- •Раздел 1. Расходы средств федерального бюджета.
- •Раздел 1.1. Расходы за отчетный период
- •Раздел 2. Расходы на выполнение государственного задания на оказание
- •Раздел 2.1. Расходы за отчетный период
- •Раздел 3. Сведения об оказании гражданам субъекта Российской Федерации
- •Раздел 1. Расходы субсидии из федерального бюджета на софинансирование
- •Раздел 1.1. Расходы за отчетный период
- •Раздел 2. Расходы на выполнение государственного задания на оказание
- •Раздел 2.1. Расходы за отчетный период.
- •Раздел 3. Сведения об оказании гражданам Российской Федерации
- •Раздел 1. Расходы средств федерального бюджета
- •Раздел 1.1. Расходы за отчетный период
- •Раздел 2. Сведения об оказании гражданам Российской Федерации
- •Раздел 2.1. Сведения об оказании высокотехнологичной медицинской помощи по
- •Порядок ведения учетной формы n 025/у-вмп "талон на оказание вмп"
- •Раздел 1.1 "Расходы за отчетный период" включает сведения о расходах бюджетных ассигнований федерального бюджета за отчетный период;
- •Раздел 1.2 "Расходы с начала года" включает сведения о расходах бюджетных ассигнований федерального бюджета нарастающим итогом с начала года.
- •Порядок ведения учетной формы n 3-ло-вмп "лист ожидания на оказание высокотехнологичной медицинской помощи"
Раздел 3. Сведения об оказании гражданам субъекта Российской Федерации
высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию.
N |
Профили ВМП, оказываемые медицинской организацией в соответствии с утвержденным Соглашением |
Сведения об оказании высокотехнологичной медицинской помощи по числу пролеченных больных (ВМП) |
||||||
всего |
в том числе |
|||||||
мужчин |
женщин |
детей |
детей- инвалидов |
городских жителей |
жителей села |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого оказано ВМП |
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель медицинской организации _________________ __________________
(подпись) (ф.и.о.)
Ответственный исполнитель _________________________________________
(ф.и.о., должность, контактный телефон)
М.П. Дата
Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 16 апреля 2010 г. N 242н
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ОТРАСЛЕВОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ │
├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ Сведения о предоставлении гражданам Российской Федерации │
│ высокотехнологичной медицинской помощи по государственному заданию │
│ медицинскими организациями, находящимися в ведении субъекта Российской │
│ Федерации, <*> и использовании бюджетных ассигнований федерального │
│ бюджета, предоставленных бюджетами субъектов Российской Федерации │
│ на софинансирование государственного задания на оказание │
│ высокотехнологичной медицинской помощи │
│ за ______________________ 20__ г. │
│ (квартал, год) │
├───────────────────────────┬─────────────────────────┬───────────────────┤
│Представляет ежеквартально│Сроки представления: │Отчетная форма │
│и за отчетный год: │ │N 67-С-ОУЗ-М │
├───────────────────────────┼─────────────────────────┤Утверждена Приказом│
│Орган исполнительной власти│Квартальная - не позднее│Минздравсоцразвития│
│субъекта Российской │10 числа месяца,│России │
│Федерации в сфере │следующего за отчетным│от 16 апреля 2010 │
│здравоохранения - │периодом; │г. N 242н │
│ │ │ │
│в Министерство │Годовая - не позднее 20│ │
│здравоохранения и │января года, следующего│ │
│социального развития │за отчетным │ │
│Российской Федерации │ │ │
├───────────────────────────┴─────────────────────────┼───────────────────┤
│Наименование органа исполнительной власти субъекта │ Квартальная, │
│Российской Федерации в сфере здравоохранения (ОУЗ) __│ годовая │
│Почтовый адрес, адрес электронной почты _____________│ (подчеркнуть) │
├──────────┬──────────────────────────────────────────┤ │
│Код формы │ Код │ │
│ по ОКУД ├────────────┬─────────────┬───────────────┤ │
│ │медицинской │территории по│ министерства │ │
│ │организации │ ОКАТО │ (ведомства), │ │
│ │ по ОКПО │ │ органа │ │
│ │ │ │ управления │ │
│ │ │ │ по ОКОГУ │ │
├──────────┴────────────┴─────────────┴───────────────┴───────────────────┤
│ │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<*> Далее - медицинская организация.