Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4 курс / Акушерство и гинекология / Рациональная_фармакотерапия_беременных.ppt
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
3.34 Mб
Скачать

Фармакотерапия отдельных заболеваний во время беременности

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы

заболевания

фармакотерапия

противопоказания

 

 

 

Артериальная

бета-блокаторы, Метилдофа,

ингибиторы АПФ

гипертензия

 

 

 

Нифедепин, Гидралазин

препараты раувольфия,

Артериальная

 

 

гипотония

 

тиазидные диуретики

Аритмии

Кордиамин, Кофеин

 

 

 

Инфекционный

Лидокаин, Дигоксин,

Фенитоин, Амиодарон

эндокардит

бета-блокаторы

антогонисты Са

Миокардит

Пенициллины,

тетрациклины

ИБС

цефалоспорины,

 

Эритромицин,

 

 

Клиндамицин

 

 

нитраты, бета-блокаторы

алкалоиды спорыньи

 

 

 

Фармакотерапия отдельных заболеваний при беременности

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта

заболевания

фармакотерапия

противопоказания

 

 

 

Язвенная болезнь

антациды, вяжущие

Мизопростол

Хронический

(содержащие

 

холецистит

висмут),

 

Хронический

обволакивающие

 

ферментативные

 

панкреатит

 

 

препараты

 

 

 

 

Фармакотерапия отдельных заболеваний при беременности

При заболеваниях эндокринной системы

заболевания

фармакотерапия

противопоказания

 

 

 

Гипотиреоз

L-тироксин

 

Тиреотоксикоз

Пропилтиоурацил

Метимазол

 

 

Иодиды

 

 

Препараты

 

 

радиоактивного йода

Сахарный диабет

Человеческий

Не рекомендуются

 

инсулин

заменители сахара,

 

 

производные

 

 

сульфонилмочевины

 

 

 

Фармакотерапия отдельных заболеваний при беременности

При заболеваниях мочевыделительной системы

заболевания

фармакотерапия

противопоказания

 

 

 

Бессимптомная

препараты

Стрептомицин,

бактериурия

толокнянки,

тетрациклины,

Хронический

мочегонный чай,

Левомицетин,

пиелонефрит

антибактериальные

хинолоны

Гломерулонефрит

препараты

 

пенициллины,

 

 

 

 

цефалоспорины

 

 

макролиды -

 

 

-Джозамицин

 

 

 

 

Фармакотерапия отдельных заболеваниях при беременности

При урогенитальных инфекциях

заболевания

фармакотерапия

противопоказания

 

 

 

Сифилис

По одной из общепринятых

Доксициклин

 

схем

 

Гонорея

пенициллины, Эритромицин,

Тетрациклины,

 

гоновакцина или Пирогенал в

аминогликозиды,

 

половинной дозе – с III

Левомицетин, Рифампицин,

 

триместра

Пирогенал в I триместре

Трихомониаз

имидазолы (Трихопол, Клион-

Осарсол, Трихомонацид,

Д, Клотримазол)

нитрат серебра,

 

 

тетрациклины

Уреаплазмоз, хламидиоз

Со II триместра –

 

 

Эритромицин

 

Кандидоз

Нистатин, Клотримазол,

 

 

Леворин - местно

 

 

 

 

Урогенитальные инфекции во время беременности

Урогенитальные инфекции во время беременности

Урогенитальные инфекции во время беременности

Витаминотерапия

Исследования лаборатории обмена витаминов и минеральных веществ Института питания РАМН свидетельствуют о том, что от 50 до 70 % беременных женщин России имеют дефицит микронутриентов

дефицит витаминов группы В у 20-100 % дефицит аскорбиновой кислоты у 13-50 % дефицит каратиноидов у 25-94 %

В профилактических и лечебных дозировках могут назначаться во все сроки беременности

Рекомендумые нормы потребления микронутриентов (Минздрав М., 1991)

Микронутриент

Женщины

Беременные женщины

 

 

 

Витамин С, мг

70–80

90–100

Витамин А, мг

0,8–1,0

1,0-1,2

Витамин Е, мг

8

10

Витамин D, мкг

2,5

12,5

Витамин B1 (тиамин), мг

1,1–1,5

1,5–1,9

Витамин В2, мг

1,3–1,8

1,6–2,1

Витамин B6 (пиридоксин), мг

1,8

2,1

Витамин PP (никотиновая кислота), мг

1420

16–22

Витамин Bc (B9) (фолиевая кислота), мкг

200

400

Витамин B12 (цианкобаламин), мкг

3,0

4,0

Кальций, мг

800

1200

Фосфор, мг

700

700

Йод, мкг

150

200

Железо, мг

15

30

Магний, мг

320

360

Медь, мг

1,5–3

1,5–3

Цинк, мг

12

15