ПиН - лекция №6 (аномалии псих. развития)
.pdfЛекция 6.
АНОМАЛИИ
ПСИХИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ
Психические расстройства
Психические заболевания |
|
Аномалии развития |
|
|
|
Аномалии развития личности |
|
Аномалии развития интеллекта |
(психопатии) |
|
(олигофрении) |
|
|
|
ОЛИГОФРЕНИЯ
(малоумие, умственная отсталость)
• Врождённое или приобретённое
в раннем детстве (до 3 лет)
состояние общего психического недоразвития с преимущественным поражением интеллекта.
•Нарушение когнитивных, речевых, моторных и социальных способностей.
•Не заболевание, а аномалия развития.
Критерии олигофрении
1. Преобладание слабости абстрактного мышления при менее выраженных нарушениях
предпосылок интеллекта и эмоций.
2.Непрогредиентность
инеобратимость.
3.Замедленный темп психического развития
Физические нарушения и неврологические расстройства
•Пороки развития, особенно выражены при тяжелой и глубокой степени малоумия:
-микроцефалия, башенный череп, долихоцефалия
-волчья пасть, заячья губа, «готическое нёбо», уродливые зубы, деформированные уши, диспластичность, ожирение, гипоили гипергенитализм, шестипалость, синдактилия, пороки развития внутренних органов и т.д.
•Неврологические расстройства: парезы и параличи черепных нервов (птоз, нистагм, косоглазие, поражения слуха и зрения, асимметрия лица и т.д.), двигательные расстройства, судорожные припадки, нарушения чувствительности, патологические рефлексы, трофические нарушения и т.д.
Классификация олигофрений
Степень |
IQ |
Социальная характеристика |
|
|
|
|
|
Лёгкая |
|
Воспитуемы, обучаемы, |
|
умственная |
50-69 |
трудоспособны |
|
отсталость |
Речь конкретно-образная |
||
(Дебильность) |
|
|
|
|
|
|
|
Умеренная |
|
Воспитуемы, но необучаемы, |
|
умственная |
20-49 |
нетрудоспособны, |
|
отсталость |
но могут обслуживать себя |
||
|
|||
(Имбецильность) |
|
Речь фразовая |
|
|
|
|
|
Тяжёлая |
|
|
|
умственная |
Менее |
Невоспитуемы, необучаемы |
|
отсталость |
20 |
Речь отсутствует |
|
(Идиотия) |
|
|
|
|
|
|
Этиология олигофрений
Эндогенные и генетические формы
Хромосомные аберрации (болезнь Дауна),
Наследственные энзимопатии (фенилкетонурия, галактоземия)
Сочетанное поражение ЦНС и костной системы (дизостозы, ксеродермии, микроцефалия)
Эмбрио- и фетопатии
Последствия внутриутробных инфекций (краснуха, грипп, токсоплазмоз, листериоз, сифилис)
Последствия интоксикаций (алкоголь, лекарства)
Последствия гормональных нарушений у матери
Последствия резус-конфликта (гемолитической желтухи)
Вредности перинатального и постнатального периода
Последствия родовой травмы и асфиксии
Перенесённые в раннем детстве травмы и инфекции
Глубокая умственная отсталость (идиотия)
•Не понимают речь, не формируются навыки самообслуживания. Фразовая речь отсутствует.
•Только низшие эмоции : крики удовольствия и неудовольствия. Извращения пищевого инстинкта
– поедание несъедобного.
•Не дифференцируют своих и чужих.
•Чаще находятся в психоневрологических интернатах в связи со сложностью надзора в домашних условиях.
•Нередко тяжелые неврологические и соматические
нарушения (эпилепсия, расстройства зрения, слуха и т.д.). Обычно не доживают до 20 лет.
Умеренная умственная отсталость (имбецильность)
•Плохое понимание речи. Запас слов ограничен.
Речь косноязычна.
•Только элементарные навыки самообслуживания, плохая моторика, нуждаемость в контроле.
Независимое проживание невозможно.
•Абстрактное мышление отсутствует.
•Могут писать отдельные слова,
знать порядковый счёт, сложение в пределах 10.
•Эмоции примитивны, но возможна привязанность.
•Способность только к самому простому физическому труду
(уборка, мытьё посуды).
Лёгкая умственная отсталость (дебильность)
•Отставание в развитии, недоразвитие моторики
•Слабый интерес к окружающему
•Недостаточная дифференцированность эмоций
•Конкретность мышления, недоступность абстракций
•Речь бедна по словарному запасу, в основном – штампы
•Недостаток инициативы, побуждений, творчества
•Повышенная внушаемость
•Плохая приспособляемость
•Осознание несостоятельности
•В конфликтных ситуациях – аффективные реакции
•Могут обучаться во вспомогательной школе
•Способны к малоквалифицированному труду