Синтез веществ в почках

+В почках образуются некоторые вещества, выделяемые в мочу (например, гиппуровая кислота, аммиак) или поступающие в кровь (ренин, простагландины, глюкоза, синтезируемая в почке, и др.). Гиппуровая кислота образуется в клетках канальцев из бензойной кислоты и гликокола. В опытах на изолированной почке было показано, что при введении в артерию раствора бензойной кислоты и гликокола в моче появляется гиппуровая кислота. В клетках канальцев при дезаминировании аминокислот, главным образом глютамина, из аминогрупп образуется аммиак. Он поступает преимущественно в мочу, частично проникает и через базальную плазматическую мембрану в кровь, и в почечной вене аммиака больше, чем в почечной артерии.

Осмотическое разведение и концентрирование мочи. Поворотно-противоточная система.

+Способностью к осмотич разведению мочи, т. е. способностью к выделению мочи с меньшей конц-ей осмотически активных в-в, а след-но, с меньшим осмотич давлением, чем плазма крови, обладают почки млекопитающих, птиц, рептилий, амфибий, пре­сноводных рыб и круглоротых. В то же время способностью к образ-ю мочи с большей конц-ей осмотически активных в-в, т. е. с большей осмотич конц-ей, чем кровь, обладают лишь почки теплокровных жив-х. Обусловлено деят-ю поворотно-противоточной множительной системы в почке. В завис-ти от сост-я водного баланса почки выд-ют гипотонич-ю (осмотич-е разведение) или осмотически концетрир-ную (осмотич концентрир-е) мочу. В процессе осмотич-го концетр-я мочи в почке принимают участие все отделы канальцев, сосуды мозгового в-ва, интерстиц ткань, кот-е функционируют как поворотно-противоточная множительная с-ма (↑ конц-я и ↓ объем содержащейся в ней жидкости). При ↓ мочеотдел-я (антидиурез), вызванном инъекцией АДГ или секрецией АДГ нейрогипофизом при дефиците воды в орг-ме, ↑ прониц-ть стенки конечных частей дист сегмента и собират трубок для воды. Т.О., деят-ть петли нефрона, конечных частей дистального сегмента и собират трубок обеспечивает способность почек вырабатывать большие объемы разведенной мочи - до 900 мл/ч, а при дефиците воды экскретировать всего 10-12 мл/ч мочи, в 4,5 раза более осмотически концентрированной, чем кровь.

Различают высокопороговые, низкопороговые и непороговые вещества.

1) Высокопороговые называются такие вещества, концентрация которых в крови имеет высокий уровень. Например, уровень глюкозы в крови не должен превышать 5,55 ммоль/л.

+2) Низкопороговые вещества (продукты азотистого обмена, например, мочевина) подвергаются обратной диффузии на 10-70%. Обратной реабсорбции подвергается и вода. Около 99% профильтровавшейся в клубочках воды подвергается обратной реабсорбции. Считают, что кровоток через почку составляет примерно 1 л в минуту.

3) Непороговые вещества не реабсорбируются и выделяются с мочой в тех количествах, в которых появились в первичном фильтрате.

Формирование состава конечной мочи заканчивается в собира­тельных трубках - конечном звене нефрона. Пройдя собирательные трубки, моча по выводным протокам попадает в лоханку, а затем -в мочевой пузырь, где состав мочи уже не изменяется. С помощью почек из организма выводятся практически все азотсодержащие продукты обмена белков, содержание которых в моче, как и неко­торых других веществ, например глюкозы, свидетельствует о фун­кциональном состоянии не только почек, но и некоторых других систем организма. С мочой за сутки выделяется 25-35 г мочевины, 0,5-1 г мочевой кислоты, 0,4-1,2 г азота, входящего в состав амми­ака (он выделяется в виде аммонийных солей), около 0,5 г амино­кислот, 1,5 г креатинина, который образуется из креатинфосфата мышц, 1,5-3 г калия, 3-6 г натрия. Всего с мочой за сутки выделя­ется около 20 г минеральных веществ и около 60 г органических веществ.

Юкстагломерулярный аппарат (ЮГА) — это комплекс высокоспециализированных клеток, являющихся частью нейрогуморальной системы, служащей для обеспечения постоянства градиента давлений между приносящей и выносящей артериолами для обеспечения нормальной ультрафильтрации — образования первичной мочи.

Клетки ЮГА выделяют в кровь биологически активное вещество - ренин, под действием которого в плазме крови образуется вазопрессорное вещество — ангиотензин. ЮГА расположен в области почечного тельца и состоит из трех компонентов:

1) юкстагломерулярных клеток в стенке приносящей артериолы;

2) клеток плотного пятна, macula densa, расположенных в области стенок дистального извитого канальца в пространстве между приносящей и выносящей артериолами;

3) группы клеток, известной под названием полюсной подушки -компактная клеточная группа, расположенная в треугольном пространстве сосудистого полюса между плотным пятном, выносящей и приносящей артериолами.

Чудесная сеть почки, rete mirabile renis, — это специфическое распределение кровеносных сосудов в области почечного тельца; при этом из капиллярной сети почечного тельца формируется артериола, а не венула (как в остальных органах):

- из приносящей артериолы кровь поступает в капиллярный клубочек;

- из последнего кровь оттекает не в венулу, а в выносящую артериолу, которая затем дает вторичную капиллярную сеть, обеспечивающую обменные процессы в веществе почки;

- из вторичной капиллярной сети кровь оттекает в венулы.