книги2 / 383

ление национальных традиций сглаживается по мере усиления урбанизации. По мере переезда в города жителей сельской местности Дагестана и других северокавказских республик, а также республик Сибири и ДальнегоВостока, уровеньрождаемостиунихсокращается.

В перспективе в динамике рождаемости будут наблюдаться небольшие колебания. По среднему варианту прогноза Росстата (2008 г.) в 2011-2013 гг. общий коэффициент рождаемости составит 12,0, но после этого продолжится снижение рождаемости до 9,6 в 2025 г. (рис. 1.2).

	16
	15
	14
	13
	12
	11
	10
	9
	8									Год
	2008	2010	2012	2014	2016	2018	2020	2022	2024
	Рис. 1.2. Прогноз рождаемости (						) и смертности (			) населения
	по среднему варианту прогноза Росстата на 1000 чел. населения

Важным показателем, характеризующим воспроизводство населения, служит суммарной коэффициент рождаемости, который показывает число рождений на одну женщину детородного возраста. Для простого замещения поколений этот коэффициент должен быть не менее 2,2-2,3.

Среди стран мира коэффициент суммарной рождаемости варьируется от 1 на Тайване и Макао (автономный район Китая) до 7,4 в Нигере. В ряду стран, ранжированных по его величине, Россия входит сейчас в четвертый десяток стран с наиболее низкими показателями. Стоит особо отметить, что применение средств контрацепции не всегда напрямую связано с крайне низкой рождаемостью, не обеспечивающей простого замещения поколений.

Снижалась рождаемость, снижался и суммарный коэффициент: в 1962 г. он был равен 2,42, в 1999 г. упал до 1,17, в 2008 г составил 1,5. Суммарный коэффициент рождаемости, равный 1,5 отражает ситуацию депопуляции (рис. 1.3). В настоящее время в России существует несколько относительно малочисленных регионов, где суммарная рождаемость выше 2. Так, в Эвенкийском АО в 2006 г. суммарный коэффициент рож-

11

даемости был равен – 2,31, в Республике Тыва – 2,06. Но такие единич-
ныепримерынеменяютобщуюнеблагоприятнуюситуациювстране.
2,2
1,8
1,4
1												Год
1962	1970	1980	1990	1992	1994	1996	1998	2000	2002	2004	2006	2008
	Рис. 1.3. Суммарный коэффициент рождаемости в России

Специалисты Росстата, выполняя в 2008 г. демографический прогноз до 2025 г., в среднем варианте прогноза исходят из того, что суммарный коэффициент рождаемости будет постепенно увеличиваться и в 2025 г. достигнет величины 1,68, что не решит проблемы увеличения численности населения России.

1,8
1,7
1,6
1,5
1,4
1,3
1,2
1,1
1
2008	2009	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	Год
	Рис 1.4. Прогноз изменения суммарного коэффициента
		рождаемости по среднему варианту Росстата

Смертность населения. С незапамятных времен ученых занимал вопрос, как долго мог бы жить человек, если бы болезни, всякого рода вредные привычки, негативные факторы среды не оказывали на него отрицательного влияния. Аксиомой является мнение, что окончание жизни человека должно определяться тем моментом, когда все заложенные природой жизненные силыорганизма исчерпаны.

12

Факт смерти каждого человека в отдельности, взятый сам по себе, представляет биологическое явление, хотя оно и было социально опосредованным, но смерть некоторой совокупности людей – это уже явление социально-биологическое, характеризуемое каксмертность.

Смертность определяют как массовый процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах, определяющий в своей совокупности порядок вымирания реального или гипотетического поколения (Реальное поколение – совокупность ровесников – людей, родившихся в один и тот же год. Гипотетическое поколение – совокупность современников разного возраста).

Вболее широком и приближенном к реальным задачам медикодемографического исследования, смертность трактуется как частота случаев смерти в данной совокупности людей (население региона, страны, определенной человеческой общности и т.д.). Она измеряется числом смертей на 1000 человек за 1 год.

Важным инструментом демографических исследований служат таблицы смертности, которые представляют собой числовые модели смертности, служащие для характеристики ее общего уровня и возрастных особенностей в различных демографических совокупностях, прежде всего в населении, в некоторый период времени, в реальном поколении и др. (Народонаселение, 1994).

Вразные периоды и на различных территориях смертность имеет различный уровень. Каждый родившийся рано или поздно должен умереть. Известны слова о том, что первый шаг ребенка есть первый его шаг к смерти. Но момент наступления конца может быть различным. Продолжительность жизни человека колеблется от нескольких секунд до 100 и более лет. Общей коэффициент смертности на 1000 чел. населения в России в 1960 г. равнялся 7,4 на 1000 населения, в 1989 г. – 10,7, в 2006 г. – 15,2, а в 2008 – 14,6. Причины увеличения коэффи-

циента смертности различаются между собой, но одной из основных служит возрастная структура населения.

Втабл. 1.1 показано соотношение общей смертности и удельного веса различных возрастных групп в некоторых регионах России. При этом наблюдается огромная разница в показателях общей смертности. В регионах, характеризующихся наиболее пожилым населением, регистрируется и наиболее высокая общая смертность.

Ноне только возрастнаяструктура населениявлияетна уровеньсмертности. Важная роль принадлежит социально-экономическим факторам. Анализсмертностиповозрастам(табл. 1.2) показывает, чтовпериодсоци- ально-экономическихпеременвстранесмертностьувеличивалась.

13

Таблица 1.1

Общий коэффициент смертности и возрастная структура населения в некоторых регионах России в 2006 г.

	Общий	Население в возрасте
Регион	коэффициент
		моложетрудо-	трудоспо-	старшетрудо-
	смертности	способного	собном	способного
Республика Дагестан	6,0	26,8	62,3	10,9
Ханты-Мансийский АО	6,8	19,9	71,7	8,4
Камчатская область	11,3	16,7	69,0	14,3
Магаданская область	13,2	17,0	69,4	13,6
Тамбовская область	18,3	14,4	60,5	25,1
Псковская область	23,3	14,2	60,9	24,9

Таблица 1.2

Возрастные коэффициенты смертности (все население)

Умершие на 1000 чел. населения соответствующего пола и возраста

Возраст,
	мужчины и женщины					мужчины				женщины
лет							2005
	1990	1994	2005	2006	1990	1994		2006	1990	1994	2005	2006
Всего	11,2	15,7	16,1	15,2	11,6	17,8	18,8	17,4	10,9	13,8	13,8	13,3
0-1	17,4	18,6	11,0	10,2	20,2	21,3	12,5	11,4	14,7	15,7	9,4	9,0
1-4	1,0	1,1	0,8	0,7	1,1	1,2	0,8	0,8	0,9	0,9	0,7	0,6
5-9	0,5	0,5	0,4	0,4	0,7	0,7	0,5	0,4	0,4	0,4	0,3	0,3
10-14	0,5	0,5	0,4	0,4	0,6	0,7	0,5	0,5	0,3	0,4	0,3	0,3
15-19	1,1	1,5	1,2	1,1	1,6	2,1	1,6	1,6	0,6	0,8	0,7	0,6
20-24	1,7	2,6	2,4	2,2	1,6	4,0	3,8	3,4	0,6	1,0	1,0	0,9
25-29	2,1	3,4	4,0	3,8	2,6	5,5	6,5	6,2	0,7	1,3	1,6	1,5
30-34	2,7	4,8	5,2	4,9	3,3	7,7	8,2	7,8	0,8	1,8	2,2	2,0
35-39	3,6	6,6	6,5	5,8	4,3	10,6	10,3	9,1	1,1	2,7	2,9	2,7
40-44	5,0	9,6	9,0	7,8	5,6	15,2	14,3	12,4	1,6	4,2	4,0	3,6
45-49	7,6	13,2	12,1	10,5	7,6	20,8	19,4	16,7	2,4	6,2	5,6	5,0
50-54	10,3	18,2	16,6	14,6	16,1	29,1	26,9	23,6	3,8	9,0	8,1	7,2
55-59	15,2	23,0	21,7	19,6	23,4	36,2	34,4	31,0	5,4	12,3	11,8	10,8
60-64	22,0	32,0	28,8	25,9	34,2	51,0	46,9	41,7	8,6	18,4	16,5	15,1
65-69	29,6	40,7	36,9	34,5	46,6	64,2	58,8	55,1	13,5	27,1	23,8	22,3
70-74	45,7	53,8	53,5	50,6	67,7	82,6	80,5	75,5	37,1	42,9	39,4	37,6
75-79	71,6	83,7	78,9	76,5	100,2	118,3	109,8	106,0	62,3	72,4	66,0	63,9
80-84	114,4	128,5	114,2	111,7	146,4	165,2	139,2	134,7	105,9	118,6	107,3	105,1
85 и бо-	201,8	222,9	222,7	214,9	226,7	246,1	226,7	213,3	196,9	218,0	221,1	214,6
лее

Весьма неблагоприятная ситуация сложилась со смертностью мужчин в возрастах 30-59 лет. По сравнению с1990 г. вовсех возрастных группах внутри выявленной общности заметен значительный рост смертности. В 1994 г. коэффициент смертности всего населения вырос по сравнению с 1990 г. Особенно велики различия в смертности мужчин: в возрасте 2024 года в 2,5 раза, в группе 25-29 лет – в 2,1 раза, в группе 30-34 года –

14

2,3 года, в группе 35-39 лет смертность выросла в 2,5 раза, в группе 4044 года – в 2,7 раза, в группе 45-49 лет – в 2,7 раза, в группе 50-54 года –

в1,8 раза, в группе 55-59 лет – в1,5 раза. В результате наибольшие демографические потери наблюдались среди населения трудоспособного возраста. В 2006 г. произошло некоторое снижение смертности в этой группе, новсеравносмертностьбылавыше, чемв1990 г. Средиженскогонаселенияэтихвозрастовсмертностьтакжеросла, нонестольощутимо.

Для того чтобы устранить влияние возраста на показатели смертно-

сти, рассчитываются стандартизованные коэффициенты смертности.

Метод стандартизации демографических коэффициентов используется для устранения влияния структурных различий (возраст, пол, состояние

вбраке, длительность брака, уровень образования) населения при сравнении демографических коэффициентов, в частности коэффициентов смертности. При стандартизации коэффициентов смертности, нивелирующей возрастные особенности населения, интенсивность смертности и структуру населения определенного региона принимают за стандарт, например коэффициент смертности и структура населения Европы (так называемыйЕвропейскийстандартсмертности).

Для каждого из сравниваемых населений вычисляется индекс, показывающий соотношение интенсивности смертности в данном и стандартном населении. Умножая этот индекс на общий коэффициент для стандарта, получают стандартизованные коэффициенты смертности для сравниваемых населений, в которых индивидуальные особенности возрастной структуры устранены. Результаты подобного пересчета представлены в табл. 1.3.

Таблица 1.3

Общие и стандартизованные коэффициенты смертности мужчин и женщин по годам (случаев на 1000 населения)

			Коэффициенты смертности
Год		Мужчины			Женщины
	Общий		Стандартизо-	Общий		Стандартизо-
			ванный			ванный
1965	8,1		14,7	7,1		8,9
1970	9,4		17,0	8,1		9,1
1975	10,5		17,6	9,14		9,3
1980	11,9		18,7	10,2		9,6
1985	11,7		18,1	11,0		9,7
1990	11,6		16,9	10,8		8,9
1995	16,9		22,2	13,2		10,7
2000	17,3		21,4	13,5		10,4
2005	18,7		21,7	13,8		10,3
2006	17,4		20,0	13,3		9,8

15

Приведенная таблица демонстрирует заметную разницу между общимиистандартизованнымикоэффициентамисмертности. Зависитэтоотреальноговозрастаивыбранногостандарта, накоторыйопираютсярасчеты.

Таблица показывает также объективное увеличение смертности в годы реформ. В 2005 г. по сравнению с 1990 г. смертность мужчин увеличилась в 1,3 раза, женщин – в 1,1 раза. Коэффициент общей смертности мужчин вырос в 1,5 раза, за счет постарения населения.

В медико-демографических работах широко используются стандартизованные коэффициенты смертности по причинам. Среди основных причин смертности в России лидируют сердечно-сосудистые заболевания (более 50%), несчастные случаи, отравления, травмы (14,3%) а также онкологическая патология (13,3%).

Естественное движение населения. Соотношение рождаемости и смертности определяют воспроизводство населения, которое является процессом непрерывного возобновления поколений людей. В демографической статистике термину «воспроизводство населения» соответствует понятие «естественное движение населения». Естественный прирост населения равен разности чисел родившихся и умерших. Показатели естественного движения населения региона показывают, насколько выросло или сократилось население в данном регионе в результатеестественных процессов – рождений исмертей.

На рис. 1.5 показано как изменялись показатели рождаемости и смертности в России с 1960 по 2007 г. и как они будут изменяться согласно среднему варианту прогноза Росстата до 2025 года.

25
23
21
19
17
15
13
11
9
7
5																				Год
1960	1970	1980	1982	1984	1986	1988	1990	1992	1994	1996	1998	2000	2002	2004	2006	2008	2010	2012	2014	2020
Рис 1.5. Рождаемость (––) и смертность (-----) на 1000 населения России
				с 1960 по 2007 г. и прогноз до 2025 года

Общий коэффициент смертности, как указывалось ранее, в значительной мере определяется степенью постарения населения, вы-

16

ражающейся в относительном увеличении доли лиц пожилого возраста с более высокой интенсивностью смертности. Население России стареет, что наряду с другими факторами, приводит к снижению рождаемости и увеличению смертности. В результате этих процессов естественный прирост населения переходит в естественную убыль населения. В целом по России естественная убыль началась в 1992 году и продолжается до настоящего времени.

Среди стран мира коэффициент естественного прироста варьирует от -5‰ на Украине и в Словении до 39‰ в Нигере. Россия входит в группу 12 стран с естественной убылью населения (табл. 1.4).

Таблица 1.4

Страны мира с наиболее низкими и наиболее высокими показателями естественного прироста (убыли)

населения, на 1000 чел., 2009 WPDS

	Страны с естест-		Страны с наиболее	Естественный
	венной убылью на-	Естественная	высоким естествен-
				прирост населе-
	селения или нуле-	убыль населения	ным приростом насе-
	вым приростом		ления	ния
	Украина	-5	Нигер	39
			Уганда	34
	Сербия	-5
			Буркина-Фасо	32
	Болгария	-4
			Бенин	32
	Россия	-3
			Конго, Демократиче-
	Венгрия	-3		31
			ская Республика
	Белоруссия	-3
			Малави	31
	Латвия	-3
			Восточный Тимор	31
	Германия	-2
			Йемен	30
	Хорватия	-2
			Сомали	30
	Литва	-2
			Либерия	30
	Румыния	-1
			Мадагаскар	29
	Молдавия	-1
			Замбия	29
	Япония	0
			Сенегал	29
	Италия	0
			Эритрея	29

В различных российских регионах естественное движение населения происходит по-разному. В центральных регионах страны естественная убыль населения достигает 10-15 чел. на 1000 чел. населения, в некоторых республиках Северного Кавказа наоборот наблюдается естественный прирост населения. В Республике Дагестан в 2000 г. естественный прирост составил 10,2, в Ингушетии – 13,3 на 1000 чел. населения.

Естественный прирост населения в России в 1960 г. составил 15,8 на 1000 чел. населения, после чего наблюдалась общая устойчивая тенденция к сокращению естественного прироста. Исключение со-

17

ставляет короткий период 1983, 1985 и 1986 гг. Далее последовало стремительное сокращение коэффициента естественного прироста населения. В 1992 г. прирост населения сменился его убылью. На рис. 1.6 линия показателя естественного прироста (убыли) перешла в зону отрицательных значений. Согласно среднему варианту прогноза Роскомстата эта закономерность сохранится и до 2025 г. Значения естественного прироста не выйдут из зоны отрицательных значений. Таким образом, численность населения России будет сокращаться в результате естественной убыли.

15
10
5
0
-5
-10													Год
1960	1975	1982	1985	1988	1991	1994	1997	2000	2003	2006	2009	2012	2015

Рис. 1.6. Динамика естественного прироста населения – с 1965 до 2010 гг. (реальный) и с 2011 до 2025 гг. (по среднему варианту прогноза)

Обращает на себя внимание тот факт, что убыль населения происходит на фоне заметного снижения младенческой смертности, которая в 2006 г. сократилась по сравнению с 1990 г. в 1,7 раза.

Ожидаемая продолжительность жизни. Для оценки медико-

демографической ситуации очень важен показатель ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ). Ожидаемая продолжительность жизни при рождении – число лет, которое в среднем предстояло бы прожить одному человеку из некоторого гипотетического поколения родившихся при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения уровень смертности в каждом возрасте останется таким, как в годы, для которых вычислен показатель. Ожидаемая продолжительность жизни является наиболее адекватной обобщающей характеристикой современного уровнясмертности во всех возрастах.

Среди стран мира в 2006 г. средняя ожидаемая при рождении продолжительность жизни мужчин составляла от 78,8 лет в Швеции до 39 лет в Зимбабве (Демографический…, 2008). В 2003 г. среди 204 стран мира Россияделит152-154 места сТуркменией иСеверной Кореей. ОПЖженщин составляетот85,5 летвЯпониииГонконге до 39 летвЛесото. В этом ряду Россия делит 101-114 места с Алжиром, Египтом, Тур-

18

цией, Украиной и некоторыми другими странами. Превышение продолжительности жизни женщин над продолжительностью жизни мужчин России самое высокое в мире – 13 лет. Несколько ниже оно – 12 лет – в Эстонии и Литве. В целом по миру оно составляет 4 года, в развитых странах– 7 лет, вразвивающихся– 3 года. Женщиныживутменьшемужчин только вЛесото (на1 год), столько же – вАфганистане, Свазиленде и Центрально-АфриканскойРеспублике(Всестраны…, 2003).

В России по мере изменений социально-экономических и обществен- но-политических условий менялась и продолжительность жизни населения. В первые десятилетия своего существования СССР демонстрировал серьезные успехи вулучшении здоровьянаселения, несмотрянагражданскую войну, репрессии и войну 1941-1945 гг. К началу 1960-х годов Россия по ожидаемой продолжительности жизни существенно приблизилась к США и европейским странам. Однако, если на протяжении последующих лет продолжительность жизни в них быстро росла, то в России стала снижаться. Разрыв быстро нарастал. Особенно резкое сокращение началось в конце 1980-х годов – продолжительность жизни мужчин в России снизилась с65 летв1987 годудо 57 летв 1994, хотязатем несколько увеличилась – до 59 в 2000 г. Начиная с 2005 г. наблюдается рост продолжительности жизни: в 2007 г. умужчин она составила 61,4 года, уженщин – 73,9. Эти изменения, естественно отразились и на ОПЖ городского и сельского населения. В городах продолжительность жизни всего населениявырослас65,3 в2003 г. до68,2 в2007 г., всельскойместностиэтиизменениясоставилисоответственнос63,4 до65,6 (рис. 1.7).

70
69
68
67
66
65
64
63
62											Год
1970	1980	1990	1992	1994	1996	1998	2000	2002	2004	2006	2008
Рис. 1.7. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
в городах (––) и сельской местности (----) России

Заключение. Важным этапом формирования демографической ситуации в России был переход в начале ХХ века от традиционного типа воспроизводства населения к рациональному типу воспроиз-

19

водства. При этом сократилась смертность населения, особенно младенческая. Уменьшилась и рождаемость. Изменение соотношения рождаемости и смертности на протяжении ХХ и начала XXI вв. привело к резким колебаниям естественного прироста населения – от очень высоких показателей прироста до убыли населения, начиная с 1992 г. В перспективе естественная убыль населения будет продолжаться, в результате чего численность населения России будет сокращаться, даже не взирая на механический прирост населения.

Рассмотрение особенностей демографической ситуации в России показывает неблагоприятные перспективы ее развития. Снижение рождаемости, высокая смертность, особенно населения трудоспособного возраста – все это отражает отрицательные тенденции демографической динамики.

Обращает на себя внимание большие региональные различия демографических процессов. Если в большинстве районов и по стране в целом происходит снижение численности населения в результате отрицательного естественного прироста, то на отдельных территориях наблюдается положительный естественный прирост.

Колебания ожидаемой продолжительности жизни отражают перемены в условиях жизни населения. В демографической истории России было несколько этапов изменения ОПЖ. В период «хрущевской оттепели» ожидаемая продолжительность жизни росла. После чего наступила стагнация с повышением ОПЖ в период антиалкогольной компании в 1986-1987 гг. После 1992 г. произошло резкое снижение продолжительности жизни. Весь послереформенный период величина продолжительности жизни колебалась, в последние годы она росла, но так и не достигла дореформенного уровня. При этом по величине ОПЖ населения Россия существенно отстает от показателей продолжительности жизни населения развитых стран.

20