внутренние факторы –
фактор Кастла, или гастромукопротеид -
образуется в слизистой желудка и способствует всасыванию витамина В12;
Эритропоэтины - образуются в
почке и и действуют на эритропоэтин чувствительные клетки (ЭЧК) костного мозга и способствуют транспорту
железа, благодаря чему происходит
синтез гемоглобина и ЭЧК клетки превращаются в эритробласты.
эритропоэз
витамин В12 действует на
фолиевую кислоту и
активизирует ее, превращая в
фолиновую кислоту, которая
действует на костный мозг -
полипотентная стволовая клетка митотически делится 7-10 раз, превращаясь в предшественника эритропоэтин
чувствительной клетки (преЭЧК) - которая митотически
На ЭЧК действует
эритропоэтин и спосбствует проникновению железа в
цитоплазму ЭЧК и начинается
синтез гемоглобина,
благодаря чему ЭЧК превращаются в эритробласты
-через 1-3 суток превращаются
вюнных эритроцитов –
ретикулоцитов - в течение 5-
8 час превращаются в
Цветной показатель (ЦП) –
показывает степень насыщения одного эритроцита гемоглобином.
В норме ЦП равен 0,8–1,0. По величине ЦП различаем три вида
анемий:
1)нормохромная – при этом ЦП остается в пределах
нормы;
2)гиперхромная – при этом
ЦП больше 1,0;
3)гипохромная – при этом ЦП
Кривая анизоцитоза
показывает распределение процентного содержания различных диаметров эритроцитов. Диаметр эритроцитов в норме варьирует (различается) в пределах 2,5-3 мк (разница между максимальным и минимальным диаметром эритроцитов). Наибольший процент эритроцитов (75%) с
диаметром 7,2-7,5 мк.- это
При анемиях кривая анизоцитоза может смещаться влево или вправо.
Смещение кривой анизоцитоза вправо наблюдается при витамин В12 дефицитной анемии. При этом резко увеличивается варьирование диаметров эритроцитов в пределах 7-8 мк – такое варьирование диаметров
эритроцитов называется
пойкилоцитозом. При смещении кривой анизоцитоза вправо увеличивается процент эритроцитов с большим диаметром, поэтому
насыщение одного эритроцита
Гемоглобин,
количество,
функции
Различают несколько типов
гемоглобина:
1)НвР – примитивный, или эмбриональный появляются у
19-дневного эмбриона, присутствует в эритроидных клетках в первые 3-6 мес
беременности;
2)НвF – фетальный появляется на 8-36 недели беременности и составляет 90-95% всего гемоглобина плода – его сродство
к кислороду не изменяется в
3)НвА начинает появляться на
7-8 мес беременности (10%) и максимальной величины достигает на 9 мес (90%) при уменьшении НвF (до 10%). Количество НвF при рождении является одним из
объективных критериев
доношенности плода – чем
больше НвF, тем менее доношен плод.