3. Четыре.
4. Пять.
В каком размере таза располагается стреловидный шов, когда головка находится в плоскости входа?
1. В поперечном.
2. В прямом.
3. В косом.
В каком размере таза располагается стреловидный шов, когда головка находится в плоскости узкой части полости малого таза?
1. В поперечном.
2. В прямом.
3. В косом.
При правильном вставлении головка находится в состоянии:
1) максимального сгибания;
2) умеренного сгибания;
3) умеренного разгибания;
4) максимального разгибания.
Проводной точкой при переднем виде затылочного предлежания является:
1) малый родничок;
2) большой родничок;
3) лоб;
4) подбородок.
Что является точкой фиксации при переднем виде затылочного предлежания?
1. Подзатылочная ямка.
2. Затылочный бугор.
3. Граница волосистой части лба.
4. Верхняя челюсть плода.
Тактика ведения III периода родов зависит от:
1) наличия признаков отделения плаценты;
2) длительность родов;
3) состояния новорожденного;
4) длительности безводного промежутка.
К способам выделения из матки отделившегося последа относят:
1) потягивание за пуповину;
2) метод Абуладзе;
3) ручное отделение и выделение последа.
Для профилактики кровотечения в родах применяют:
1) хинин;
2) окситоцин;
3) маммафизин;
4) холод на низ живота.
Когда заканчиваются роды?
1. С рождением плода.
2. С рождением последа.
3. После осмотра шейки матки и промежности.
Какова нормальная продолжительность III периода родов?
1. Не более 10 мин.
2. Не более 20 мин.
3. Не более 30 мин.
4. 1 час.
5. 2 часа.
Сколько времени роженица остается в родильном зале после родов?
1. 30 мин.
2. 1 час.
3. 2 часа.
4. 3 часа.
Что является критерием доношенности новорожденного?
1. Масса тела более 2800 г.
2. Наличие обильной сыровидной смазки.
3. Цианоз кожных покровов.
4. Громкий крик.
5. Календарный срок беременности более 38 недель.
Величина нормальной кровопотери в родах:
1) 200-300 мл;
2) 500 мл;
3) 0,5% от массы женщины;
4) 1% от ОЦК;
5) 5% от ОЦК.
Аномалии положения плода и вставления головки. Многоплодная беременность
С какой частотой встречаются тазовые предлежания плода?
1. 1–2%.
2. 3–4%.
3. 6–8%.
4. 10%.
Тазовые предлежания плода считаются:
1) физиологическими;
2) пограничными;
3) патологическими.
Причиной тазового предлежания плода не является:
1) узкий таз;
2) предлежание плаценты;
3) переношенная беременность;
4) ХФПН, маловодие;
5) многоплодная беременность.
Диагностика тазовых предлежаний плода основана на:
1) обследовании приемами Левицкого-Леопольда;
2) ультразвуковой эхографии;
3) аускультации сердцебиения плода;
4) данных влагалищного исследования;
5) всем вышеперечисленном.
Для тазовых предлежаний при наружном акушерском исследовании не характерно:
1) высокое расположение дна матки;
2) баллотирующая часть плода в дне матки;
3) баллотирующая часть плода над входом в малый таз;
4) аускультация сердцебиения плода выше пупка.
Что не является осложнением I периода родов при тазовых предлежаниях?
1. Слабость родовой деятельности.
2. Выпадение пуповины.
3. Раннее излитие околоплодных вод.
4. Запрокидывание ручек плода.
Роды в тазовом предлежании невозможны при:
1) заднем виде;
2) слабости родовой деятельности;
3) ножном предлежании;
4) преждевременном излитии вод.
Крупным при тазовом предлежании считается плод с предполагаемым весом:
1) более 3000 г.;
2) более 3300 г.;
3) более 3500 г.;
4) более 3800 г.
Биомеханизм родов при тазовом предлежании состоит из:
1) 4 моментов;
2) 5 моментов;
3) 6 моментов;
4) 7 моментов.
Проводной точкой при тазовом предлежании является:
1) ножка плода;
2) передняя ягодица;
3) задняя ягодица;
4) крестец плода.
Наиболее тяжелым осложнением в родах при тазовом предлежании является:
1) несвоевременное излитие вод;
2) слабость родовой деятельности;
3) выпадение ножки;
4) травматические повреждения плода.
Современный подход к родоразрешению беременных с тазовым предлежанием – это:
1) ведение родов по Цовьянову;
2) плановое кесарево сечение;
3) кесарево сечение в родах;
4) экстракция плода за тазовый конец.
Пособие по Цовьянову применяется при:
1) полном ножном предлежании;
2) смешанном ягодичном предлежании;
3) чисто ягодичном предлежании;
4) коленном предлежании.
Ведение родов по Цовьянову показано в случае:
1) чисто ягодичного предлежания;
2) смешанного ягодичного предлежания;
3) ножного предлежания;
4) коленного предлежания.
У повторнородящей с ножным предлежанием в I периоде родов излились околоплодные воды, после чего появилась брадикардия плода. При влагалищном исследовании определяется пульсирующая пуповина. Какова тактика врача?
1. Заправить пуповину и продолжить ведение родов.
2. Проводить лечение начавшейся асфиксии плода.
3. Произвести извлечение плода за тазовый конец.
4. Предпринять экстренную операцию кесарева сечения.
Установите соответствие:
Данные наружного акушерского исследования:
Вариант положения плода:
1) пальпация головки выше гребня подвздошной кости
1) тазовое
2) пальпация головки ниже гребня подвздошной кости
2) головное
3) пальпация баллотирующей части плода в дне матки
3) поперечное
4) пальпация баллотирующей части плода над входом в таз
4) косое
Запущенное поперечное положение плода – это:
1) выпадение мелких частей;
2) предлежание пуповины;
3) отсутствие подвижности плода после излития вод;
4) антенатальная гибель плода.
У многорожавшей с поперечным положением плода в начале I периода родов произошло излитие околоплодных вод. Какова акушерская тактика?
1. Наружный поворот плода.
2. Классический поворот плода.
3. Кесарево сечение.
4. Плодоразрушаюшая операция.
Передне-головное и лобное вставление головки плода выявляется по данным:
1) наружного акушерского исследования;
2) влагалищного исследования;
3) ультразвуковой эхографии.
Роды через естественные родовые пути доношенным плодом при лобном вставлении:
1) возможны всегда;
2) возможны только при хорошей родовой деятельности;
3) невозможны.
Роды через естественные родовые пути при лицевом предлежании возможны:
1) при переднем виде по подбородку;
2) при заднем виде по подбородку.
Для многоплодной беременности при наружном акушерском исследовании характерно:
1) округлая форма матки, напряжение брюшной стенки;
2) отсутствие предлежащей части;
3) пальпация трех крупных частей;
4) характерные признаки отсутствуют.
При многоплодной беременности ведение родов через естественные родовые пути возможно в случае:
1) тазового предлежания обоих плодов;
2) головного предлежания обоих плодов;
3) тазового предлежания первого плода, головного – второго;
4) головного предлежания первого плода и поперечного положения – второго.
После рождения первого плода в матке обнаружен второй плод в поперечном положении, сердцебиение 140 уд. в мин. Какова акушерская тактика?
1. Выжидательная тактика в надежде на самоповорот.
2. Родостимуляция.
3. Кесарево сечение.
4. Наружно–внутренний (классический) поворот и извлечение плода за ножку.
Узкий таз
Какой таз называется общеравномерносуженным?
1. Таз, все прямые размеры которого уменьшены равномерно.
2. Таз, у которого все размеры входа уменьшены равномерно.
3. Таз, все размеры которого уменьшены равномерно.
4. Таз, у которого все размеры выхода уменьшены равномерно.
Какой таз называется простым плоским?
1. Таз, у которого истинная конъюгата уменьшена.
2. Таз, поперечный размер которого уменьшен во всех плоскостях.
3. Таз, прямые размеры которого уменьшены во всех плоскостях.
4. Таз, у которого уменьшен прямой размер входа.
Какой таз относится к плоско-рахитическому?
1. Таз, у которого dist. spinarum меньше dist. cristarum на 3 см.
2. Таз, у которого уменьшены размеры выхода и увеличены размеры входа.
3. Таз, прямой размер которого во входе резко уменьшен, а в плоскости выхода не изменен или увеличен.
4. Таз, у которого прямые размеры уменьшены, а поперечные могут быть увеличены.
Какому виду исследования отдается предпочтение при диагностике суженного таза?
1. Измерению роста женщины.
2. Измерению окружности живота.
3. Измерению размеров большого таза.
4. Измерению индекса Соловьева.
По какому размеру определяется степень сужения таза?
1. По наружной конъюгате.
2. По диагональной конъюгате.
3. По поперечному размеру входа в малый таз.
4. По прямому размеру входа в малый таз.
Какая степень сужения таза встречается наиболее часто?
1. I степень.
2. II степень.
3. III степень
4. IV степень.
В каком состоянии вступает головка во вход общеравномерносуженного таза при правильном вставлении?
1. При незначительном сгибании.
2. При умеренном сгибании.
3. При умеренном разгибании.
4. При максимальном сгибании.
Что является проводной точкой при биомеханизме родов у женщин с общеравномерносуженным тазом?
1. Большой родничок.
2. Середина между большим и малым родничком.
3. Малый родничок.
4. Центр стреловидного шва.
Форма головки новорожденного при общеравномерносуженном тазе?
1. Вытянута по направлению спереди назад.
2. Вытянута по направлению к большому родничку.
3. Имеет вид пирамиды.
4. Вытянута по направлению к малому родничку.
Где располагается родовая опухоль на головке новорожденного при общеравномерносуженном тазе?
1. На правой теменной кости.
2. На левой теменной кости.
3. В области большого родничка.
4. В области малого родничка.
В какой размер входа плоского таза вставляется головка стреловидным швом?
1. В прямом размере.
2. В поперечном размере.
3. В правом косом размере.
4. В левом косом размере.
Что такое синклитическое вставление головки?
1. Когда малый родничок расположен на одинаковом расстоянии от лона и от мыса.
2. Когда стреловидный шов располагается на одинаковом расстоянии от лона и от мыса.
3. Когда малый родничок ниже большого.
4. Когда большой родничок расположен по оси таза.
Что такое передний асинклитизм?
1. Во входе в таз стреловидный шов отклонен кпереди.
2. Во входе в таз первой вставляется передняя теменная кость.
3. Во входе в таз первой вставляется задняя теменная кость.
4. Задняя теменная кость заходит под переднюю.
При какой форме сужения таза встречается низкое поперечное стояние стреловидного шва?
1. При общеравномерносуженном.
2. При поперечносуженном.
3. При простом плоском.
4. При плоскорахитическом.
Место расположения родовой опухоли на головке новорожденного при плоском тазе?
1. На одной из теменных костей.
2. В области большого родничка.
3. В области малого родничка.
4. В области лба.
Какой из видов аномалий родовой деятельности наиболее часто встречается в первом периоде родов при узком тазе?
1. Первичная слабость родовой деятельности.
2. Вторичная слабость родовой деятельности.
3. Патологический прелиминарный период.
4. Чрезмерно сильная родовая деятельность.
Какой из видов аномалий родовой деятельности наиболее часто встречается во втором периоде родов при узком тазе?
1. Первичная слабость родовой деятельности.
2. Вторичная слабость родовой деятельности.
3. Судорожные схватки.
4. Дискоординированная родовая деятельность.
О чем свидетельствует появление крови в моче при длительном периоде изгнания у женщины с узким тазом?
1. О наличии у роженицы почечно-каменной болезни.
2. О перерастяжении стенок мочевого пузыря.
3. О начавшемся разрыве мочевого пузыря.
4. Это симптом прижатия мягких тканей на фоне угрожающего разрыва матки.
О чем свидетельствует резкая болезненность нижнего сегмента матки вне схватки у роженицы с узким тазом?
1. О сильных и болезненных схватках.
2. О крупном плоде.
3. Об отеке нижнего сегмента.
4. О перерастяжении нижнего сегмента.
Чем опасно длительное стояние головки в одной плоскости в периоде изгнания?
1. Развитием слабости родовой деятельности.
2. Угрозой образования мочеполовых свищей.
3. Угрозой инфицирования родовых путей.
4. Угрозой разрыва лонного сочленения.
Что подразумевается под длительным стоянии головки в одной плоскости при хорошей родовой деятельности?
1. Отсутствие продвижения головки в течение 30 минут.
2. Отсутствие продвижения головки в течение 1 часа.
3. Отсутствие продвижения головки в течение 2 часов.
4. Отсутствие продвижения головки в течение 3 часов.
Высота стояния контракционного кольца при перерастяжении нижнего сегмента?
1. На уровне пупка.
2. Между лоном и пупком.
3. На уровне пупка или выше.
4. На уровне пупка или ниже.
Положение головки плода при положительном симптоме Вастена?
1. Над входом в таз.
2. Фиксирована во входе в таз.
3. В полости малого таза.
4. В выходе малого таза.
При каком варианте сужения таза самый высокий процент самопроизвольных родов?
1. Общеравномерно суженном IV степени.
2. Простом плоском III степени.
3. Поперечносуженном.
4. Общесуженном плоском II степени.
Какие мероприятия противопоказаны при появлении признаков клинического несоответствия в родах?
1. Оперативное родоразрешение.
2. Проведение родостимуляции.
3. Интубационный наркоз.
4. Влагалищное исследование.
Когда может быть диагностирован клинически узкий таз?
1. В латентную фазу 1 периода родов.
2. В активную фазу 1 периода родов.
3. В конце 1 – начале 2 периода родов.
4. В 3 периоде родов.
Аномалии родовой деятельности
В регуляции сократительной деятельности матки в родах не участвует:
1) норадреналин;
2) ацетилхолин;
3) простагландины;
4) окситоцин;
5) гистамин.
Нормальная продолжительность родов у первородящей составляет не более:
1) 24 часов;
2) 18 часов;
3) 12 часов.
Что является основным медиатором I периода родов?
1. Окситоцин.
2. Простагландины.
3. Ацетилхолин.
4. Адреналин.
Что является основным медиатором II периода родов?
1. Серотонин.
2. Простагландины.
3. Окситоцин.
4. Ацетилхолин.
Патологический прелиминарный период – это:
1) несоответствие возбудимости матки и степени зрелости шейки матки;
2) появление нерегулярных схваток при зрелой шейке матки;
3) появление регулярных схваток при зрелой шейке матки.
Чем характеризуется патологический прелиминарный период?
1. Регулярными слабыми и редкими схватками.
2. Схватками различной амплитуды и периодичности.
3. Частыми низкоамплитудными схватками.
Что является критерием патологического прелиминарного периода?
1. Возникновение схваток в ночное время.
2. Возникновение схваток при незрелой шейке матки.
3. Возникновение нерегулярных схваток.
4. Отсутствие динамики раскрытия маточного зева.
Чем характеризуется первичная слабость родовой деятельности?
1. Нерегулярными схватками.
2. Регулярными схватками недостаточной интенсивности и продолжительности.
3. Гипертонусом нижнего сегмента матки.
4. Гипертонусом тела матки.
Первичная слабость родовой деятельности возникает:
1) в латентную фазу I периода родов;
2) в активную фазу I периода родов;
3) во II периоде родов.
Вторичная слабость родовой деятельности возникает:
1) в латентную фазу I периода родов;
2) активную фазу I периода родов и во II периоде родов;
3) только во II периоде родов.
Дифференциальная диагностика первичной слабости родовой деятельности и патологического прелиминарного периода основана на оценке:
1) степени зрелости шейки матки;
2) характера родовой деятельности;
3) динамики раскрытия маточного зева;
4) всего вышеперечисленного.
При динамическом наблюдении первичная слабость родовой деятельности может быть установлена в течение:
1) 2 часов;
2) 4 часов;
3) 6 часов;
4) 12 часов.
Чем характеризуется дискоординированная родовая деятельность?
1. Инверсией тройного нисходящего градиента.
2. Гипертонусом нижнего сегмента.
3. Спазмом шейки матки во время схватки.
4. Всем вышеперечисленным.
5. Ничем из вышеперечисленного.
Женщину с доношенной беременностью в ночное время в течение 6 часов беспокоят нерегулярные схватки, при влагалищном исследовании определяется «незрелая» шейка матки. Диагноз?
1. Предвестники родов.
2. Патологический прелиминарный период.
3. Первичная слабость родовой деятельности.
4. Дискоординированная родовая деятельность.
У роженицы в течение 8 часов имеются слабые, короткие схватки; открытие маточного зева 3 см. Диагноз?
1. Предвестники родов.
2. Патологический прелиминарный период.
3. Первичная слабость родовой деятельности.
4. Вторичная слабость родовой деятельности.
Лечение патологического прелиминарного периода не включает:
1) медикаментозный сон;
2) применение токолитиков;
3) применение спазмолитиков;
4) родостимуляцию;
5) создание ЭГВК-фона.
Лечение первичной слабости родовой деятельности предполагает:
1) ускорение «созревания» шейки матки путем интравагинального введения простагландинов;
2) введение спазмолитиков;
3) родостимуляцию простагландинами;
4) родостимуляцию окситоцином.
Что является показанием для медикаментозного сна?
1. Возникновение слабости родовой деятельности на фоне предшествующего патологического прелиминарного периода.
2. Вторичная слабость родовой деятельности.
3. Первичная слабость родовой деятельности при раскрытии маточного зева на 2-3 см.
4. Внутриутробная гипоксия плода на фоне слабости родовой деятельности.
Лечение вторичной слабости родовой деятельности предполагает:
1) медикаментозный сон;
2) родостимуляцию окситоцином;
3) родостимуляцию простагландинами;
4) создание ЭГВК-фона;
5) применение «бинта Вербова».
Что является условием для проведения родостимуляции?
1. Наличие нормальных анатомических размеров таза.
2. Передний вид затылочного предлежания.
3. Компенсированное функциональное состояние плода.
4. Предполагаемый вес плода не более 3500 г.
Что противопоказанием для проведения родостимуляции является?
1. Длительность родов более 12 часов.
2. Переношенная беременность.
3. Рубец на матке.
4. Длительный безводный период.
Показанием для оперативного родоразрешения при слабости родовой деятельности является:
1) длительность родов более 12 часов;
2) длительность безводного промежутка более 12 часов;
3) наличие крупного плода;
4) неэффективность родостимуляции.
Лечение дискоординированной родовой деятельности предполагает:
1) интравагинальное введение простагландинов;
2) сублингвальное введение простагландинов;
3) родостимуляцию окситоцином;
4) создание ЭГВК-фона;
5) кесарево сечение.
Поздние гестозы
Часть I
Какой момент является основополагающим в патозенезе позднего гестоза?
1. Вазоконстрикция.
2. Гиповолемия.
3. Хронический ДВС-синдром.
4. Повышение проницаемости сосудов.
Развивается ли хронический ДВС-синдром при поздних гестозах?
1. Да.
2. Нет.
3. В некоторых случаях.
Какова максимальная физиологическая прибавка массы тела в неделю во время беременности?
1. 200-250 г.
2. 300-350 г.
3. 400-450 г.
4. 500-550 г.
Как определяется среднее артериальное давление?
1. Сумма систолического и диастолического АД.
2. Сумма одного показателя систолического давления и 2-х показателей диастолического давления, деленная на 3.
3. Средний арифметический показатель систолического и диастолического давления.
Какова в норме величина альбуминурии у беременных?
1. 0 мг/л.
2. 33 мг/л.
3. 66 мг/л.
4. 99 мг/л.
Какой прирост САД свидетельствует о гипертензии?
1. 10 мм рт. ст.
2. 15 мм рт. ст.
3. 20 мм рт. ст.
4. 30 мм рт. ст.
С какого клинического симптома начинаются проявления позднего гестоза?
1. Отеки.
2. Гипертензия.
3. Протеинурия.
4. Судороги.
Какая из перечисленных форм позднего гестоза является наиболее тяжелой?
1. Преэклампсия.
2. Эклампсия.
3. Эклампсическая кома.
Какова наиболее частая причина смерти больных при эклампсии?
1. Кровоизлияние в надпочечники.
2. Кровоизлияние в мозг.
3. Уремия.
4. Острая сердечная недостаточность.
Для оценки степени тяжести гестоза следует ориентироваться на:
1) показатели АД;
2) величину альбуминурии;
3) квантификационную оценку в баллах;
4) выраженность отеков.
Какие изменения в анализе мочи характерны для позднего гестоза?
1. Глюкозурия.
2. Альбуминурия.
3. Ацетонурия.
4. Циллиндрурия.
Как изменяется содержание в крови гемоглобина и гематокрита при поздних гестозах?
1. Снижается.
2. Повышается.
3. Не изменяется.
Как изменяется концентрация тромбоцитов в крови при поздних гестозах?
1. Снижается.
2. Повышается.
3. Не изменяется.
Какие изменения в биохимическом анализе крови характерны для позднего гестоза легкой степени тяжести?
1. Гипопротеинемия.
2. Диспротеинемия.
3. Гипергликемия.
4. Гипофибриногенемия.
Что такое HELLP-синдром?
1. Приступ судорог.
2. Боли в правом подреберье на фоне повышения артериального давления.
3. Сочетание гемолиза, тромбоцитопении и повышения активности печеночных ферментов.
4. Сочетание гемоконцентрации и тромбоцитопении.
Где следует проводить лечение больной с поздним гестозом?
1. На дому, с соблюдением постельного режима.
2. Амбулаторно.
3. В дневном стационаре.
4. В отделении патологии беременных.
Длительность лечения при позднем гестозе легкой степени составляет:
1) до 10 дней;
2) 2 недели;
3) 7 дней;
4) 2 суток.
Какому лечебному препарату вы отдадите предпочтение при лечении позднего гестоза?
1. Сернокислой магнезии.
2. Дибазолу.
3. Эуфиллину.
4. Резерпину.
Что лежит в основе лечения тяжелых форм поздних гестозов?
1. Гипотензивная терапия.
2. Создание лечебно-охранительного режима.
3. Относительная управляемая нормотония.
4. Инфузионная терапия.
Какова доза сернокислой магнезии при лечении поздних гестозов по методике Притчарда-Бровкина?
1. 6 г.
2. 12 г.
3. 24 г.
4. 72 г.
Зависит ли выбор метода родоразрешения при тяжелых формах поздних гестозов от срока беременности?
1. Да.
2. Нет.
3. В некоторых случаях.
Какой способ родоразрешения при эклампсии следует предпринять?
1. Кесарево сечение.
2. Родовозбуждение путем введения энзапроста.
3. Родовозбуждение путем введения окситоцина.
4. Акушерские щипцы.
Через какое время после приступа эклампсии следует родоразрешать больную?
1. Сразу.
2. Через 2-3 часа.
3. После нормализации показателей артериального давления.
4. После проведения инфузионной терапии.
С чего необходимо начинать оказание экстренной помощи при эклампсии?
1. Внутривенное введение гипотензивных препаратов.
2. Введение лазикса.
3. Масочный наркоз.
4. Искусственная вентиляция легких.
Часть II (для студентов VI курса лечебного факультета)
Оценка величины гипертензии у беременных проводится по:
1) показателям систолического АД;
2) показателям диастолического АД;
3) показателям среднего АД (САД).
Признаком прегестоза является:
1) пульсовое давление 35-40 мм рт. ст.;
2) локальные отеки;
3) отрицательный водный баланс;
4) «следы» белка в анализе мочи.
Чем поздний гестоз легкой степени тяжести характеризуется?
1. Повышением систолического АД до цифр 160-170 мм рт. ст.
2. Повышением диастолического АД до цифр 100-110 мм рт. ст.
3. Отеками передней брюшной стенки, кистей рук.
4. Альбуминурией до 1 г/л.
У беременной имеется гипертензия 130/90 мм рт. ст., альбуминурия 66 мг/л и генерализованные отеки. Оцените степень тяжести гестоза.
1. Легкая.
2. Средней степени тяжести.
3. Тяжелая.
4. Преэклампсия.
У беременной имеются генерализованные отеки, альбуминурия 99 мг/л и повышение АД до 140/100 мм рт. ст., что сопровождается головной болью и тошнотой. Оцените степень тяжести гестоза.
1. Легкая.
2. Средней степени тяжести.
3. Тяжелая степень.
4. Преэклампсия.
5. Эклампсия.
На фоне гипертензии 170/120 мм рт. ст. у беременной возник приступ судорог, затем, через небольшие промежутки времени — еще два, сознание отсутствует. Поставьте диагноз.
1. Гестоз средней степени тяжести, эклампсия.
2. Гестоз тяжелой степени, экламптический статус.
3. Гестоз тяжелой степени, экламптическая кома.
4. Кровоизлияние в мозг.
У беременной с поздним гестозом при показателях АД 150/100 мм рт. ст. возникли боли в правом подреберье, тошнота и рвота. Поставьте предположительный диагноз.
1. Гестоз средней степени тяжести.
2. Гестоз тяжелой степени.
3. Эклампсия.
4. HELLP–синдром.
Лабораторная диагностика поздних гестозов выявляет:
1) гемоконцентрацию в сочетании с гиперосмией плазмы;
2) прогрессирующую анемию;
3) гипергликемию;
4) гипербилирубинемию.
Чем лабораторная диагностика HELLP–синдрома характеризуется?
1. Гемоконцентрацией.
2. Высокой осмолярностью плазмы.
3. Сочетанием прогрессирующей тромбоцитопении с высокой активностью печеночных ферментов.
4. Гиперкоагуляцией.
Изменения со стороны почек при позднем гестозе выявляются на основании исследования:
1) пробы Станчева;
2) пробы Нечипоренко;
3) водного баланса;
4) суточного диуреза.
Характерные изменения в биохимическом анализе крови при позднем гестозе тяжелой степени:
1) гипопротеинемия;
2) диспротеинемия;
3) гипербилирубинемия;
4) повышение активности АСТ, АЛТ;
5) повышение концентрации мочевины и креатинина.
Укажите изменения в фето-плацентарном комплексе, характерные для гестоза средней степени тяжести.
1. СЗРП II ст., симметричная форма.
2. СЗРП III ст., симметричная форма.
3. СЗРП I ст., асимметричная форма.
4. Острая внутриутробная гипоксия плода.
Комплексная клинико-лабораторная диагностика поздних гестозов необходима для:
1) определения степени тяжести гестоза;
2) динамического контроля в процессе лечения;
3) оценки эффективности терапии;
4) всего вышеперечисленного;
5) ничего из вышеперечисленного.
Что применяют для лечения поздних гестозов?
1. Магнезиальную терапию.
2. Комплексную терапию с воздействием на отдельные звенья патогенеза.
3. Седативную и гипотензивную терапию.
4. Инфузионную терапию.
Что применяют для обеспечения лечебно–охранительного режима при гестозах тяжелой степени?
1. Седативные фитосборы.
2. Нейролептики, транквилизаторы.
3. Фторотановый наркоз.
4. Магнезиальную терапию.
Установите соответствие целесообразности применения гипотензивных препаратов с учетом типа гемодинамики.
1. Гиперкинетический тип.
2. Эукинетический тип.
3. Гипокинетический тип.
1. Периферические вазодилататоры.
2. –адреноблокаторы.
3. Антагонисты ионов кальция
Объем инфузионной онкоосмотерапии при гестозах средней степени тяжести не должен превышать:
1) 300 мл/сут.;
2) 600 мл/сут.;
3) 800 мл/сут.;
4) 1000 мл/сут.
С целью инфузионной онкоосмотерапии при лечении гестозов не используют:
1) реополиглюкин;
2) глюкозо-новокаиновую смесь;
3) гемодез;
4) 5-10 % р-р альбумина.
С целью относительной управляемой нормотонии используются:
1) периферические вазодилататоры;
2) спазмолитики;
3) –адреноблокаторы;
4) антиадренэргические препараты центрального действия.
Выбор срока и метода родоразрешения при поздних гестозах зависит от:
1) календарного срока беременности;
2) степени тяжести гестоза;
3) срока беременности, при котором начался гестоз;
4) предполагаемого веса плода.
Что является показанием к досрочному родоразрешению при позднем гестозе?
1. Неэффективность терапии гестоза средней степени тяжести в течение 2-3 суток.
2. Неэффективность терапии гестоза легкой степени в течение 5-7 дней.
3. Прогрессирование гестоза на фоне лечения.
4. Наличие компенсированной ХФПН.
Досрочное родоразрешение при позднем гестозе тяжелой степени показано в случае:
1) отсутствия эффекта от лечения в течение 5-7 дней;
2) отсутствия эффекта от лечения в течение 3-4 суток;
3) отсутствия эффекта от лечения в течение 2-3 часов;
4) проводится сразу, на фоне терапии.
Что является показанием к оперативному родоразрешению в плановом порядке?
1. Суб- и декомпенсированная ХФПН.
2. Средняя степень тяжести гестоза.
3. Отсутствие эффекта от лечения гестоза легкой степени.
4. Преэклампсия.
Что является показанием к экстренному оперативному родоразрешению?
1. Суб- и декомпенсированная ХФПН.
2. Эклампсия.
3. Гестоз тяжелой степени.
4. Отсутствие эффекта от подготовки к родам на фоне лечения гестоза.
Длительность ИВЛ при тяжелых и осложненных формах поздних гестозов составляет:
1) 12 часов после родоразрешения;
2) 24 часа после родоразрешения;
3) 6 часов после родоразрешения;
4) определяется индивидуально, проводится до устранения гемодинамических нарушений и дыхательной недостаточности.
Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях
Среди причин артериальной гипертензии у беременных наиболее часто встречается:
1) феохромоцитома;
2) гипертоническая болезнь;
3) поздний гестоз;
4) болезнь Иценко-Кушинга.
Среди диагностических критериев гипертонической болезни при беременности наибольшее значение имеет:
1) повышение АД в ранние сроки беременности;
2) повышение АД после 20 недель;
3) ангиоретинопатия;
4) сочетание гипертензии с отеками;
5) сочетание гипертензии с альбуминурией.
Гипертоническая болезнь II степени сопровождается первичной ХФПН:
1) всегда;
2) никогда;
3) в некоторых случаях.
Наиболее частым проявлением ХФПН при гипертонической болезни является:
1) хроническая внутриутробная гипоксия плода;
2) синдром задержки развития плода;
3) гипотрофия плода (ЗВУР I типа);
4) антенатальный дистресс плода.
При установлении диагноза гипертонической болезни I степени во время беременности показано:
1) прерывание беременности;
2) наблюдение терапевтом, плановая гипотензивная терапия;
3) досрочное родоразрешение;
4) оперативное родоразрешение.
В комплекс лечения беременных с гипертонической болезнью не входит:
1) седативная терапия;
2) гипотензивная терапия;
3) гипохлоридная диета;
4) применение мочегонных препаратов;
5) лечение ХФПН.
Досрочное оперативное родоразрешение при гипертонической болезни показано при:
1) сочетании ГБ с поздним гестозом;
2) нестабильных показателях АД;
3) стойких высоких показателях АД;
4) наличии СЗРП плода.
Что является обязательным компонентом в плане ведения родов у беременных с ГБ?
1. Оксигенотерапия.
2. Относительная управляемая нормотония.
3. Адекватное обезболивание.
4. Наложение акушерских щипцов.
5. Ведение раннего послеродового периода на фоне внутривенной инфузии окситоцина.
Признаком анемии беременной является снижение показателя гемоглобина, начиная с величины:
1) 90 г/л;
2) 100 г/л;
3) 105 г/л;
4) 110 г/л;
5) 120 г/л.
Что является противопоказанием для вынашивания беременности у женщин с пороками сердца?
1. Состояние после митральной комиссуротомии.
2. Декомпенсация гемодинамики в ранние сроки беременности независимо от формы порока.
3. Врожденные септальные пороки сердца без признаков извращения шунта.
4. Активность ревматического процесса во II триместре беременности.
На каком сроке беременности чаще всего возникает недостаточность кровообращения у беременных с пороками сердца?
1. 8-12 нед.
2. 13-18 нед.
3. 19-25 нед.
4. 26-32 нед.
5. 33-39 нед.
При наличии признаков декомпенсации гемодинамики в ранние сроки беременности показано:
1) коррекция имеющихся нарушений и сохранение беременности;
2) динамическое наблюдение за беременной на фоне терапии;
3) прерывание беременности.
Что является причиной декомпенсации гемодинамики у беременных с пороками сердца?
1. Изменение положения сердца по мере увеличения срока беременности.
2. Увеличение ОЦК.
3. Присоединение других осложнений (гестозы, угроза прерывания).
4. Недостаточная гемодилюция.
В комплекс терапии беременных с пороками сердца не входит:
1) лечебно-охранительный режим;
2) диета, богатая калием;
3) антибактериальная терапия;
4) сердечные гликозиды;
5) оксигенотерапия;
6) метаболическая терапия.
Оперативное родоразрешение при пороках сердца показано в случае:
1) активности ревматического процесса при беременности;
2) декомпенсации гемодинамики;
3) митральной комиссуротомии в анамнезе;
4) всегда.
Что является обязательным компонентом в плане ведения родов при пороках сердца?
1. Адекватное обезболивание.
2. Применение ЭГВК-фона.
3. Родостимуляция.
4. Наложение акушерских щипцов.
Роды у беременных с пороками сердца часто осложняются:
1) преждевременным излитием вод;
2) первичной слабостью родовой деятельности;
3) вторичной слабостью родовой деятельности;
4) декомпенсацией гемодинамики.
Беременность у больных сахарным диабетом способствует:
1) снижению секреции инсулина;
2) ускорению распада инсулина;
3) снижению чувствительности рецепторов к инсулину;
4) возникновению гликонеогенеза.
Что является противопоказанием для вынашивания беременности?
1. Сахарный диабет средней степени тяжести.
2. Диабет, впервые выявленный при беременности.
3. Тяжелый диабет.
4. Наличие диабетической ретинопатии.
Какое из перечисленных осложнений беременности не является характерным для сахарного диабета?
1. Поздний гестоз.
2. ХФПН, СЗРП.
3. ХФПН, гипоксия плода.
4. Многоводие.
5. Преждевременные роды.
Что является показанием для досрочного родоразрешения при сахарном диабете?
1. Сочетание сахарного диабета и позднего гестоза.
2. Лабильное течение сахарного диабета со склонностью к кетоацидозу.
3. Наличие многоводия.
4. Наличие ХФПН.
Что является показанием для оперативного родоразрешения при сахарном диабете?
1. Наличие ХФПН.
2. Крупный плод.
3. Гипогликемическое состояние женщины.
4. Сочетание сахарного диабета и RH-конфликта.
5. Наличие многоводия.
Возбудителями пиелонефрита у беременных являются:
1) стафилококки, стрептококки;
2) протей, кишечная палочка, клебсиелла;
3) анаэробы;
4) хламидии, микоплазмы;
5) вирусы (ЦМВ, ВПГ).
На каком сроке беременности чаще происходит обострение хронического пиелонефрита?
1. 8-10 нед.
2. 20-26 нед.
3. 30-36 нед.
4. 38-40 нед.
Что, как правило, происходит при обострении хронического пиелонефрита у беременной?
1. Инфицирование плода гематогенным путем.
2. Инфицирование плаценты гематогенным путем.
3. Инфицирование плода и плаценты восходящим путем.
Что является показанием к прерыванию беременности при пиелонефрите?
1. Острый пиелонефрит, впервые возникший во время беременности.
2. Хронический пиелонефрит.
3. Пиелонефрит единственной почки.
4. Сочетание пиелонефрита и мочекаменной болезни.
Что применяют для лечения острого пиелонефрита?
1. Макролиды (эритромицин, рулид).
2. Фторхинолоны (цифран, норбактин).
3. Аминогликозиды (гентамицин, канамицин).
4. Тетрациклин.
Родоразрешение при пиелонефрите следует проводить:
1) только при доношенной беременности;
2) при обострении процесса независимо от срока беременности;
3) при достижении ремиссии после обострения, если беременность доношенная;
4) досрочное родоразрешение только по акушерским показаниям.
Акушерские кровотечения при беременности и в родах
Наиболее частыми причинами кровотечения во время беременности являются:
1) разрыв краевого синуса плаценты;
2) миома матки;
3) рак шейки матки;
4) предлежание плаценты.
Какой основной симптом при предлежании плаценты?
1. Боли.
2. Боли и кровотечение
3. Кровотечение
4. Излитие околоплодных вод.
Когда чаще начинается кровотечение при полном предлежании плаценты?
1. В начале периода раскрытия.
2. В конце периода раскрытия.
3. В периоде изгнания.
4. При беременности.
Чем обусловлено кровотечение у беременных с предлежанием плаценты в конце беременности?
1. Увеличением объема живота.
2. Усилением двигательной активности плода.
3. Увеличением размеров плаценты.
4. Дистракцией нижнего сегмента матки
Кровотечения при предлежании плаценты:
1) сопровождаются болям;
2) не сопровождаются болями
Наиболее рациональный метод диагностики предлежания плаценты - это ___________________.
Где и при каких условиях можно провести влагалищное исследование у беременной с кровотечением (при подозрении на предлежание плаценты)?
1. На дому, после тщательной обработки рук.
2. При поступлении, в приемном покое.
3. В родильном зале, после очистительной клизмы.
4. На операционном столе при развернутой операционной.
Чем обусловлена остановка кровотечения в родах при частичном предлежании плаценты после вскрытия плодного пузыря?
1. Плацента начинает следовать за нижним сегментом, ее отслойка приостанавливается.
2. Опускающаяся головка плода тампонирует отслоившуюся плаценту.
3. Прекращаются схватки.
4. Усиливаются схватки.
Какой метод родоразрешения является методом выбора при полном предлежании плаценты?
1. Абдоминальное кесарево сечение.
2. Влагалищное кесарево сечение.
3. Акушерские щипцы.
Если у беременной с предлежанием плаценты появилось обильное кровотечение, отмечается падение АД, частый нитевидный пульс, бледность кожных покровов, то это ____________________________.
Какова тактика врача при обильном кровотечении у беременной с предлежанием плаценты?
1. Строгий постельный режим, наблюдение.
2. Родоразрешение через естественные родовые пути.
3. Экстренное кесарево сечение.
Наличие наружного кровотечения более характерно для:
1) предлежания плаценты;
2) преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты;
3) оболочечного прикрепления сосудов пуповины.
Если у беременной с гестозом появились боли внизу живота и кровянистые выделения из влагалища, то можно предположить ____________________________.
Основной симптом преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты:
1) гипертонус матки;
2) наружное кровотечение;
3 головная боль;
4) анурия.
Плод, как правило, погибает при:
1) отслойке 1/4 части площади плаценты;
2) отслойке 1/6 части площади плаценты;
3) отслойке 2/3 части площади плаценты;
4) отслойке 1/5 части площади плаценты;
5) отслойке 1/2 части площади плаценты.
Какова тактика врача при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты (ПОНРП) при беременности?
1. Родоразрешение через естественные родовые пути.
2. Экстренная операция кесарева сечения.
3. Динамическое наблюдение за беременной.
Какова тактика врача при начавшейся ПОНРП в конце II периода родов?
1. Операция кесарева сечения.
2. Операция вакуум-экстракции плода.
3. Операция наложения акушерских щипцов.
Если при влагалищном исследовании в зеве определяется мягкая губчатая ткань, то это __________________________________ .
Если во время операции обнаружена матка, имбибированная кровью, то это ___________________________.
Причинами кровотечения в I периоде родов могут быть:
1) гипотония матки;
2) ПОНРП;
3) разрывы шейки матки;
4) разрывы мягких тканей.
Какая акушерская патология сопровождается развитием ДВС-синдрома?
1. Узкий таз.
2. Разрыв матки.
3. Предлежание плаценты.
4. ПОНРП.
В чем заключается патогенетически обоснованная экстренная помощь при наличии кровотечения, обусловленного ДВС-синдромом?
1. Гемотрансфузия.
2. Инфузия плазмозаменителей.
3. Инфузия свежезамороженной плазмы.
Акушерские кровотечения в III периоде родов и раннем послеродовом периоде
Наиболее частая причина кровотечения в III периоде родов – это:
1) разрыв шейки матки;
2) частичное плотное прикрепление плаценты;
3) полное плотное прикрепление плаценты;
4) разрыв промежности;
5) ущемление последа.
В каком слое происходит отслойка плаценты от стенки матки при нормальном прикреплении плаценты?
1. В функциональном.
2. В базальном.
3. В мышечном.
Что такое плотное прикрепление плаценты?
1. Врастание ворсин в функциональный слой эндометрия.
2. Врастание ворсин в базальный слой.
3. Врастание ворсин в мышечную ткань.
Что такое истинное приращение плаценты?
1. Врастание ворсин в компактный слой децидуальной оболочки.
2. Врастание ворсин в спонгиозный слой.
3. Врастание ворсин в мышечную ткань.
Основная причина плотного прикрепления плаценты – это:
1) порок развития матки;
2) поздний гестоз;
3) дистрофические изменения в стенке матки;
4) повышенная протеолитическая активность трофобласта.
Если в III периоде родов появилось кровотечение при отсутствии признаков отделения плаценты, то это _____________________________.
Если в течение 30 минут нет признаков отделения плаценты и нет кровотечения, то это _____________________________________.
Какова ваша тактика при полном плотном прикреплении плаценты?
1. Подождать 2 часа, после чего применить метод Креде-Лазаревича.
2. Выделить послед по способу Абуладзе.
3. Операция ручного отделения плаценты через 30 мин. после рождения плода.
4. Лапаротомия, ампутация матки.
Что следует предпринять в III периоде родов, если при отсутствии признаков отделения плаценты началось обильное кровотечение?
1. Ввести 5 ЕД окситоцина внутривенно.
2. Выделить послед по методу Креде-Лазаревича.
3. Ручное отделение плаценты.
4. Произвести осмотр шейки матки в зеркалах.
Когда проводится операция ручного отделения плаценты при полном плотном ее прикреплении?
1. Через 2 часа после рождения плода.
2. Через 1 час после рождения плода.
3. Через 30 минут после рождения плода.
Что является методом выбора обезболивания при операции ручного отделения плаценты?
1. Внутривенный наркоз.
2. Наркоз закисью азота.
3. Местная анестезия раствором новокаина.
4. Без обезболивания.
С чего следует начинать лечение гипотонического кровотечения?
1. С введения 5 ЕД окситоцина внутримышечно.
2. С введения 5 ЕД окситоцина внутривенно и в дальнейшем вводить не менее 2 часов капельно внутривенно.
3. С осмотра шейки матки с помощью зеркал.
4. С наружного массажа матки.
Что следует предпринять при кровотечении из разрыва шейки матки?
1. Внутривенное введение окситоцина.
2. Введение окситоцина в шейку матки.
3. Зашивание шейки матки под визуальным контролем.
4. Наложение шва по Лосицкой
Если при проведении ручного отделения плаценты она не отделяется, то это __________________________________________.
Установите правильную последовательность мероприятий при гипотоническом кровотечении:
-
1
Шов по Лосицкой.
2
Тампон с эфиром в задний свод.
3
Внутривенное капельное введение утеротоников.
4
Ручное обследование полости матки.
5
Осмотр родовых путей при помощи зеркал.
6
Инфузионно-трансфузионная терапия.
Какой метод лечения атонического кровотечения Вы считаете наиболее правильным?
1. Чевосечение, наложение лигатур на внутренние подвздошные артерии.
2. Внутривенное введение окситоцина и энзапроста.
3. Введение окситоцина в шейку матки.
4. Экстирпация матки.
Какой метод временной остановки обильного кровотечения из матки при подготовке к дальнейшим вмешательствам в акушерстве Вы считаете наиболее правильным?
1. Прижатие брюшной аорты.
2. Наложение зажимов на параметрий.
3. Наложение шва по Лосицкой.
4. Наложение жгута Монбурга.
Признаками геморрагического шока являются:
1) снижение показателей гемоглобина;
2) снижение артериального давления;
3) тахикардия при нормальных показателях АД;
4) тахикардия на фоне снижения АД.
Что такое шоковый индекс?
1. Отношение показателя систолического АД к частоте пульса.
2. Отношение частоты сердечных сокращений к диастолическому АД.
3. Отношение частоты сердечных сокращений к систолическому АД.
Геморрагический шок возникает при дефиците ОЦК:
1) 5-7%;
2) 10% и более;
3) 15% и более;
4) 20% и более.
При I степени тяжести геморрагического шока дефицит ОЦК составляет:
1) 5-10%;
2) 10-15%;
3) 15-20;
4) более 20%.
При II степени тяжести геморрагического шока дефицит ОЦК составляет:
1) 10-15%;
2) 15-25%;
3) 30-40%.
При III степени тяжести геморрагического шока дефицит ОЦК составляет:
1) 15-20%;
2) 20-25%;
3) 30-35%;
4) более 40%.
При какой степени тяжести геморрагического шока развивается анурия?
1. При I.
2. При II.
3. При III.
Каков объем ИТТ при I степени тяжести геморрагического шока?
1. 200% от учтенной кровопотери.
2. 150% от учтенной кровопотери.
3. 200% от дефицита ОЦК.
Каков объем ИТТ при II степени тяжести геморрагического шока?
1. 150% от учтенной кровопотери.
2. 200% от учтенной кровопотери.
3. 300% от учтенной кровопотери.
В каком соотношении производится инфузия коллоидов и кристаллоидов при геморрагическом шоке III степени тяжести?
1. 2 : 1.
2. 3 : 1.
3. 1 : 2.
4. 1 : 1.
Проводится ли гемотрансфузия при II степени тяжести геморрагического шока?
1. Да.
2. Нет.
3. В некоторых случаях.
Какая акушерская патология сопровождается развитием ДВС-синдрома?
1. Гипотоническое кровотечение.
2. Разрыв матки.
3. Предлежание плаценты.
4. ПОНРП.
Что является особенностью ИТТ при III степени тяжести геморрагического шока?
1. Струйное введение кристаллоидов внутривенно.
2. Введение только коллоидов.
3. Ранняя стимуляция диуреза на фоне больших объемов инфузии.
4. Гемотрансфузия в объеме, превышающем кровопотерю на 150%.
Невынашивание беременности
Согласно номенклатуре ВОЗ, абортом считается прерывание беременности до срока:
1) 22 недель;
2) 26 недель;
3) 28 недель.
У беременной при сроке 8 недель имеются жалобы на боли внизу живота и слизистые выделения из влагалища. Предположительный диагноз.
1. Аборт в ходу.
2. Начавшийся аборт.
3. Угрожающий аборт.
4. Воспалительный процесс (кольпит, эндометрит).
У беременной с эндокринным бесплодием в анамнезе при сроке 7 недель отмечается снижение базальной температуры тела до 36,8. Ваш диагноз.
1. Гипофункция яичников.
2. Угрожающий аборт.
3. Неразвивающаяся беременность.
4. Внематочная беременность.
При наличии кровянистых выделений из влагалища в ранние сроки беременности (до 12 недель) можно предположить:
1) угрожающий аборт;
2) кровотечение на фоне эрозии шейки матки;
3) начавшийся аборт.
Доклиническая диагностика угрожающего аборта в эмбриональной стадии развития плодного яйца включает:
1) определение величины желтого тела по УЗИ;
2) определение величины желточного мешка по УЗИ;
3) измерение базальной температуры тела;
4) регистрация шеечных феноменов;
5) все вышеперечисленное;
6) ничего из перечисленного.
Какова тактика врача при угрожающем аборте?
1. Амбулаторное лечение.
2. Госпитализация, лечение с целью пролонгирования беременности.
3. Госпитализация, выскабливание полости матки.
Какова тактика врача при аборте в ходу?
1. Лечение с целью пролонгирования беременности в условиях стационара.
2. Амбулаторное лечение.
3. Выскабливание полости матки.
Что предполагает лечение угрожающих ранних абортов эндокринного генеза?
1. Только создание лечебно-охранительного режима.
2. Токолитическую терапию непрямыми токолитиками.
3. Прямой токолиз.
4. Проведение дифференцированной гормонотерапии.
Что не включает лечение угрожающих поздних абортов?
1. Создание лечебно-охранительного режима.
2. Применение прямых токолитиков.
3. Профилактику и лечение ХФПН.
4. Профилактику СДР плода.
Что включает диагностика угрожающих преждевременных родов?
1. Оценку функционального состояния плода.
2. Оценку состояния шейки матки (сглаживание, размягчение).
3. Оценку зрелости плода по УЗИ.
4. Определение количества и качества околоплодных вод по УЗИ.
Что не входит в комплекс лечения угрожающих преждевременных родов?
1. Профилактика СДР плода.
2. Антибактериальная терапия.
3. Лечение ХФПН.
4. Токолиз.
Что является противопоказанием для проведения токолиза?
1. Компенсированная ХФПН.
2. Субкомпенсированная ХФПН.
3. Излитие околоплодных вод.
4. Нерегулярные схватки.
Что является показанием для активной тактики при недоношенной беременности (родоразрешение)?
1. Раскрытие маточного зева 4 см на фоне регулярной родовой деятельности.
2. Раскрытие 2-3 см на фоне регулярной родовой деятельности.
3. Наличие гестоза легкой степени
4. Наличие компенсированной ХФПН.
Прямые токолитики – это:
1) ингибиторы простагландин-синтетазы;
2) спазмолитики;
3) -адреномиметики;
4) сернокислая магнезия.
Профилактика СДР плода проводится путем применения:
1) дыхательных аналептиков;
2) сердечных аналептиков;
3) гормонов фето-плацентарного комплекса;
4) кортикостероидов.
Ведение преждевременных родов не предполагает:
1) профилактику внутриутробной гипоксии плода;
2) проведение пудендальной анестезии;
3) применение спазмолитиков;
4) проведение родостимуляции.
С целью обезболивания преждевременных родов не должны применяться:
1) спазмолитики;
2) наркотические аналгетики;
3) эпидуральная анестезия.
Необходимо ли рассечение промежности (перинеотомия) при преждевременных родах?
1. Да.
2. Нет.
3. В некоторых случаях.
Что не относится к признакам незрелости плода?
1. Обилие сыровидной смазки на теле.
2. Низкое расположение пупочного кольца.
3. Цианотичная окраска кожных покровов.
4. Широкие швы на головке, большие роднички.
Какова основная причина перинатальной смертности среди недоношенных новорожденных?
1. Гипоксия.
2. Респираторный дистресс–синдром.
3. Генерализованная инфекция.
4. Уродства.
Методы оперативного родоразрешения. Акушерский травматизм
Абсолютными показаниями к операции кесарева сечения являются те, при которых:
1) имеется непреодолимое механическое препятствие для рождения плода;
2) возникает необходимость ускорения родоразрешения в интересах плода;
3) возникает затяжное течение родов.
Абсолютным показанием к операции кесарева сечения является:
1) узкий таз I-II степени сужения;
2) полное предлежание плаценты;
3) неполное предлежание плаценты;
4) аномалии родовой деятельности;
5) асинклитическое вставление головки плода.
Что является относительным показанием к операции кесарева сечения?
1. Эклампсия.
2. Узкий таз III ст. сужения.
3.Декомпенсированная экстрагенитальная патология.
4. Крупный плод.
Что характерно для современных показаний к операции кесарева сечения?
1. Расширение социальных показаний.
2. Расширение показаний со стороны плода.
3. Увеличение частоты абсолютных показаний.
Что является показанием к экстраперитонеальному кесареву сечению?
1. Дородовое излитие вод.
2. Поперечное положение плода.
3. Безводный промежуток 12 часов.
4. Гипертермия в родах.
Что является показанием к операции кесарева сечения при поздних гестозах?
1. Наличие синдрома задержки развития плода.
2. Отсутствие биологической готовности к родам.
3. Неэффективность терапии на фоне «незрелой» шейки матки.
4. Длительное течение гестоза.
Что не относится к абсолютным показаниям к кесареву сечению?
1. Острая гипоксия плода.
2. Эклампсия.
3. Узкий таз III-IV ст. сужения.
4. Кровотечение при неполном предлежании плаценты.
Что не относится к относительным показаниям к операции кесарева сечения?
1. Поздний гестоз.
2. Возраст первородящей старше 30 лет.
3. Рубцовая деформация шейки матки.
4. Тазовое предлежание плода.
5. ХФПН.
Каков наиболее оптимальный разрез на матке при операции кесарева сечения:
1. Поперечный в нижнем сегменте.
2. Корпоральный.
3. Продольный в нижнем сегменте.
Корпоральное кесарево сечение в современном акушерстве производят при:
1) тазовом предлежании плода;
2) полном предлежании плаценты;
3) спаечном процессе в брюшной полости;
4) опухоли нижнего сегмента матки.
Дренирование полости матки производится при:
1) затяжных родах;
2) наличии хронического очага инфекции;
3) экстренной операции;
4) мекониальной окраске околоплодных вод.
Что является показателем неполноценности рубца на матке?
1. Интергестационный интервал 3 года.
2. Боли в животе при беременности.
3. Толщина рубца при УЗИ 5 мм.
4. Расположение плаценты на передней стенке матки, в проекции рубца.
Операция наложения акушерских щипцов показана при:
1) кровотечении в I периоде родов;
2) крупном плоде;
3) длительном безводном промежутке;
4) эклампсии во II периоде родов.
Наложение акушерских щипцов производится при расположении головки:
1) во входе в малый таз;
2) в полости малого таза;
3) в выходе малого таза.
Что является показанием к вакуум-экстракции плода?
1. Слабость родовой деятельности в II периоде родов, не поддающаяся терапии.
2. Острая гипоксия плода.
3. Декомпенсированная экстрагенитальная патология.
4. Угрожающий разрыв матки.
Что является причиной механического разрыва матки?
1. Тазовое предлежание плода.
2. Запоздалые роды
3. Узкий таз в сочетании с крупным плодом.
4. Неполноценность матки у многорожавших.
Что является клиническим признаком угрожающего механического разрыва матки?
1. Болезненность и истончение нижнего сегмента.
2. Слабость родовой деятельности.
3. Асинклитическое вставление головки.
4. Длительное стояние головки в одной плоскости.
Что является причиной гистопатического разрыва матки?
1. Рубец на матке.
2. Крупный плод.
3. Поперечное положение плода.
4. Недостаточная конфигурация головки плода.
Смешанный разрыв матки наиболее часто встречается:
1) у первородящих;
2) у повторнородящих;
3) у многорожавших.
Для диагностики начавшегося разрыва матки в родах наиболее информативно:
1) бурная родовая деятельность;
2) стойкий гипертонус матки;
3) тахикардия плода;
4) кровянистые выделения из родовых путей.
Что характерно для совершившегося разрыва матки?
1. Продолжение родовой деятельности.
2. Тахикардия плода.
3. Падение АД в сочетании с тахикардией у матери.
4. Обильное наружное кровотечение.
Что показано при совершившемся разрыве матки?
1. Наркоз, ручное обследование полости матки.
2. Инфузия утеротонических препаратов.
3. Экстренная лапаротомия, экстирпация матки.
Сто происходит при разрыве промежности II cт.?
1. Повреждение только задней спайки половых губ.
2. Повреждение только поверхностных мышц промежности.
3. Повреждение musc. levatоr ani.
4. Повреждение слизистой оболочки прямой кишки.
Что характерно для разрыва шейки матки I ст.?
1. Протяженность не более 2 см.
2. Протяженность более 2 см.
3. Переход на свод влагалища.
Что наиболее информативно для диагностики расхождения сочленений таза?
1. УЗ-исследование.
2. Клиническая картина.
3. R-графия таза.
4. Компьютерная томография.
Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания
Какое послеродовое заболевание встречается наиболее часто?
1. Послеродовые язвы.
2. Тромбофлебит.
3. Эндометрит.
4. Перитонит.
Каковы причины роста инфекционных заболеваний в послеродовом периоде на современном этапе?
1. Наличие очагов инфекции у беременных.
2. Снижение защитных резервов.
3. Осложненное течение беременности.
4. Увеличение частоты абдоминальных родоразрешений.
Назовите основной фактор риска послеродового эндометрита.
1. Нарушение сократительной способности матки.
2. Наличие патогенной флоры в родовых путях.
3. Бессимптомная бактериурия.
4. Аномалии развития матки.
Какие микроорганизмы чаще вызывают послеродовые заболевания?
1. Кишечная палочка.
2. Стафилококк.
3. Стрептококк гр. А.
4. Микробные ассоциации.
На какие сутки после родов появляется клиника эндометрита?
1. В 1-2 сутки.
2. 3-4 сутки.
3. 5-6 сутки.
4. 8-10 сутки.
Какое послеродовое заболевание характеризуется быстрым, но кратковременным подъемом температуры до 39-40 в течение 1-2 дней, оно сопровождается ознобом и задержкой выделений?
1. Эндометрит.
2. Резорбционная лихорадка.
3. Послеродовые язвы.
4. Лохиометра.
Выберите наиболее характерный признак эндометрита.
1. Замедление инволюции матки.
2. Повышение температуры.
3. Иктеричность кожных покровов.
4. Увеличение паховых лимфоузлов.
Укажите наиболее информативный метод диагностики послеродового эндометрита.
1. Гистероскопия.
2. УЗИ матки.
3. Гистерография.
4. Пельвиография.
Какая из перечисленных манипуляций применяется для лечения эндометрита?
1. Вакуум-аспирация.
2. Гидротубация.
3. Массаж матки.
Наиболее оптимальным сочетанием антибактериальных препаратов для лечения эндометрита является:
1) пенициллин и аминогликозиды;
2) макролиды и пенициллины;
3) цефалоспорины и аминогликозиды.
Какой из перечисленных антибактериальных препаратов действует на анаэробный спектр микробной флоры?
1. Доксициклин.
2. Таривид.
3. Метронидазол.
4. Фортум.
Какие микробные штаммы чаще всего вызывают послеродовый мастит?
1. Гонококки.
2. Стрептококки.
3. Грибы рода кандида.
4. Стафилококки.
Наиболее информативным клиническим симптомом мастита является:
1) пальпация инфильтрата в молочной железе;
2) гиперемия кожи;
3) повышение температуры;
4) увеличение регионарных лимфоузлов.
Какой из перечисленных видов лечения применяется при серозном лактационном мастите?
1. Хирургическое.
2. Антибактериальная терапия.
3. Подавление лактации.
Что является показанием для подавления лактации при мастите?
1. Инфильтративный мастит.
2. Возникновение мастита в оперированной молочной железе.
3. Стойкая лихорадка.
4. Рецидив заболевания после проведенной антибактериальной терапии.
Укажите типичный путь проникновения инфекции при послеродовом параметрите?
1. Гематогенный.
2. Лимфогенный.
3. Интраканаликулярный.
4. Периневральный.
Какая травма родовых путей способствует в большей степени возникновению параметрита?
1. Разрыв клитора.
2. Разрыв промежности.
3. Разрыв стенки влагалища.
4. Разрыв шейки матки.
В какое время после родов чаще всего начинаются тромбофлебиты глубоких вен?
1. На 2-3 день.
2. На 5-7 день.
3. На 2-3 неделе.
4. На 4-5 неделе.
Укажите наиболее опасное осложнение послеродовых тромбофлебитов.
1. Гнойное размягчение тромба.
2. Отек крестцовой области.
3. Эмболия легочной артерии.
4. Инфаркт миокарда.
Ранним симптомом тромбофлебита вен нижних конечностей является:
1) повышение температуры;
2) тахикардия;
3) отек по ходу вены;
4) боли в икроножных мышцах.
Последоровый пельвиоперитонит какой этиологии почти никогда не переходит в общий?
1. Стрептококковый.
2. Стафилококковый.
3. Гонорейный.
4. Колибациллярный.
Особенностью акушерского перитонита является:
1) короткая реактивная и длительная токсическая фаза;
2) длительная реактивная и короткая токсическая фаза;
3) короткая реактивная и короткая токсическая фаза;
4) длительная реактивная и длительная токсическая фаза.
Что характерно для реактивной фазы?
1. Тахикардия.
2. Повышение температуры до 38-39.
3. Парез кишечника.
4. Разлитая болезненность по всему животу.
5. Все вышеперечисленное.
6. Ничего из вышеперечисленного.
Оперативное лечение перитонита осуществляется в объеме:
1) экстирпация матки с придатками;
2) надвлагалищная ампутация матки с трубами;
3) экстирпация матки с трубами и дренирование брюшной полости.
При какой форме перитонита консервативное лечение не возможно?
1. Перитонит на фоне пареза кишечника.
2. Перитонит на фоне несостоятельности швов на матке.
3. Перитонит на фоне хориоамнионита в родах.
Укажите современное название септического шока.
1. Эндотоксический.
2. Бактериальный.
3. Инфекционно-токсический.
4. Грамотрицательная септицемия.
Укажите фактор, способствующий возникновению септического шока.
1. Гипербилирубинемия.
2. Гиперкалиемия.
3. Гиперлипидемия.
4. Гиповолемия.
Основным клиническим критерием дифференциальной диагностики септического шока является:
1) одышка;
2) тахикардия;
3) повышение температуры;
4) падение АД.
Характерным признаком «теплой» фазы шока является:
1) адинамия;
2) галлюцинации;
3) гипертермия с ознобом;
4) холодные кожные покровы.
Неотложная помощь при септическом шоке включает:
1) применение антибактериальных препаратов;
2) введение кортикостероидных гормонов;
3) инфузию изотонических растворов;
4) гемотрансфузию.
Перинатология. Иммуноконфликтная беременность
Укажите наиболее частую причину перинатальной смертности среди доношенных новорожденных.
1. Геморрагическая болезнь.
2. Гемолитическая болезнь.
3. Кефалогематома.
4. Асфиксия.
Укажите наиболее частую причину смертности недоношенных новорожденных.
1. Родовая травма.
2. Пороки развития.
3. Инфекционная фетопатия.
4. Респираторный дистресс-синдром.
К управляемым причинам перинатальной смертности относится:
1) отечная форма гемолитической болезни;
2) уродство плода;
3) гипоксически-травматические поражения.
Что не относится к перинатальным факторам риска?
1. Курение матери.
2. Поздний гестоз.
3. Многоплодие.
4. Переношенная беременность.
5. Анемия беременной.
6. Возраст матери 25-30 лет.
Плацента синтезирует:
1) -фетопротеин;
2) лютеинизирующий гормон;
3) кортикостероиды;
4) прогестерон.
Какой из гормонов фето-плацентарного комплекса синтезируется при активном участии плода?
1. Плацентарный лактоген.
2. Хорионический гонадотропин.
3. Эстриол.
4. Прогестерон.
Плацента проницаема для:
1) бактерий;
2) высокомолекулярных белков;
3) большинства лекарственных препаратов;
4) гормонов гипофизарного происхождения;
5) инсулина.
Что подразумевается под термином хроническая фето-плацентарная недостаточность (ХФПН)?
1. Снижение гормональной функции плаценты.
2. Наличие фетопатии.
3. Наличие эмбриопатии.
4. Снижение способности плаценты поддерживать адекватный обмен между матерью и плодом.
Основным звеном патогенеза первичной ХФПН является:
1) нарушение маточно-плацентарного кровотока;
2) снижение дыхательной функции плаценты;
3) нарушение метаболизма в цитотрофобласте;
4) нарушение плодово-плацентарного кровообращения.
Какой момент патогенеза является пусковым при вторичной ХФПН?
1. Клеточно-паренхиматозный.
2. Гемодинамические нарушения.
3. Нарушение оксигенации.
4. Плацентарно-мембранный компонент.
Определите последовательность возникновения патогенетических звеньев первичной ХФПН.
1. Гемодинамические нарушения в плодо-плацентарном бассейне.
2. Неполноценная васкуляризация ворсин хориона.
3. Недостаточная прегравидарная подготовка эндометрия.
4. Нарушение метаболизма в клетках трофобласта.
5. Неполноценность структуры и функции ворсин хориона.
Синдром задержки развития плода возникает при нарушении:
1) дыхательной функции плаценты;
2) барьерной функции плаценты;
3) трофической функции плаценты;
4) иммунологической функции плаценты.
Признаками ХФПН являются:
1) СЗРП;
2) отрицательный нестрессовый тест;
3) кальциноз плаценты при УЗИ;
4) маловодие;
5) все вышеперечисленное;
6) ничего из перечисленного.
Что включает диагностика СЗРП?
1. Определение биофизического профиля плода (БФПП).
2. Регистрацию сердечной деятельности плода.
3. УЗ-фетобиометрию.
4. Допплерометрию.
Кардиотокография является информативной при сроке беременности более:
1) 20 недель;
2) 24 недель;
3) 28 недель;
4) 32 недель.
Что включает оценка БФПП?
1. Тест шевеления плода.
2. Аускультацию сердцебиения плода.
3. УЗ-фетобиометрию.
4. УЗ-регистрацию параметров функционального состояния плода.
Какой клинический признак указывает на наличие СЗРП?
1. Тахикардия плода.
2. Избыточное неравномерное увеличение массы тела.
3. Отставание ВДМ от календарного срока беременности.
4. Гипотония матери.
Что является признаком субкомпенсированной ХФПН?
1. Отрицательный НСТ-тест.
2. СЗРП I-II ст.
3. СЗРП III ст.
4. Нарушение маточно-плацентарной гемодинамики.
5. Нарушение плодово-плацентарной гемодинамики.
При декомпенсированной ХФПН выявляют:
1) СЗРП I ст.;
2) нарушение плодово-плацентарной гемодинамики;
3) СЗРП III ст.;
4) тахикардию плода.
При массивном кальцинозе плаценты (по УЗИ) до 36 недель беременности ХФПН расценивают как:
1) компенсированную;
2) субкомпенсированную;
3) декомпенсированную.
Что включает лечение ХФПН?
1. Терапию антикоагулянтами.
2. Токолиз.
3. Седативную терапию.
4. Нормализацию гемодинамики и микроциркуляции.
Экстренное оперативное родоразрешение показано при:
1) нарушении маточно-плацентарной гемодинамики;
2) СЗРП I-II ст.;
3) нарушении гемодинамики в сосудах плода;
4) несоответствие степени зрелости плаценты и срока беременности.
Иммуноконфликт по системе АВО возникает при сочетании:
1) А (II) гр. крови у матери и АВ (IV) у плода;
2) О (I) гр. крови у матери и АВ (IV) у плода;
3) О (I) гр. крови у матери и А (II) у плода;
4) В (III) гр. крови у матери и О (I) у плода.
Что указывает на наличие иммуноконфликта?
1. Наличие ХФПН.
2. Высокий титр антител.
3. Многоводие.
4. Анамнез, отягощенный мертворождением.
Что указывает на наличие гемолитической болезни плода?
1. Увеличение титра антител в динамике.
2. Признаки ХФПН.
3. Высокая концентрация билирубина в околоплодных водах.
4. Отрицательный НСТ-тест.
Пренатальная диагностика гемолитической болезни плода основана на:
1) определении титра антител;
2) определении группы крови матери и отца;
3) определении Rh-принадлежности матери и отца;
4) результатах исследования околоплодных вод (оптическая плотность билирубина).
Диагностика отечной формы гемолитической болезни плода по данным УЗИ возможна:
1) в I триместре беременности;
2) при сроке 24-26 недель;
3) при сроке более 33 недель.
Организация работы отделения новорожденных. Введение в неонатологию
Что является критерием доношенности новорожденного?
1. Масса тела более 3000 г.
2. Календарный срок беременности более 38 недель.
3. Отсутствие сыровидной смазки.
4. Наличие активных рефлексов.
Что является критерием зрелости новорожденного?
1. Наличие обильной сыровидной смазки на коже.
2. Громкий крик, активные движения.
3. Частота сердечных сокращений более 150 в мин.
4. Масса тела более 3000 г, рост более 48 см.
Что предполагает оценка по шкале Апгар?
1. Определение зрелости плода.
2. Определение степени дыхательной недостаточности.
3. Оценку функционального состояния новорожденного.
4. Определение прогноза для здоровья ребенка.
Каков коечный фонд отделения новорожденных?
1. Количество коек соответствует количеству коек в физиологическом послеродовом отделении.
2. 105-107% от коечного фонда послеродового отделения.
3. 100% от коечного фонда родильного дома.
Когда целесообразно прикладывать здорового новорожденного к груди?
1. В родильном зале.
2. Через 2-3 часа после рождения.
3. Через 6 часов после рождения.
4. После проведения лабораторного обследования.
Какой показатель гемоглобина является нормальным для новорожденных?
1. 120-150 г/л.
2. 150-180 г/л.
3. 180-200 г/л.
4. Более 220 г/л.
Чем характеризуется состояние мышечной системы здорового новорожденного?
1. Флексорной гипертонией.
2. Мышечной гипотонией.
3. Гипорефлексией.
4. Гиперрефлексией.
Что такое родовая опухоль?
1. Кровоизлияние в подкожную клетчатку.
2. Кровоизлияние под надкостницу.
3. Отек мягких тканей в связи с застойными явлениями в области проводной точки.
4. Отек кожи в области проводной точки.
Какие из рефлексов новорожденного исчезают к концу 1 месяца жизни?
1. Сосательный.
2. Рефлексы ползания и ходьбы.
3. Поисковый.
4. Глотательный.
Когда происходит анатомическое закрытие артериального протока?
1. Через 10-15 мин. после рождения.
2. К концу 2 суток жизни.
3. Через 2 недели.
4. Через 8 недель.
На которые сутки жизни новорожденного наблюдается транзиторная лихорадка?
1. На 1-2 сутки.
2. На 3-5 сутки.
3. На 6-8 день.
Меконий присутствует у новорожденного:
1) первые 1-2 дня;
2) 3-4 дня;
3) 4-6 дней.
Какое из состояний новорожденных относится к пограничным?
1. Потеря первоначальной массы тела более 10%.
2. Кефалогематома.
3. Половой криз.
4. Тахипноэ.
Что является противопоказанием для кормления грудью?
1. Лактостаз.
2. Гипогалактия у матери.
3. Трещины сосков.
4. Гнойный мастит.
5. Rh-отрицательная принадлежность крови у матери.
Какое состояние относится к родовой травме новорожденного?
1. Родовая опухоль.
2. Чрезмерная конфигурация головки.
3. Кефалогематома.
4. Миотонический синдром.
Реанимация новорожденного, родившегося в асфиксии, не предполагает:
1) дренажное положение;
2) эвакуацию содержимого из верхних дыхательных путей;
3) интубацию трахеи, ИВЛ;
4) кранио-церебральную гипотермию.
Наиболее частая причина желтухи новорожденных на 2-3 день жизни – это:
1) физиологическая желтуха;
2) АВО-несовместимость;
3) сепсис;
4) инфекционное поражение печени.
Дифференциальная диагностика желтух новорожденных проводится на основании определения:
1) показателей гемоглобина;
2) концентрации билирубина;
3) почасового прироста билирубина;
4) группы крови и Rh новорожденного, пробы Кумбса.
Что является показанием для заменного переливания крови?
1. Положительная проба Кумбса.
2. Почасовой прирост билирубина более 5 мкмоль/л в час.
3. Показатель гемоглобина менее 150 г/л.
4. Гепатоспленомегалия.
Что является показанием для перевода новорожденного в обсервационное отделение?
1. Постнатальная асфиксия.
2. Гнойничковые заболевания кожи.
3. Гемолитическая болезнь.
4. Геморрагическая болезнь.
5. Недоношенность.
Организация работы женской консультации. Диспансеризация беременных
Что не входит в задачи работы женской консультации?
1. Диспансеризация беременных.
2. Лечение гинекологических больных.
3. Лечение беременных с поздними гестозами.
4. Экспертиза временной нетрудоспособности.
5. Социально–правовая помощь женщинам.
В каждой женской консультации имеется специализированный прием:
1) по бесплодию;
2) по детской гинекологии;
3) по невынашиванию беременности;
4) по сексопатологии;
5) по патологии шейки матки.
Наблюдение беременных в женской консультации осуществляется:
1) на специализированном приеме;
2) участковым акушером–гинекологом;
3) в женской консультации «Брак и семья».
Посещение беременной женской консультации во II триместре беременности:
1) 1 раз в 2 недели;
2) 1 раз в 3 недели;
3) 1 раз в 10 дней;
4) еженедельно.
Посещение беременной женской консультации в III триместре:
1) 1 раз в 10 дней;
2) 1 раз в 2 недели;
3) 1 раз в 3 недели;
4) еженедельно.
Что не включает нормативное обследование беременных?
1. Клинический анализ крови.
2. Развернутый биохимический анализ крови.
3. Мазки из влагалища.
4. RW, ВИЧ.
5. Общий анализ мочи.
Консультации каких специалистов включает нормативное обследование беременных?
1. Окулиста и ЛОР-врача.
2. Кардиолога и ревматолога.
3. Уролога и нефролога.
4. Эндокринолога.
Осмотр здоровой беременной терапевтом производится:
1) однократно при постановке на учет;
2) ежемесячно;
3) 3 раза за беременность;
4) накануне родов.
Осмотр беременной окулистом производится:
1) только по показаниям;
2) 1 раз за беременность;
3) 2 раза за беременность;
4) накануне родов.
Консультации узких специалистов (уролога, кардиолога, гепатолога и др.) проводятся:
1) всем беременным;
2) только беременным с экстрагенитальной патологией, соответствующей специализации врача;
3) в амбулаторных условиях не проводятся.
Что не включает диспансеризация беременных?
1. Раннее взятие на учет.
2. Регулярное наблюдение.
3. Профилактику осложнений беременности.
4. Лечение тяжелых осложнений беременности амбулаторно.
5. Выдачу дородовых и послеродовых отпусков.
Скрининговое УЗ-обследование проводится:
1) 3 раза за беременность;
2) 2 раза за беременность;
3) однократно, в любом сроке;
4) только при завершении органогенеза.
Цель скринингового УЗ-обследования – это:
1) выявление пороков развития плода;
2) оценка роста и развития плода и плаценты;
3) оценка функционального состояния плода;
4) все вышеперечисленное;
5) ничего из перечисленного.
При диспансеризации беременных не выделяют группу повышенного акушерского риска:
1) по акушерским кровотечениям;
2) по невынашиванию беременности;
3) по ГСЗ;
4) по развитию ХФПН;
5) по развитию поздних гестозов.
Что не включает диспансеризация беременных в группах повышенного риска?
1. Выделение группы риска на основании анамнеза и экстрагенитальной патологии.
2. Комплекс мероприятий по профилактике осложнений беременности.
3. Лечение осложнений беременности в амбулаторных условиях.
4. Дородовую госпитализацию.
Направление беременной в акушерский стационар осуществляется:
1) для планового комплексного обследования;
2) при осложнениях беременности;
3) при декомпенсации экстрагенитальной патологии;
4) только для родоразрешения.
Правильные ответы
Акушерская терминология. Женский таз. Плод как объект родов
3
4
4
4
2
2
1
2
3
2
1
3
1
2
1
1
3
1
1
1
2
4
1
3
1
1
1
1
1
1
Диагностика беременности. Определение срока беременности
3
1
3
4
1
4
3
2
3
4
4
2
4
3
3
3
4
2
2
3
2
4
Клиника и биомеханизм физиологических родов
4
2
4
2
3
2
1
2
3
2
3
3
4
3
1
1
2
5
1
3
1
2
2
1
1
1
2
2
2
3
3
5
3
Аномалии положения плода и вставления головки. Многоплодная беременность
2
3
3
5
3
4
1
3
3
2
4
2
3
3
4
1 – 3
— 2 – 4
— 3 – 1
— 4 – 2
3
3
2
3
1
3
2
4
Узкий таз
3
3
3
3
4
1
4
3
4
4
2
2
2
3
1
1
2
4
4
2
1
3
1
3
2
3
Аномалии родовой деятельности
5
3
2
3
1
2
2
2
1
2
4
2
4
2
3
4
3
1
2
3
3
4
5
Поздние гестозы
Часть I
2
1
2
2
1
2
1
3
2
3
2
2
1
2
3
4
1
1
2
3
2
1
1
3
Часть II
3
3
4
2
4
3
4
1
3
1
1
3
4
2
2
1 – 2
— 2 – 3
— 3 – 1
2
3
1
2
3
3
1
2
4
Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях
3
1
1
3
2
4
3
3
4
2
4
3
2
3
2
1
4
3
3
2
2
2
2
2
2
3
3
3
Акушерские кровотечения при беременности и в родах
4
3
4
4
2
УЗИ
4
2
1
геморрагический шок
3
1
ПОНРП
1
3
2
3
предлежание плаценты
матка Кувелера
2
4
3
Акушерские кровотечения в III периоде родов и раннем послеродовом периоде
2
1
2
3
3
частичное плотное прикрепление плаценты
полное плотное прикрепление плаценты
3
3
3
1
2
3
истинное приращение плаценты
3, 4, 5, 1, 2, 6
4
1
4
3
2
2
2
3
3
2
2
1
1
4
3
Невынашивание беременности
1
3
2
3
5
2
3
4
4
2
2
3
1
3
4
4
2
1
3
2
Методы оперативного родоразрешения. Акушерский травматизм
1
2
4
2
4
3
1
3
1
4
1
4
4
3
1
3
1
1
3
4
3
3
3
1
3
Послеродовые инфекционно-воспалительные заболевания
3
4
2
4
2
4
2
1
1
3
3
4
1
2
2
2
4
3
3
3
3
1
5
3
2
3
4
3
3
2
Перинатология. Иммуноконфликтная беременность
4
4
3
6
4
3
3
4
3
2
3, 4, 2, 5, 1
3
5
3
4
4
3
2
3
2
4
3
3
2
3
4
2
Организация работы отделения новорожденных. Введение неонатологию
2
4
3
2
1
3
1
3
2
4
2
1
3
4
3
4
1
4
2
2
Организация работы женской консультации. Диспансеризация беременных
3
5
2
1
4
2
1
3
2
2
4
1
4
4
3
2