- •СЕМИОТИКА
- •ТУБЕРКУЛЕЗ -
- •ПОДХОДЫ ДЛЯ КЛАССИФИКАЦИИ МБ:
- •В настоящее время применяют Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (ВОЗ, 1995).
- •ОСОБЕННОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
- •ТРИ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ:
- •ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ БОЛЬНЫЕ ПРИ ОБРАЩЕНИИ
- •Всем лицам с симптомами заболевания органов дыхания проводят ОДМ:
- •Всем лицам с симптомами заболевания органов дыхания проводят ОДМ:
- •ЭТО ВАЖНО
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
- •1. ПРИНЦИПЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
ТРИ ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ФАКТОРОВ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОВЫШЕННЫЙ РИСК ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ:
1.Тесный контакт с больными туберкулезом
(бытовой или производственный).
2.Различные заболевания и состояния, снижающие резистентность организма и создающие условия развития туберкулеза.
3.Социально-экономические, бытовые, экологические, производственные и прочие факторы.
ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ БОЛЬНЫЕ ПРИ ОБРАЩЕНИИ
ОБСЛЕДОВАНИЮ ПОДЛЕЖАТ ПАЦИЕНТЫ:
1. С симптомами воспалительного бронхолегочного заболевания:
наличием продолжительного кашля (более 2-3 недель) с выделением мокроты;
кровохарканьем и легочным кровотечением; болями в грудной клетке, связанными с дыханием;
2. С |
сохраняющимися |
более |
2-3 |
недель |
интоксикационными симптомами: |
|
|
повышение температуры тела;
слабость;
повышенная потливость, особенно ночная;
потеря массы тела.
Всем лицам с симптомами заболевания органов дыхания проводят ОДМ:
1.Клиническое обследование: изучают жалобы, анамнез, проводят физикальное обследование.
2.Лабораторное исследование: трехкратно изучают под микроскопом мокроту (при ее наличии) на кислотоустойчивые микобактерии, используя окраску по Цилю-Нельсону.
3.Рентгенологическое исследование органов грудной клетки в доступном для учреждения объеме (оптимальный вариант: применение цифровой флюорографии).
Всем лицам с симптомами заболевания органов дыхания проводят ОДМ:
4.Дополнительные методы исследования выполняются по показаниям и требуют специальной аппаратуры – томография легких и средостения, проведение белковогемотуберкулиновых проб, иммунологических тестов (выявление специфических противотуберкулезных антител в сыворотке крови), биохимических исследований протеинограммы, исследование фибриногена, кальция крови, щелочной и кислой фосфатаз и т.д., проведение бронхологических исследований (бронхоскопия, бронхография).
5.В сложных диагностических случаях используют пункционную биопсию, диагностическую операцию, ангиопульмонографию и другие более трудоемкие исследования, помогающие уточнению диагноза.