Лекция 4. Медицинская демография

Перинатальная смертность

•Перинатальная смертность включает в себя три подраздела:

•Антенатальная смертность — в период от 22 недель до начала родов;

•Интранатальная — во время родов;

•Ранняя неонатальная — до 7 суток после родов.

•Исчисляется отдельно для каждой больницы, города, региона, страны. Наряду с материнской смертностью является одним из ключевых показателей развития системы родовспоможения и медицины в целом.

•Самые частые причины, от которых может произойти смерть плода и новорождённого:

•Асфиксия;

•Врождённые аномалии;

•Дыхательные расстройства;

•Инфекционные заболевания;

•Осложнения беременности и родов.

Мертворождаемость

•Перинатальная смертность включает в себя три подраздела:

•Антенатальная смертность — в период от 22 недель до начала родов;

•Интранатальная — во время родов;

•Ранняя неонатальная — до 7 суток после родов.

•Исчисляется отдельно для каждой больницы, города, региона, страны. Наряду с материнской смертностью является одним из ключевых показателей развития системы родовспоможения и медицины в целом.

•Самые частые причины, от которых может произойти смерть плода и новорождённого:

•Асфиксия;

•Врождённые аномалии;

•Дыхательные расстройства;

•Инфекционные заболевания;

•Осложнения беременности и родов.

Экстенсивныеакушерскиепоказатели

Структураперинатальныхпотерь

2019

2018

2017

2016

2015

2014

2013

2012

2011

2010

2009

0		0,5	1	1,5	2	2,5	3	3,5		4	4,5	5	5,5
	Перинатальная смертность								Мертворождаемость

Стратегия снижения

Своевременная диагностика плацентарной недостаточности

Профилактика в группах риска

Диагностика и лечение инфекций перинатального периода

Профилактика РДС новорожденного

Антенатальная диагностика ВПР плода

2% 2%

2%		Антенатальная асфиксия

5%

		Болезнь гиалиновых
89%		мембран

Перинатальнаясмертность

12

10							10
							9
8							8
							7
6
							6
4							5
							4
2							3
							2
0							1
2018					2019		0
			Брагинский			Добрушский
			Ельский			Житковичский
			Жлобинский			Лельчицкий
			Речицкий			Рогачевский
			Хойникский			Чечерский
			г. Гомель

Специфические и

неспецифические

ВПР

инфекции Первичныйп инатальногоателектаз

Мертворождаемостьпе и да

2018г. 2019г.

Брагинский

Добрушский

Житковичский

Жлобинский

Лельчицкий

Речицкий

Рогачевский

Чечерский

ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ/ЛЕТ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

76,5	76,7	77,6	77,9	78,4 78,9 79 79,2 79,4 79,4							+ 4,5
				10,		72,6	73,2	73,9	74,1	74,4	74,5	74,5
	11,			1	72,2
				70,4	70,6
	9

		66,6	67,3	67,8	68,6	68,9	69,3	69,2	69,3
64,6	64,7
				Мужчины			Женщины

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

		ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ
	ГОРОДСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ											СЕЛЬСКОЕ
								НАСЕЛЕНИЕ									2010			2019
75,6	75,7			75,7	76,8		2010		2019
		74,8	74,8						74,9
								74,7
72,5					73,5
				72,1				71,4		71,0	72,1				72,1
72,1		71,1	71,4		71,2						69,6		70,0	70,4
																		68,6
											67,9
										66,1	65,4		65,4	65,8	66,4			64,5

РБ БрестскаяВитебскаяГомельскаяГродненскаяг.Минск МинскаяМогилевская

РБ

Брестская ВитебскаяГомельскаяГродненскаяМинскаяМогилевская

ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ

ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ/ЛЕТ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

ОЖИДАЕМАЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ПРИ РОЖДЕНИИ ПО ОБЛАСТЯМ

					76,8		2010	2019
74,5	74,6		73,8	74,3				73,7
	73,6			73,5	73,6
	70,9
70,4	69,5	69,7	70,1					69,6
					68,9

РБ

Брестская

Витебская

Гомельская

Гродненская

г.Минск

Минская

Могилевская

Ожидаемая продолжительность жизни. - число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся
(или числу сверстников определенного возраста), если предположить, что на всем протяжении его жизни смертность будет
равной настоящему уровню смертности населения в отдельных возрастных группах. Т.е. при условии, что при переходе из одной
возрастной группы в последующую коэффициент смертности будет оставаться таким же, каким он был на годы составления
				таблицы смертности.
Страна		2015г.			2016г.			2017			2018
	Всего	М	Ж	Всего	М	Ж	Всего	М	Ж	Всего	М	Ж
Беларусь	72,3	66,5	78	74,2	68,8	79,2	74,5	69,3	79,2	74,5	69,2	79,4
Россия	70,5	64,7	76,3	71,9	66,4	77,2	72,7	67,5	77,6	72,9	67,8	77,8
Япония	83,7	82	86,8	84,2	81,1	87,1	83,9	81,1	87,1	85,3	80,5	86,8
Швейцария	83,1	80	86,1	83,3	81,2	85,2	83,5	81,2	85,2	82,6	81,3	85,3
Сингапур	83	80	86	82,9	80,8	85,0	83,3	80,8	85,0	83,5	80,0	86,1
Австралия	82,8	80,9	84,8	82,9	81,0	84,8	83,1	81,0	84,8	83,3	80,9	84,8
Испания	82,8	80,1	85,5	83,1	80,3	85,7	83,3	80,5	84,9	83,4	80,1	85,5
Исландия	82,7	81,2	84,1	82,4	80,9	83,9	82,9	80,9	83,9	82,9	81,2	84,1
Италия	82,7	80,5	84,8	82,8	80.5	84,9	83,2	80,5	84,9	83,4	80,5	84,8
Израиль	82,5	80,6	84,3	82,3	80,3	84,2	82,7	80,3	84,2	82,8	80,6	84,3
Франция	82,4	79,4	85,4	82,9	80,1	85,7	82,7	80,1	85,7	82,5	79,4	85,4
Швеция	82,4	80,7	84	82,4	80,6	84,1	82,6	80,6	84,1	82,7	79,4	83,0
Южная Корея	82,3	78,8	85,5	82,7	79,5	85,6	82,4	80,2	86,2	82,8	80,5	86,4
Канада	82,2	80,2	84,1	82,8	80,9	84,7	82,5	80,9	84,7	82,3	80,1	84,6
Люксембург	82	79,8	84	82,4	80,1	84,6	82,0	80,1	84,6	81,0	78,6	83,4
Нидерланды	81,9	80	83,6	81,6	80,0	83,2	82,0	80,0	83,2	81,1	79,3	83,0
Норвегия	81,8	79,8	83,7	82,5	80,6	84,3	82,3	80,6	84,3	81,4	79,4	83,5
Мальта	81,7	79,7	83,7	81,5	79,6	83,3	81,0	79,6	83,3	81,3	79,3	83,3
Новая Зеландия	81,6	80	83,3	82,2	80,5	84,0	82,0	80,5	84,0	81,1	79,4	83,0
Австрия	81,5	79	83,9	81,9	79,4	84,2	81,8	79,4	83,2	81,0	78,4	83,5
Ирландия	81,4	79,4	83,4	81,5	79,7	83,4	81,6	79,7	83,4	80,3	78,5	82,3
Великобритания	81,2	79,4	83	81,4	79,7	83,2	81,7	79,7	83,2	80,2	78,8	82,6

Ожидаемая продолжительность жизни. - число лет, которое в среднем предстоит прожить данному поколению родившихся
(или числу сверстников определенного возраста), если предположить, что на всем протяжении его жизни смертность будет
равной настоящему уровню смертности населения в отдельных возрастных группах. Т.е. при условии, что при переходе из одной
возрастной группы в последующую коэффициент смертности будет оставаться таким же, каким он был на годы составления
			таблицы смертности.
Страна		2017.			2018.			2019			2020
	Всего	М	Ж	Всего	М	Ж	Всего	М	Ж	Всего	М	Ж
Беларусь	74,5	69,3	79,2	74,5	69,2	79,4	74,5	69,3	79,4	75,2	79,9	70,2
Россия	72,7	67,5	77,6	72,9	67,8	77,8	70,7	64,6	76,0	73,0	67,6	78,2
Япония	83,9	81,1	87,1	85,3	80,5	86,8	83,2	82,0	85,5	85,3	88,1	81,9
Швейцария	83,5	81,2	85,2	82,6	81,3	85,3	82,7	80,5	84,8	84,3	82,4	86,0
Сингапур	83,3	80,8	85,0	83,5	80,0	86,1	82,2	80,1	84,5	84,1	82,1	86,2
Австралия	83,1	81,0	84,8	83,3	80,9	84,8	82,4	80,3	84,4	83,9	82,1	85,8
Испания	83,3	80,5	84,9	83,4	80,1	85,5	82,5	79,6	85,3	84,0	81,2	86,7
Исландия	82,9	80,9	83,9	82,9	81,2	84,1	82,2	80,6	83,8	83,5	82,2	84,9
Италия	83,2	80,5	84,9	83,4	80,5	84,8	82,4	79,9	84,7	84,0	81,9	88,1
Израиль	82,7	80,3	84,2	82,8	80,6	84,3	81,9	80,0	83,7	83,5	82,0	84,9
Франция	82,7	80,1	85,7	82,5	79,4	85,4	82,0	78,7	85,0	83,1	85,8	80,3
Швеция	82,6	80,6	84,1	82,7	79,4	83,0	81,9	80,0	83,8	83,3	81,7	85,0
Южная Корея	82,4	80,2	86,2	82,8	80,5	86,4	81,1	77,9	84,4	83,5	80,5	86,4
Канада	82,5	80,9	84,7	82,3	80,1	84,6	81,7	79,6	83.8	83,0	81,2	84,7
Люксембург	82,0	80,1	84,6	81,0	78,6	83,4	81,1	78,7	83,4	82,8	80,8	84,8
Нидерланды	82,0	80,0	83,2	81,1	79,3	83,0	81,5	79,4	83,1	82,8	81,2	84,4
Норвегия	82,3	80,6	84,3	81,4	79,4	83,5	81,5	79,5	83,6	82,9	81,1	84,8
Мальта	81,0	79,6	83,3	81,3	79,3	83,3	81,4	79,4	83,4	83,1	81,4	84,7
Новая Зеландия	82,0	80,5	84,0	81,1	79,4	83,0	81,3	79,5	83,1	82,8	81,2	84,4
Австрия	81,8	79,4	83,2	81,0	78,4	83,5	81,0	78,4	83,5	82,1	80,0	84,2
Ирландия	81,6	79,7	83,4	80,3	78,5	82,3	80,6	78,7	82,5	82,8	81,3	84,3
Великобритания	81,7	79,7	83,2	80,2	78,8	82,6	80,8	78,9	82,7	81,8	80,2	83,3

•В докладе ВОЗ представлены следующие ключевые тезисы:

•За последние пять лет средняя продолжительность жизни в Европейском регионе увеличилась больше чем на год. Вместе с тем, разрыв между странами с самой высокой и самой низкой продолжительностью жизни составляет больше десятилетия – 11,5 года. Показатели субъективного восприятия своего благополучия жителями Европы – одни из самых высоких в мире, однако в этом вопросе существуют выраженные различия между странами.

•За время, прошедшее с начала тысячелетия, достигнут весомый прогресс в снижении смертности от всех причин (во всех возрастных группах) – примерно на 25% за последние 15 лет. Целевой показатель по снижению преждевременной смертности от четырех основных неинфекционных заболеваний (сердечно-сосудистых заболеваний, рака, сахарного диабета и хронических респираторных

заболеваний) на 1,5% в год до 2020 г. в Европейском регионе уже перевыполнен. По последним данным, реальный темп

снижения составил в среднем 2% в год.	59

•Демографические угрозы определяются следующими показателями:

•нетто-коэффициентом воспроизводства населения

•коэффициентом депопуляции

•суммарным коэффициентом рождаемости

•коэффициентами смертности населения трудоспособного возраста, в том числе коэффициентами смертности мужчин и женщин трудоспособного возраста

•ожидаемой продолжительностью предстоящей жизни

•коэффициентом старения населения

•сальдо миграционного обмена между городской и сельской

местностью, в том числе по полу, возрасту, уровню образования

•численностью нелегальных мигрантов

•коэффициентами брачности и разводимости

Перечень и показатели демографических угроз пересматриваются Правительством Республики Беларусь в связи с изменениями демографической

ситуации.