Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ингаляц. анестезия.ppt
X
- •Ингаляционная
- •Начало 50-х
- •История открытий
- •1941г. Внутривенная анестезия – «Идеальное средство для эфтаназии»
- •В настоящее время в клинической анестезиологии используются шесть ингаляционных анестетиков: закись азота, галотан
- •Аппаратура для проведения общей анестезии ингаляционными анестетиками
- •Fabius CE
- •Fabius CE - Комбинация рабочего места
- •Vaporizers
- •Нереверсивный контур
- •Реверсивный контур
- •В зависимости от потока свежего газа
- •CO2 адсорбер
- •Общая анестезия
- •Характеристика ингаляционных анестетиков
- •Требования, предъявляемые к создаваемым ингаляционным анестетикам
- •Свойства идеального ингаляционного анестетика
- •Свойства идеального ингаляционного анестетика
- •Галотан (2-бромо-2-хлоро- 1.1.1-трифторэтан)
- •Энфлюран (2-хлор, 1,1,2- трифторэтил дифторметиловый
- •Изофлюран (1-хлор, 2.2.2 трифторэтил дифторметиловый
- •Минимальная
- •Условия изменения МАК
- •Условия изменения МАК
- •Физико-химические св-ва
- •Барьеры между наркозным аппаратом и головным мозгом
- •Коэффициент растворимости газ/кровь
- •Растворимость
- •ПОГЛОЩЕНИЕ
- •ЛЕТУЧЕСТЬ (давление насыщенного пара – ДНП)
- •Одинаковое парциальное давление ; Разный объем распределения
- •Контроль над глубиной анестезии
- •Севоран - возможность «болюсного» введения*
- •Севоран – единственный современный ингаляционный анестетик, обеспечиваюший возможность применения на всех этапах анестезии1
- •Севоран оптимально подходит для вводного масочного наркоза
- •Изменение концентрации Севорана быстро приводит к изменению глубины анестезии*
- •Растворимость и время восстановления
- •Севофлуран- период восстановления: лучше, чем пропофол
- •Пробуждение независимо от длительности операции*
- •Фармакологические эффекты
- •Случаев (%)
- •Благодаря кардиопротективному действию Севоран обеспечивает дополнительную безопасность применения*
- •Севоран обладает выраженным нейропротективным действием*
- •Севоран не обладает гепатотоксичностью свойственной галотану*
- •Безопасность для печени при Low-flow Севофлурана
- •Безопасность Севофлурана
- •Ингаляционные анестетики
- •Сравнение эффектов севофлурана и пропофола для индукции и
- •Сравнение ингаляционной анестезии севораном и ТВА пропофолом
- •Сравнение севофлюрана и галотана
- •Сравнение севофлюрана и галотана
- •Факторы, влияющие на элиминацию анестетика
- •Механизмы воздействия летучих анестетиков на систему кровообращения
- •Влияние ИА на механику дыхания
- •Требования к анестезии у детей
- •Преимущества ингаляционной анестезии в педиатрии
- •Севофлуран: подходит для проведения масочной индукции у
- •Севоран - дополнительная безопасность для использования в педиатрии
- •Низкая частота возникновения брадикардии у детей
- •Быстрая индукция и
- •Раздражение дыхательных путей ниже чем у галотана
- •Преимущества в
- •Требования к анестезии
- •ИНГАЛЯЦИОННЫЕ АНЕСТЕТИКИ И МОЗГОВОЙ КРОВОТОК
- •ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ОБЪЕМ (доктрина МОНРО-КЕЛЛИ)
- •ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ ВНУТРИЧЕРЕПНОГО ДАВЛЕНИЯ
- •севофлюран В НЕЙРОАНЕСТЕЗИОЛОГИИ
- •Требования к анестезии при патологии сердца
- •Частота артериальной
- •Гемодинамическая стабильность
- •Гипотензия в возрастной группе
- •Изменение сердечного
- •Кардиоваскулярные
- •Толерантность к
- •сердечно-сосудистой
- •Степень раздражения
- •Ингаляционная анестезия в амбулаторной хирургии севофлюран
- •Ингаляционная анестезия
- •Ингаляционная анестезия
- •Метаболизм
- •Концентрация флюорид-ионов в
- •Длительное применение
- •сыворотке и побочные
- •Теории гепатотоксичного действия ИА
- •Севофлюран не окисляется до производных трифторуксустой кислоты образующих коньюгаты с белками печени и
- •Вещество А ?
- •20 лет назад была доказана нефротоксичность метоксифлюрана
Fabius CE
Fabius CE - Комбинация рабочего места
Scio |
Infinity Delta and Infinity Delta XL |
Infinity Gamma |
Vamos |
and Infinity Gamma XL |
Vaporizers
Нереверсивный контур
lungs
fresh gas |
gas outlet |
Реверсивный контур
lungs
CO2 absorber
fresh gas |
AGSS |
В зависимости от потока свежего газа
High Flow: |
|
3 - 6 L/min |
|
|
|
O2: 1.5 L/min |
||||
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Flow |
N2O: 3 L/min |
(L/min) |
O2 concent. = 33% |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Low Flow: |
|
1 – 2 L/min |
|
|
|
O2: 0.5 L/min |
||||
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Flow |
N2O: 0.5 L/min |
(L/min) |
O2 concent. = 50% |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Minimal Flow: |
approx. 0.5 L/min |
|
|
O2: 0.3 L/min |
||||||
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Flow |
N2O: 0.2 L/min |
(L/min) |
O2 concent. = 60% |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]