2.3.3. Иные диагностические исследования

Консультации специалистов с целью диагностики и лечения проявлений основного

заболевания, сопутствующей патологии и/или осложнений.

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-травматолога ортопеда первичный пациентам с функциональной недостаточностью суставов с целью решения вопроса о необходимости ортопедической коррекции [3,5,14,23,24].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный всем пациентам перед назначением/коррекцией терапии с целью выявления очагов хронической инфекции ЛОР органов и решения вопроса о

проведении санации [76].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

•Рекомендуется проведение санации очагов хронической инфекции ЛОР органов всем пациентам перед назначением/коррекцией терапии с целью профилактики

инфекционных осложнений в условиях патогенетической терапии [23].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога

повторный всем пациентам после проведения санации очагов хронической

инфекции с целью контроля ее эффективности [23].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

•Рекомендуется (осмотр, консультация) врача-сурдолога оториноларинголога

первичный всем пациентам перед назначением/коррекцией терапии с целью

проведения аудиограммы выявления/исключения нейросенсорной тугоухости и

степени снижения слуха [23,76].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-детского стоматолога первичный всем пациентам перед назначением/коррекцией терапии с целью определения состояния ротовой полости и необходимости ее санации [3,5].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

•Рекомендуется проведение санации ротовой полости пациентам с очагами

хронической инфекции перед назначением/коррекцией терапии с целью

55

профилактики инфекционных осложнений в условиях патогенетической терапии

[3,5].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-детского стоматолога повторный всем пациентам после санации очагов хронической инфекции ротовой полости с целью контроля ее эффективности [3,5].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный с обязательной биомикроскопией глаза всем пациентам с целью выявления/исключения увеита и его осложнений, а также осложненной стероидной

катаракты перед назначением/коррекцией терапии [12,14,17,23,77].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Комментарии: пациентам с увеитом и осложненной стероидной катарактой

назначается местная терапия.

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный с обязательной биомикроскопией глаза всем пациентам с выявленной патологией с целью контроля эффективности терапии, а также решения вопроса об оперативном

лечении в условиях офтальмологического стационара [12,14,17,23,77].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный пациентам с нарушением сердечной деятельности и/или артериальной гипертензией с целью решения вопроса о проведении кардиотропной и/или

гипотензивной терапии перед назначением/коррекцией терапии[23].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный пациентам с нарушением сердечной деятельности и/или артериальной

гипертензией с целью контроля эффективности кардиотропной и/или

гипотензивной терапии [23].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

56

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный пациентам с эндокринологической патологией с целью разработки тактики дальнейшего обследования и лечения [23].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога

повторный пациентам с эндокринологической патологий с целью контроля

эффективности терапии [23].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-диетолога первичный всем пациентам с нарушением питания с целью разработки индивидуальной программы

диетического питания [5,24,105,106].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный всем пациентам с нарушением питания с целью контроля выполнения индивидуальной

программы диетического питания, рекомендаций по пищевому поведению в

амбулаторных условиях [5,24,105,106] .

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный пациентам с неврологической симптоматикой с целью решения вопроса о проведении терапии [17].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный пациентам с неврологической симптоматикой, психотическими реакциями с целью контроля эффективности терапии [17].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный пациентам с нефротическим синдромом, изменениями в биохимическом анализе крови общетерапевтическом, общем (клиническом) анализе мочи, типичными для развития амилоидоза/почечной недостаточности с целью решения вопроса о

тактике лечения [12,14,18,21,23,25,75].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

57

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный пациентам с нефротическим синдромом, изменениями в биохимическом анализе крови общетерапевтическом, общем (клиническом) анализе мочи, типичными для

развития амилоидоза/почечной недостаточности с целью контроля эффективности

терапии [12,14,18,21,23,25,75].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 5)

Контроль эффективности – см. Приложения

•Рекомендуется прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный перед назначением/коррекцией терапии пациентам с положительными результатами очаговой пробы с туберкулином и/или повышенным уровнем интерферона-гамма на антигены Mycobacterium tuberculosis complex в крови и/или очаговыми,

инфильтративными изменениями в легких с целью решения вопроса о проведении

химиопрофилактики или противотуберкулезной химиотерапии [50].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

•Рекомендуется прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный всем пациентам старше 1 года и всем родителям (вне зависимости от возраста ребенка) с целью разработки индивидуальной программы психологической реабилитации пациента и его родителей для гармонизации процесса формирования детской личности в условиях тяжелого хронического заболевания и оптимизации детско-родительских отношений; повышения приверженности лечению, сотрудничеству с врачом и медицинским персоналом для достижения ремиссии заболевания; достижения психологической адаптации в

социуме [78–80].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

•Рекомендуется прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный всем пациентам старше 1 года и всем родителям после завершения

программы психологической реабилитации с целью оценки ее эффективности [78–

80].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

•Рекомендуется осмотр (консультация) врача-физиотерапевта первичный всем пациентам с функциональной недостаточностью после снижения активности заболевания с целью разработки программы физиотерапевтических процедур в рамках программы медицинской реабилитации [78,79].

58