СТАДИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ МБТ С МАКРООРГАНИЗМОМ.

Первая характеризуется прогрессирующим размножением МБТ в отсутствие специфического ответа Т-лимфоцитов и длиться 2 – 3 недели.

 Вторая наступает после формирования зрелых Т-лимфоцитов и характеризуется стабилизацией роста МБТ.

Как правило, после этого наступает стадия декомпенсации, по времени совпадающая с деструктуризацией лимфоидных образований и появлением некротических изменений в легких. Вакцинный эффект может быть обусловлен сокращением первой фазы процесса.

ПАТОГЕНЕЗ

• В развитии туберкулеза можно выделить

два периода, которые четко разграничены по характеру иммунологических, морфологических и клинических проявлений.

•Реакцию организма на первичное заражение определяют как первичный туберкулез, а реакцию, вызванную вторичным заражением (экзогенная суперинфекция) или реактивацией старых туберкулезных изменений (эндогенная реактивация), - как вторичный туберкулез.

ВТОРИЧНЫЙ, РЕИНФЕКЦИОННЫЙ (ПОСЛЕПЕРВИЧНЫЙ) ТУБЕРКУЛЕЗ развивается обычно у взрослого человека, ранее перенесшего первичную инфекцию.

Патогенез вторичного туберкулеза либо эндогенный в условиях благоприятной эпидемиологической обстановки, либо экзогенный – в условиях эпидемии. Возможно сочетание экзацербации (эндогенной реактивации) скрыто протекающих очагов суперинфекций.

ПАТОГЕНЕЗ

•После первичного туберкулеза возможно возникновение распространенной гематогенной или лимфогенной диссеминации.

•Такой вид туберкулезного поражения, определяемый как диссеминированный туберкулез, связан либо с прогрессированием первичной инфекции, либо с реактивацией постпервичных очагов.

Первичная туберкулезная инфекция возникает при первичном инфицировании человека.

Экзогенная суперинфекция – повторное проникновение МБТ и их размножение.

Эндогенная реактивация туберкулеза возникает из сохранивших активность или обострившихся первичных или вторичных очагов в органах.