•Сомнамбулизм (лунатизм, снохождение) чаще всего наблюдается у детей и подростков. Это состояние возникает во время ночного она. При наличии таких разд ражителей, как свет луны, настольной лампы, или независимо от них больные встают с постели, ходят по квартире, передвигают вещи или совершают какие-то другие действия. Обычно после нескольких минут, реже — часов снохождения, сами ложатся в постель или где-нибудь в другом месте засылают. Эта форма помрачения сознания наблюдается у больных эпилепсией.
•Сложное сумеречное помрачение сознания
•Бредовой вариант. Развивается внезапно, продолжается минуты, часы, столь же внезапно заканчивается, сменяясь чаще всего сном. При внешне упорядоченном поведении обращают на себя внимание молчаливость, от сутствующий взгляд и сосредоточенность. Поведение больных определяется острым чувственным бредом, сопровождающимся аффектом тоски, злобы и страха. В та ком состоянии они могут совершать тяжкие общественно опасные действия.
•Галлюцинаторный вариант сложного сумеречного помрачения сознания характеризуется галлюцинаторными переживаниями, возбуждением с агрессивностью и ярко выраженным аффектом тоски и злобы. Находящийся в таком состоянии больной может совершать жестокие акты агрессии: нападать на окружающих, разрушать все, что оказывается в поле зрения. Затем, часто после глубокого сна, наступает полная амнезия психотического состояния.
•Сложное сумеречное помрачение сознания
•Ориентированный вариант. При этой разновидности
сумеречного помрачения сознания сохраняется элемен тарная ориентировка в окружающих лицах и месте. Боль ные понимают, где находятся, узнают близких людей. При отсутствии бредовых и галлюцинаторных переживаний у них отмечается злоба и страх. Больные в состоянии ориентированного сумеречного помрачения сознания могут напасть на окружающих, потом ничего об этом не помнят, т.
е. наступает полная амнезия.
•При ориентированном сумеречном помрачении сознания иногда наблюдается запаздывающая, или ретардированная, амнезия, проявляющаяся в том, что непосредственно по миновании сумеречного помрачения сознания в течение очень короткого времени больные смутно вспоминают, что было с ними, а затем, через несколько минут или часов, наступает полная амнезия.
ОСОБЫЕ СОСТОЯНИЯ СОЗНАНИЯ
Главными симптомами «особых состояний сознания» М.О.Гуревич рассматривал психосенсорные расстройства, феномен “déjà vu”, нарушение схемы тела, метаморфопсии, пространственные расстройства в виде симптома поворота окружающего на 90º и 180º , оптиковестибулярные нарушения, деперсонализацию и дереализацию
•Нарушение ориентировки (дезориентировка) -
•неспособность правильного осознания окружающей обстановки и собственной личности.
•Аллопсихическая (предметная) дезориентировка
•проявляется в виде дезориентировки во времени (не могут назвать текущее время суток, число, день недели, месяц, год, время года), в месте (не знают, где находятся, или место пребывания называют неправильно), в ситуации (не могут правильно оценить сложившуюся ситуацию, неправильно определяют окружающих лиц).
•Аутопсихическая (личностная) дезориентировка
•проявляется в том, что больные неправильно определяют свой возраст, имя, некритически оценивают свое состояние.
