КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

1.При ограниченном поражении возникают жалобы на небольшую одышку, периодически возникающий сухой кашель.

2.При распространенной форме – жалобы на одышку, кашель с выделением слизистогнойной мокроты, периодическое кровохарканье, развивается хроническое легочное сердце (ХЛС), тахикардия, акроцианоз, нарастает тяжесть в правом подреберье, периферические отеки, увеличение размеров печени, иногда асцит.

3.Важный симптом обострения – возникновение бактериовыделения.

4.Объективно: бледность кожных покровов, акроцианоз, иногда сухость и другие трофические изменения кожи, концевые фаланги пальцев часто имеют вид «барабанных палочек», а ногти – форму «часовых стекол», характерны тахикардия и артериальная гипотензия.

5.При одностороннем поражении – асимметричность грудной клетки, на стороне поражения она отстает при дыхании, притупление перкуторного звука, ослабление дыхания, сухие или мелкопузырчатые монотонные хрипы над зоной поражения, хрипы могут становиться разнокалиберными при обострении ТБ.

6.Расширение границ сердечной тупости, глухость сердечных тонов, акцент тона II над легочной артерией.

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

ХАРАКТЕРНЫ СИНДРОМЫ ОГРАНИЧЕННОГО, СУБТОТАЛЬНОГО (ТОТАЛЬНОГО)

ЗАТЕМНЕНИЯ СО СМЕЩЕНИЕМ ПРИЛЕЖАЩИХ ОРГАНОВ В СТОРОНУ ПОРАЖЕНИЯ:

1.Форма тени – неправильная.

2.Протяженность (размер) тени – сегментарная, долевая, тотальная (при поражении всего легкого).

3.Структура тени – неоднородная.

4.Положение прилежащих органов – смещение в сторону поражения.

5.Деформация костного скелета (скошенность ребер, сужение межреберных промежутков над фиброзной полостью, расширение межреберных промежутков в области развития компенсаторной эмфиземы).

6.Повышение воздушности легочной ткани, в интактных отделах, за счет развития эмфиземы.