- •ГОУ ВПО «Красноярская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
- •ЦЕЛЬ:
- •ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:
- •НАУЧНАЯ НОВИЗНА:
- •ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
- •Дизайн исследования:
- •МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ:
- •Таблица 1
- •Таблица 2
- •Таблица 3
- •МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
- •1 - 5 Гц - 2 минуты
- •количество пациентов (%)
- •ВЫВОДЫ:
- •ВЫВОДЫ:
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Таблица 2
Частота жалоб, указывающих на поражение органов ЖКТ
|
Группа 1 |
Группа 2 |
Группа 3 |
||||||
Жалобы |
(n = 30) |
|
(n = 36) |
|
(n = 16) |
|
|||
|
Кол-во |
|
% |
Кол-во |
|
% |
Кол-во |
|
% |
|
больных |
|
|
больных |
|
|
больных |
|
|
Боли в около пупочной |
13 |
|
43,3 |
21 |
|
58,3 |
10 |
|
62,5 |
области |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чувство вздутия живота, |
28 |
|
93,3 |
36 |
|
100 |
16 |
|
100 |
урчание, переливание в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
животе |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Частый кашицеобразный |
28 |
|
93,3 |
27 |
|
75 |
14 |
|
87,5 |
стул, полифекалия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Позывы к дефекации сразу |
14 |
|
46,6 |
18 |
|
50 |
8 |
|
50 |
после еды |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обострение псориаза после |
19 |
|
63,3 |
34 |
|
94,4 |
13 |
|
81 |
приема острой, жирной, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
сладкой пищи, переедании |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Снижение массы тела |
11 |
|
36,6 |
14 |
|
38,8 |
6 |
|
37,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Слабость, снижение |
22 |
|
73,3 |
26 |
|
72,2 |
12 |
|
75 |
работоспособности |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3
Данные объективного исследования органов ЖКТ
|
|
Группа 1 |
Группа 2 |
Группа 3 |
||||||
|
Симптомы |
(n = 30) |
|
(n = 36) |
|
(n = 16) |
|
|||
|
|
Кол-во |
|
% |
Кол-во |
|
% |
Кол-во |
|
% |
|
|
больных |
|
|
больных |
|
|
больных |
|
|
Обложенность языка |
26 |
|
86,6 |
31 |
|
86,1 |
15 |
|
93,7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вздутие живота |
8 |
|
26,6 |
12 |
|
33,3 |
5 |
|
31,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Диспептический синдром |
28 |
|
93,3 |
27 |
|
75 |
14 |
|
87,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезненность при |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пальпации: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
в околопупочной |
19 |
|
63,3 |
28 |
|
77,7 |
12 |
|
75 |
|
области |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
в эпигастрии |
14 |
|
46,6 |
19 |
|
52,7 |
8 |
|
50 |
- |
по ходу толстого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
кишечника |
11 |
|
36,6 |
16 |
|
44,4 |
7 |
|
43,7 |
Дефицит массы тела |
11 |
|
36,6 |
14 |
|
38,8 |
6 |
|
37,5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
33,5
33
32,5
32
31,5 баллы 31 30,5
30
29,5
29
28,5
группа1
группа 2 группа 3 ССТТ PASI
группа1
группа2
группа3
1,1
1,08
1,06
1,04 граммы 1,02 1 0,98 0,96
0,94
группа 1 группа 2 группа 3 ССТТ СМ
группа 1
группа 2 группа 3
Рис.5. Средние показатели индекса PASI и синдрома мальабсорбции (СМ) больных трех групп до лечения в зависимости от тяжести течения псориаза
45
44,5
44
баллы 43,5
43
42,5
42
группа 1 группа 2 группа 3 ТСТ PASI
группа1
группа2 группа3
0,92
0,91
0,9
0,89 граммы 0,88 0,87 0,86 0,85 0,84
группа |
группа |
группа |
1 |
2 |
3 |
|
ТСТ |
СМ |
группа1 группа2
группа3
Рис. 6.Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения в зависимости от тяжести течения псориаза
40
35
30
25 баллы 20 15 10 5
0
группа 1 группа 2 группа 3 с КСПК PASI
группа 1
группа 2
группа 3
0,97
0,965
0,96
0,955
граммы 0,9450,95 0,94 0,935 0,93
0,925
группа 1 группа 2 группа 3 с КСПК СМ
группа 1
группа 2
группа 3
Рис. 7. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения в зависимости от наличия клинических симптомов поражения кишечника
22
21,5
21
20,5
баллы 20
19,5
19
18,5
группа 1 группа 2 группа 3 без КСПК PASI
группа 1
группа 2
группа 3
1,14
1,13
1,12
граммы 1,11
1,1
1,09
1,08
группа 1 группа 2 группа 3 без КСПК СМ
группа 1
группа 2
группа 3
Рис. 8. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения в зависимости от наличия клинических симптомов поражения кишечника
32,5
32
31,5
31 баллы 30,5
30
29,5
29
28,5
группа 1 группа 2 группа 3 до 10 лет PASI
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
группа 1 |
группа 1 |
|
1,12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
группа 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
группа 2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
1,115 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
группа 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
группа 3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
1,11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
граммы |
1,105 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
1,1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
1,095 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1,09 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
группа 1 группа 2 группа 3 |
||||||||
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
до 10 лет СМ |
Рис. 9. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения в зависимости от длительности течения псориаза
39
38,5
38
баллы 37,5
37
36,5
36
группа 1 группа 2 группа 3 более 10 лет PASI
группа 1
группа 2
группа 3
1,01
1
0,99
0,98
0,97 граммы 0,96
0,95
0,94
0,93
0,92
группа 1 группа 2 группа 3 более 10 лет СМ
группа 1
группа 2
группа 3
Рис. 10. Средние показатели индекса PASI и СМ больных трех групп до лечения в зависимости от длительности течения псориаза
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ:
Вгруппе 1 (n = 40) традиционная терапия: десенсибилизирующие, гипосенсибилизирующие, антигистаминные средства, препараты кальция, средства, регулирующие метаболические процессы, гепатопротекторы, витамины. Проводилась коррекция нарушенного кишечного всасывания. Назначались процедуры СФТ-терапии с 10-го дня медикаментозного лечения, в первой половине дня.
Вгруппе 2 (n = 43) больным наряду с традиционной терапией проводились курсы МИЛ-терапии с воздействием на функцию тонкого кишечника. МИЛ-терапия назначалась больным со 2-го дня медикаментозного лечения. (патент РФ на изобретение №2281796, кл. А61N5/067, БИПМ №23, 20.08.2006г.).
Вгруппе 3 (n = 20) проводилась традиционная терапия и плацебо МИЛ-терапия.
1 - 5 Гц - 2 минуты
2 - 1000 Гц - 2
3 - 1000 Гц - 2
4 - 1000 Гц - 2
5 - 1000 Гц - 2
6 - 1000 Гц - 2
7 - 1000 Гц - 2