- •Комментарии
- •Вопрос 2
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Вопрос 1
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарий:
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •4.По степени тяжести:
- •Медикаментозное лечение
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарий:
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •4.По степени тяжести:
- •Медикаментозное лечение
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •7. Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •17. Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарий:
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •4.По степени тяжести:
- •Медикаментозное лечение
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
- •Текст вопроса
- •Комментарии
Заболевание сопровождалось высокой лихорадкой, интоксикацией и явлениями трахеобронхита. К 5 - му дню состояние больного улучшилось, однако через сутки вновь температура повысилась до 390 С, усилился кашель, присоединились боли в грудной клетке слева. Повторно осмотрен врачом и направлен в стационар.
При поступлении состояние средней тяжести. Дыхание справа везикулярное, слева в межлопаточной области дыхание ослаблено, мелкопузырчатые хрипы, перкуторно легочный звук укорочен.
1.С чем связано ухудшение состояния больного.
2.План дополнительного обследования.
3.Лечение.
1.Ухудшение состояния больного связано с присоединением ба связи с астенизациейорганизма.
2.План обследования: клинический анализ крови, общий анали мокроты, РФА,нарастаниеРСК( титра антител в 4, разарентгенографияболее) ОГК.
3.Лечение:постельный режим на период лихорадки, обильное питье дезинтоксикационной терапии,озельтамивир в дозе 75 мг 1 раз в сутки дней, витамины (С, Р), десенсибилизирующие, антигистаминные препараты.
Комментарии
Комментарий:
Вопрос 2
Выполнен Баллов: 5,00 из 5,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В летнем лагере возникла вспышка заболевания, характеризующегося острым началом, сопровождающегося высокой лихорадкой, болью в различных группах мышц, головной болью. У двоих заболевших на фоне вышеперечисленных симптомов наблюдалась диарея, у троих - на теле появилась пятнистая сыпь, один - был госпитализирован с подозрением на менингит.
1.Предварительный диагноз
2.Лабораторная диагностика
1.Предварительный диагноз: энтеровирусная инфекция (на осн заболевания, одномоментногодетей)заражения.
2.Лабораторная диагноствика:русологический,ПЦР, -диагноэкспрестика:с (РИФ, экспресс-тесты),серологический–РТГА, РСК (нарастание титра антител в более).
Вопрос 1
Выполнен Баллов: 3,00 из 5,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
БольнойЛ., 34 лет, поступил в больницу 31.07.2001 г. состоянии, без сознания. Со слов жены, заболел 27.07, бу Африке. В первые дни больногоболезни знобило, была высокая тем Жаловался на головную боль, колющиеразбтость,боли в груди. В г.
прибыл 30.07. В ночь с 30.07 на 31.07 температура повыс озноб однократнаяи рвота, обильно потел. 31.07 к вечеру бредил, а затем потерял сознание. В прошлом ничемре:не б сознание отсутствует, выражено психомоторноеЛицо возбужденибольного цианотичное, цианоз кистей и стоп. ДыханиеСтоксатипа.ПульсЧейн нитевидный, тахикардия. АД не определяется. Тоны-за сер беспокойства больного печень пальпироватьселезенку не удалось. Ре зрачков на свет отсутствует. Выражена ригидность мышц зат после поступления в больницу умер. Патологоанатомическ набухание вещества головного мозга с резкой пигментацаспидная пигментация печени, миокарда, почек. Увеличе аспидная пигментация пульпы селезенки. Отек легких. Икте Массовые стазы и тромбы в капиллярах мозга.
1.Оценить имеющиеся данные
2.Обосновать полный клиническийноз диаг
1.Данные свидетельствуют о перенесённом заболевании, вызва синдром интоксикации, астению, менингит, диспепсический син психическую симптомаику. Также наблюдались нарушения сердеч дыхательного ритма, слабостьолнения наппульса. Всё это привело к отё мозга, что и явилось причиной смерти данного пациента.
2.Исходя из вышеперечисленного, а также из данных анамнеза патологоанатомического исследования (отек и набуханиегомозгавещес резкой пигментацией коры,- аспиднаясеро пигментация печени, миокарда, увеличение, гиперплазия, аспидная пигментация пульпы селезе выставить диагноз: тропическаямалярия.
Комментарии
Комментарий:
Во втором вопросе необходимо былоп лныйобосноватьклинический диагноз. Г степень тяжести, где малярийная кома???
Вопрос 2
Выполнен Балл: 5,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Т-ов, 50 лет,пять дней болен малярией. Лечение пр амбулаторно. Утром при подъёме с постели потерялПослесознан осмотра врачом скорой помощи больной доставлен в хирург жалобами на боли в левой половине живота,При осмотреслабостьбольного.
сознание частично затемнено. Выявлены резкая бледность пульс 120 ударов в минуту, едва ощутим. Тоны80сердцамм г рт.стЯзык.. влажный, слегка обложен. Живот вздут, мягкий болезненный в левомерьеподреб.Анализ крови:- 90 г/л,Нв- 3,5Эр х1012; цв.пок- .
0,6; - Л14,4 х9,10--с82°/о,--14%,л --м4%, значительный анизоцитоз паразитологическом исследовании «толстой капли» Pl.крови malariae.
1.Обосновать клинический диагноз
2.Причинаосложнения
3.Тактика ведения больного
1.На основании жалоб (на боли в левой половине живота, сла подъёме с постели потерял сознание и упал), объективного ос частично затемнено. Выявлены резкая бледностьпульскожи120и слизисударов в минуту, едва ощутим. Тоны сердца80 глухиеммрт.Язык.стАКД..влажный, слегка обложен. Живот вздут, мягкий, при пальпации болезнен подреберье. Анализ крови:- 90 г/л,Нв- 3,5Эр х1012; цв.пок- 0,6;.- 14,4Л х9, с10-- 82°/о,--14%,л --м4%, значительный анизоцитоз. При паразитологичес исследовании «толстой капли» кровиPl.обнаруженыmalariaе), можно выстав диагноз:маляриявивакс.
2.Причиной осложнения состояния стал разрыв селезёнки.
3.Тактика ведения:гематошизотропный (делагил) и гистошизотропный препаратыПротиворецидивное. лечение при вивакс и овале малярии примахином в течение-14 дней,10 в0,25доземг/кг в сутки
Вопрос 1
Выполнен Баллов: 5,00 из 5,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной обратился к врачу за медицинской помощью в связи с выраженными болями и тугоподвижностью в голеностопных и лучезапястных суставах, субфебрильной лихорадкой и периодически возникающей аритмией сердечной деятельности. За год до
этого лечился по поводу заболевания, сопровождающегося эритематозными высыпаниями на бедре.
1.Предварительный диагноз. Обоснование
2.Клиническая форма болезни
3.Способы подтверждения диагноза
4.Этиотропное и патогенетическое лечение
1.Наосновании жалоб (выраженные боли и тугоподвижность в гол лучезапястных суставах, субфебрильная лихорадка и периодиче аритмия сердечной деятельности), а также данных анамнеза (з по поводу заболевания,ждающегосясопрово эритематозными высыпаниями н бедре), у больного можно предположитьболезнь Лайма(системный клещевой боррелиоз).
2.Клиническая форма: позднийборперелиозиода.ймо
3.Способы подтверждения диагноза: общий анализ крови (лейк СОЭ); выявление боррелии в биоптатахжев крови,ожи,а спинномозговойтак жидкости после импрегнации препаратов серебром; бактериолог (выделение чистойкультуры посевами исследуемого материала на жид серологические методы: РНИФ, ИФА-блотти ингммуно(титр АТ 1:80 и выше
4.Лечение:цефатоксим внутривенно по 2 г 1 раз в сутки в течени дней,нестероидные противовоспалительныеупрепаратыофен),десен- (иб сибилизирующие (гистамин), витамины.
Комментарии
Комментарий:
Вопрос 2
Выполнен Баллов: 5,00 из 5,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У больного, 26 лет, после переохлаждения появилась лопаткисправа, повысилась температураБольусиливается. при движен глубоком вдохе.
При осмотре на третий день болезни: общее состояние удо правой лопаточной области по ходу межреберий определяется у кожи с отёчностью, на фоне которой множествомелкихсливающихсвезикул. Пальпация межреберья резко болезненна. Со стороны внутренни не определяется.
1.Необходимые дополнительные клинические и эпидемиологи
2.Предварительный диагноз, обоснование.
3.Этиотропное лечение; |
уточнаяразовая, и с курсовая |
дозы |
преп |
|
обоснование |
необходимости |
этиотропного лечения; |
обоснован |
|
препаратов. |
|
|
|
|