Диагностика состояний, требующих

протезирования КС

Жалобы

Анамнез

Общеклиническое обследование

Ревмомаркеры

ЭхоКГ трансторакальная, чрезпищеводная

ЭКГ

Рентгенография грудной клетки Заключение специалиста

Стеноз митрального клапана

МИКСОМАТОЗНАЯ ДЕГЕНЕРАЦИЯ СТВОРОК МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА

Механические ИКС

Биопротезы

“Следы” вмешательств

Иссечение клапана

Соприкосновение с эндокардом

Вшивание протеза клапана

Шовный материал в месте крепления протеза КС

2 канала в миокарде от электродов

Следы канюляции для АИК

ЭКС при НРС

Дефибрилляция

РДС (отсутствие ИВЛ на время АИК)

Дренажи перикардиального пространства

Дренажи плевральных полостей Грудина (нестабильность, остеомиелит)

Клинические ситуации

Беременность наступила на фоне

протезированного клапана (-ов)

Беременность усугубила имеющуюся сердечную патологию, что потребовало протезирования клапана (-ов)

Впервые возникшая патология сердца при беременности (бактериальный эндокардит, ревматический митральный стеноз),

явившаяся показанием к протезированию

клапанов сердца

Понятие критического состояния.

Критическое состояние – крайняя степень

любой, в том числе, ятрогенной патологии,

при которой требуется интенсивная медикаментозная поддержка жизненно важных функций организма или их

искусственное замещение.

Беременные, роженицы, родильницы с ПКС –

больные в критическом состоянии, а

следовательно – группа реального риска материнской и перинатальной летальности

Акушерские осложнения у женщин с ПКС

МС

ПС

Невынашивание

ПОНРП

ВПР плода

ФПН (СЗРП, гипоксия)

Высокая частота акушерских операций (КС, акушерские щипцы, вакуум)

Кровотечения

Сепсис Тромбоэмболические осложнения