Фасции, синовиальные сумки и влагалища сухожилий нижней конечности.
Поясничная фасция являющаяся частью внутрибрюшной фасции, покрывает большую поясничную мышцу, латерально соединяется с фасцией, покрывающей квадратную мышцу поясницы, внизу продолжается в подвздошную фасцию.
Подвздошная фасция покрывая подвздошную мышцу, перекидывается от паховой связки, с которой латерально срастается, к подвздошно-лобковому возвышению, образуя подвздошно-гребенчатую дугу. Эта дуга разделяет пространство под паховой связкой на две части (лакуны). Медиально располагается сосудистая лакуна, латерально – мышечная лакуна.
Ягодичная фасция покрывает среднюю ягодичную мышцу, образует соединительнотканное влагалище большой ягодичной мышцы. Кверху и кнутри ягодичная фасция переходит в грудо-спинную фасцию, книзу и кнаружи - в широкую фасцию (бедра).
Широкая фасция бедра в виде плотного футляра покрывает его мышцы, в проксимальной части передней области бедра образует глубокую и поверхностную пластинки. Глубокая пластинка (подвздошно-гребенчатая фасция) покрывает гребенчатую мышцу и дистальную часть подвздошно-поясничной мышцы. Под паховой связкой поверхностная пластика имеет овальный истонченный участок - подкожную щель, через которую проходит большая подкожная вена ноги и впадает в бедренную вену. Подкожная щель прикрыта решетчатой фасцией, имеющей многочисленные отверстия. Подкожная щель латерально, сверху и снизу ограничена утолщенным участком широкой фасции бедра, получившим название «серповидный край». Латеральная часть широкой фасции, утолщаясь, формирует подвздошно-большеберцовый тракт, являющийся сухожилием мышцы-напрягателя широкой фасции бедра и для части пучков большой ягодичной мышцы. От широкой фасции к бедренной кости отходят две межмышечные перегородки бедра, участвующие в образовании костно-фасциальных влагалищ для мышц этой области. Латеральная межмышечная перегородка бедра прикрепляется к латеральной губе шероховатой линии, отделяя четырехглавую мышцу от задней группы мышц бедра. Медиальная межмышечная перегородка бедра прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии. Она отделяет четырехглавую мышцу от медиальной (приводящей) группы мышц бедра.
Фасция голени охватывает в виде футляра мышцы голени; она является местом прикрепления многих мышц. Фасция голени срастается с надкостницей на переднем крае большеберцовой кости и отдает вглубь к малоберцовой кости две межмышечные перегородки. Передняя межмышечная перегородка голени отходит от латеральной части фасции голени и отделяет малоберцовые мышцы от передней группы мышц голени. Задняя межмышечная перегородка голени разделяет латеральную и заднюю группы мышц голени.
В задней области голени фасция образует поверхностную и глубокую пластинки. Глубокая пластинка отграничивает трехглавую мышцу голени от задней большеберцовой мышцы и длинных сгибателей пальцев стопы.
На уровне основания лодыжек фасция голени усиливается поперечными фиброзными волокнами, образуя удерживатели сухожилий. Верхний удерживатель сухожилий разгибателей ориентирован поперечно, располагаясь между медиальной и латеральной лодыжками. В области перехода фасции голени на тыл стопы находится нижний удерживатель сухожилий разгибателей, от внутренней поверхности его к костям стопы отходят соединительнотканные перегородки, разграничивающие три фиброзных канала, где расположены синовиальные влагалища сухожилий мышц-разгибателей. В медиальном канале находится влагалище сухожилия передней большеберцовой мышцы, во втором фиброзном канале - влагалище сухожилия длинного разгибателя большого пальца стопы, в третьем - влагалище сухожилий длинного разгибателя пальцев стопы. Позади медиальной лодыжки фасция голени образует удерживатель сухожилий сгибателей, под которым имеются три костно-фиброзных канала. В первом (переднем) канале, находящемся непосредственно позади медиальной лодыжки, расположено синовиальное влагалище сухожилия задней большеберцовой мышцы. Кзади и латеральнее во втором (среднем) канале имеется синовиальное влагалище сухожилий длинного сгибателя пальцев. Еще более кзади расположен костно-фиброзный канал (задний), содержащий синовиальное влагалище длинного сгибателя большого пальца стопы. На протяжении от головок плюсневых костей до дистальных фаланг четыре сухожилия длинного сгибателя пальцев и сухожилие длинного сгибателя большого пальца заключены в отдельные короткие синовиальные влагалища сухожилий пальцев стопы.
Позади и книзу от латеральной лодыжки фасция голени образует два удерживателя сухожилий малоберцовых мышц. Верхний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц перебрасывается от латеральной лодыжки к пяточной кости. Под этим удерживателем расположено общее синовиальное влагалище двух малоберцовых мышц. Книзу, на латеральной поверхности пяточной кости, находится нижний удерживатель сухожилий малоберцовых мышц. Под ним общее синовиальное влагалище малоберцовых мышц раздваивается и продолжается раздельно по ходу сухожилий каждой из этих мышц. Синовиальное влагалище сухожилия короткой малоберцовой мышцы оканчивается на выходе из-под переднего края нижнего удерживателя сухожилий малоберцовых мышц и продолжается до подошвенной стороны пяточной кости. На подошве сухожилие длинной малоберцовой мышцы имеет самостоятельное синовиальное влагалище на протяжении от борозды на кубовидной кости до места прикрепления сухожилия к основаниям I и II плюсневых и к медиальной кубовидной костям.
Тыльная фасция стопы развита слабо, имеет поверхностную и глубокую пластинки, между которыми располагаются сухожилия длинных и коротких разгибателей пальцев стопы, сосуды и нервы. Подошвенная фасция стопы представлена поверхностной и глубокой пластинками. Поверхностная, толстая, образует подошвенный апоневроз. Он представляет собой толстую фиброзную пластинку, непосредственно расположенную под кожей стопы, от краев которой к костям стопы отходят латеральная и медиальная межмышечная перегородки, разделяющие мышцы подошвы на группы. Глубокая пластинка фасции (межкостная подошвенная фасция) покрывает подошвенные межкостные мышцы.