- •ТРИ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ:
- •ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ БОЛЬНЫЕ ПРИ ОБРАЩЕНИИ
- •Всем лицам с симптомами заболевания органов дыхания проводят ОДМ:
- •Для активного выявления больных туберкулезом используют три метода исследования:
- •Обследованию 2 раза в год подлежат следующие группы населения:
- •Обследованию 2 раза в год подлежат следующие группы населения:
- •Обследованию 1 раза в год подлежат следующие группы населения:
- •МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
- •МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •2. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •ЗАДАЧИ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ:
- •ЦЕЛЬ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ:
- •ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОБЫ МАНТУ С 2 ТЕ:
- •ТУБЕРКУЛИНО–ПРОВОКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ:
- •4. ДИАСКИНТЕСТ
- •ДИАСКИНТЕСТ
- •5. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
- •5. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЦЕЛЬ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ:
1.Дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии
(ГЗТ).
2.Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний.
3.Определение «порога» индивидуальной чувствительности к туберкулину.
4.Определение активности туберкулезного процесса.
5.Оценка эффективности лечения.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОБЫ МАНТУ С 2 ТЕ:
1.Кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения.
2.Аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразия с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
3.Карантин по детским инфекциям в детских коллективах.
4.Интервал менее 1 мес. после проведения других профилактических прививок (АКДС, прививки против кори и др.).
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОБЫ МАНТУ МОГУТ
БЫТЬ РАСЦЕНЕНЫ СЛЕДУЮЩИМ ОБРАЗОМ:
1.ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ – полное отсутствие инфильтрата (папулы) и гиперемии, допускается наличие уколочной реакции 0 – 1 мм;
2.СОМНИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ – инфильтрат (папулы) размером 2-4
ммв диаметре или гиперемия любого размера без инфильтрата;
3.ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ – инфильтрат (папулы) размером 5
мми более, а также везикулы, лимфангиит, отсевы (несколько папул любого размера вокруг места введения туберкулина):
слабоположительная – размер папулы 5 – 9 мм;
средней интенсивности – размер папулы 10 – 14 мм;
гиперергическая реакция – размер папулы 17 мм и выше у детей и подростков, 21 мм и выше у взрослых, а также везикуло- некротические реакции, лимфангиит, отсевы, не зависимо от размера папулы.
ОТРИЦАТЕЛЬНАЯ РЕАКЦИЯ НА ТУБЕРКУЛИН НОСИТ НАЗВАНИЕ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ АНЕРГИИ.
1.ПЕРВИЧНАЯ АНЕРГИЯ – отсутствие реакции на туберкулин у неинфицированных лиц.
2.ВТОРИЧНАЯ АНЕРГИЯ – развивается у инфицированных лиц:
•положительная вторичная анергия – вариант биологического излечения от туберкулезной инфекции или состояние иммуноанергии, наблюдаемой, например, в случае «латентного микробизма»;
•отрицательная вторичная анергия – при тяжелых