оказываемой на месте поражения, в сочетании с быстрейшей эвакуацией пострадавших на этап оказания квалифицированной, а при наличии медицинских показаний и возможностей - на этап оказания специализированной медицинской помощи.
АВАРИЯ НА ЧАЭС
РАСПРОСТРАНЕНИЕ
РАДИОАКТИВНОГО ВЫБРОСА В ПЕРВЫЕ ДНИ АВАРИИ НА ЧАЭС
(на 29.04.86 и на 1.05.86 г.)
А- перемещение зоны антициклона. Звездой обозначено расположение ЧАЭС
Загрязнение территории Cs-137 и Sr-90 при аварии на ЧАЭС (на 1990 г.)
ИЗМЕНЕНИЕ УРОВНЕЙ РАДИАЦИИ ПОСЛЕ АВАРИИ
ПРИ АВАРИИ НА АЭС
за первые сутки – снижается в 2 раза, за месяц – в 5 раз, за квартал – в 11 раз, за полгода – в 40 раз, за год – в 85 раз.
ПРИ ЯДЕРНЫХ ВЗРЫВАХ
при семикратном увеличении времени радиоактивность
уменьшается в 10 раз.
если уровень радиации через 1 ч с момента взрыва – 1000 мР/ч, то через 7 ч он составит 100 мР/ч,
через 49 ч – 10 мР/ч.
Общая характеристика радиационных аварий
Радиационные аварии случаются весьма редко
За период с 1944 по 2004 годы во всем мире произошло 428 радиационных инцидентов со свернормативным облучением людей
Во всех радиационных авариях радиационные поражения различной степени тяжести получили немногим более 3 000 людей
От действия радиации при радиационных авариях погибло 133 человека
Частота радиационных аварий в последние годы неуклонно возрастает
При подозрении на радиационное поражение пациент должен ответить на несколько вопросов:
a)Находили ли вы неизвестный металлический предмет или имели с ним физический контакт?
b)Видели ли вы такой знак (например, на упаковке)?
c)Проявлялись ли в это же время аналогичные симптомы у членов вашей семьи и коллег?
d)Знаете ли вы, как вы получили это поражение?
Признаки радиационного поражения
–описание обстоятельств, которые могли привести к радиационному поражению (например, работа с металлоломом);
–тошнота и рвота в сопровождении поражения кожи после эритемы, усталости, диареи не объясняющимися другими причинами;
–эпиляция или симптомы, связанные с кровоточивостью (такие, как петехии, десневые или носовые кровотечения), которым предшествовала тошнота и рвота 2-4 неделями раньше.
Что должен делать человек, если подозревается радиационное поражение?
Имейте наготове список номеров телефонов органов здравоохранения и службы радиационной защиты.
Полагайтесь на профессиональную информацию, поступающую от национальных и территориальных органов здравоохранения и службы радиационной защиты, и выполняйте их рекомендаций.
Если диагностировано или подозревается радиационное поражение, необходимо уведомить органы здравоохранения и службу радиационной защиты.
При тяжелом состоянии пациента спасайте его жизнь и проводите лечение, требуемое в обычных условиях, так как облучение как правило не приводит к ранним угрожающим жизни симптомам.