- •КАФЕДРА ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА Доцент Давыдов Е.Л.
- •Болезни органов сердечно
- •Болезни органов дыхания
- •Болезни органов пищеварения
- •Болезни костно -
- •Другие причины
- •ИБС. Стенокардия
- •ИБС. Стенокардия
- •ИБС. Стенокардия
- •ИБС. Стенокардия
- •ИБС. Острый коронарный
- •ИБС. Инфаркт миокарда Особенности болевого синдрома
- •ИБС. Инфаркт миокарда
- •ИБС. Острый коронарный
- •ИБС. Острый коронарный
- •Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты
- •Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты
- •Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты
- •Расслаивающая аневризма восходящего отдела аорты
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Перикардиты
- •Перикардиты
- •Перикардиты
- •Перикардиты
- •Перикардиты
- •Синдром легочно- плевральных болей (пневмония, плеврит, абсцесс, туберкулез)
- •Синдром легочно-
- •Синдром легочно-
- •Синдром мышечно-
- •Синдром мышечно-
- •Синдром мышечно- фасциальных или реберно- позвоночных болей
- •Синдром радикулярных
- •Синдром радикулярных болей
- •Синдром болей,
- •Инструментальные и
- •Рентгенологическое
- •Лабораторные методы исследования
- •Инструментальные методы исследования
- •Ишемия миокарда
- •Инфаркт миокарда
- •Инфаркт миокарда
- •Инфаркт миокарда Динамика инфаркта миокарда (дни—недели)
- •Аневризма левого желудочка
- •Перикардит
- •МИНИ-ТЕСТ
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Инструментальные методы исследования
ЭхоКГ,
коронароангиография,
радиоизотопные методы при подозрении
на ТЭЛА,
ФГДС и др.
Ишемия миокарда
Горизонтальная или косонисходящая депрессия ST, изменения зубца T (симметричный, инвертированный, высокий остроконечный или псевдонормальный зубец T).
Инфаркт миокарда
Динамика инфаркта миокарда (минуты—часы)
Увеличение амплитуды зубца T (остроконечный зубец T). Подъем сегмента ST в нескольких отведениях.
Инфаркт миокарда
Динамика инфаркта миокарда (часы—дни)
Сегмент ST приближается к изолинии. Зубец R уменьшается или исчезает. Появляется
зубец Q. Зубец T становится инвертированным.
Инфаркт миокарда Динамика инфаркта миокарда (дни—недели)
Нормализация зубца T.
Зубцы Q обычно сохраняются.
Появление патологических зубцов Q слабо коррелирует с наличием трансмурального поражения.
Поэтому лучше говорить не о трансмуральном и нетрансмуральном инфаркте миокарда, а об инфаркте миокарда с патологическими зубцами Q и инфаркте миокарда без патологических зубцов Q.
Аневризма левого желудочка
Подъем сегмента ST, обычно с глубоким зубцом Q либо форма желудочкового комплекса — типа QS. Изменения сегмента ST и зубца T носят постоянный характер.
Перикардит
Подъем сегмента ST во многих отведениях
Отсутствие зубца Q.
Депрессия сегмента PQ
Зубец T становится отрицательным
МИНИ-ТЕСТ
КАКОЙ ЭКГ-ПРИЗНАК ПОЯВЛЯЕТСЯ В
ОСТРУЮ СТАДИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА:
А) Подъем сегмента ST ;
Б) Депрессия сегмента ST;
В) Сегмент ST на изолинии.
ЧЕРЕЗ КАКОЕ ВРЕМЯ НАСТУПАЕТ ЭФФЕКТ ОТ ПРИЕМА НИТРОГЛИЦЕРИНА ПРИ ПРИСТУПЕ СТЕНОКАРДИИ:
А) 1-3 МИН;
Б) 5-7 МИН;
В) 10-15 МИН.