2. Краткая история развития отечественной патофизиологии

Патофизиология как наука сформировалась не сразу. В XVIII в. и первой половине XIX в. она под названием «общая патология» входила в курсы терапии, физиологии, патологической анатомии Московского университета и Петербургской Медико-Хирургической академии. Значительную роль в становлении экспериментальной патологии сыграл выдающийся физиолог профессор Московского университета А. М. Филомафитский (1807-1849). Он моделировал патологию дыхания, почек, занимался переливанием крови, обезболиванием и наркозом. Самостоятельным курсом общая патология стала в 1869 г., но ее продолжали читать клиницисты и патологоанатомы.

Впервые в России и в мире самостоятельную кафедру общей патологии с экспериментальным направлением организовал ученик И.М. Сеченова профессор Виктор Васильевич Пашутин (1845-1901). В 1874 г. он открыл кафедру общей и экспериментальной патологии сначала в Казанском университете, а в 1879 г. — в Медико-Хирургической академии в Петербурге. В. В. Пашутин написал первое руководство по патологической физиологии – двухтомник «Лекции по общей патологии (патологической физиологии)» (1878). Экспериментальные поиски исследователя были сосредоточены на выявлении нарушений обмена веществ при разнообразных патологических состояниях, обмена энергии. В. В. Пашутин создал блестящую научную школу.

В России создаются патофизиологические школы: Петербургская (создатель – В.В. Пашутин), Московская (создатель – А.Б. Фохт), Киевская (основатель – В.В. Подвысоцкий), Томская (основатель – П.М. Альбицкий, ученик В.В. Пашутина).

Выходцами из школы В. В. Пашутина были также известные ученые — профессора А. В. Репрев, Н. Г. Ушинский и многие другие. Продолжателями традиций пашутинской школы были Н. Н. Аничков и Н. В. Веселкин, выдвинувшие инфильтративную теорию патогенеза атеросклероза, а также их ученики (И. Р. Петров, Н. Н. Зайко и др.) и последователи.

Основатель Московской научной школы патофизиологов А. Б. Фохт (1848-1930) моделировал патологию кровообращения, воспроизводил пороки сердца, эмболию сосудов и др. Его известными учениками были Ф.А. Андреев (1879-1952), который занимался проблемами клинической смерти; В. В. Воронин (1870-1960), исследовавший воспаление; Г.П. Сахаров (1873-1953), изучавший аллергию. Многие ученики Г. П. Сахарова стали крупными отечественными патофизиологами, например, создатель учения о реанимации В. А. Неговский.

В Москве долгое время работал один из классиков патофизиологии, ученик И.П. Павлова, академик А.Д. Сперанский (1888-1961) — организатор и первый директор (1944) Института обшей и экспериментальной патологии. В настоящее время это Научно-исследовательский институт общей патологии и патофизиологии РАМН. В течение почти 20 лет его возглавлял всемирно известный ученый-патофизиолог, профессор Г. А. Крыжановский. Ему принадлежат разработки новых научных направлений в патофизиологии: дисрегуляционной патологии, теории патологических интеграции в нервной системе, нейроиммунопатологии и др. Академик РАМН Г. А. Крыжановский впервые в истории медицины организовал (1991) активно функционирующее Международное Общество по патофизиологии, за что удостоен звания его почетного основателя.

Нельзя не отметить выдающегося вклада в отечественную патофизиологию корифеев науки: И. И. Мечникова (1845-1916) – основоположника учения о фагоцитозе и клеточном иммунитете; И. П. Павлова (1849-1936) – автора блестящих открытий в физиологии и патологии пищеварения, кровообращения, нервной системы; В. В. Подвысоцкого, издавшего еще в 1891 г. руководство «Основы общей и экспериментальной патологии»; его ученика А. А. Богомольца (1881-1946), изучавшего проблемы реактивности организма и роль соединительной ткани в патологии.

Одним из крупных патофизиологов был Е. С. Лондон (1868-1939), по праву считающийся творцом отечественной радиобиологии, автором авторадиографического метода и метода ангиостомии.

Широкое признание получили труды Л. А. Орбели о трофической роли симпатической нервной системы; К.М. Быкова и И.Т. Курцина, разрабатывавших проблему кортиковисцеральной патологии.