- •Карагандинский Государственный Медицинский Университет Кафедра общей фармакологии
- •Содержание
- •Введение
- •Определение
- •Классификация ГЭРБ
- •Такой заброс, т.е. продвижение содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер (НПС) в пищевод
- •Факторы риска
- •Причины развития ГЭРБ:
- •Механизмы формирования дисфункции нижнего пищеводного сфинктера
- •Факторы патогенеза ГЭРБ
- •Факторы патогенеза ГЭРБ
- •Клиническая
- •Клиническая
- •Лечение ГЭРБ
- •Лечение ГЭРБ
- •Методы лечения ГЭРБ
- •Методы лечения ГЭРБ
- •Методы лечения ГЭРБ
- •Антациды
- •Состав антацидных препаратов
- •Соединения алюминия усиливают синтез простагландинов, способствуют образованию защитной плёнки на поверхности повреждённых тканей,
- •Всасывающиеся антациды
- •Примеры всасывающихся антацидов:
- •Невсасывающиеся антациды
- •алюминиевые соли фосфорной кислоты (препараты на их основе — «Альфогель», «Гастерин», «Фосфалюгель»)
- •Лекарственные формы антацидных препаратов
- •Алмагель(лат. Almagel) — антацидное, обволакивающее и адсорбирующее лекарственное средство.
- •Фосфалюгель (лат. Phosphalugel) — антацидный лекарственный препарат,
- •Гевискон (лат. Gaviscon) — антацидный лекарственный препарат.
- •Маалокс(лат. Maalox) — антацидный, адсорбирующий, обволакивающий, ветрогонный и желчегонный лекарственный препарат.
- •Прокинетики
- •2. Агонисты ацетилхолина — стимуляторы перистальтики кишечника
- •Мотилиум (лат. Motilium) — прокинетик II поколения, предназначенный для лечения заболеваний верхних отделов
- •Ингибиторы протонной помпы
- •Рабепразол (лат. rabeprazole) — противоязвенное лекарство, ингибитор протонной помпы.
- •Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
- •I поколение: циметидин (патентованные названия: гистодил,
- •II поколение: ранитидин (патентованные названия: зантак, гистак, ранисан и др.).
- •Применение фамотидина утром ингибирует стимулированную
- •IV поколение: низатидин.
- •Хирургическое лечение
- •Хирургическое лечение
- •Заключение
- •Список использованной литературы
Хирургическое лечение
В настоящее время среди специалистов отсутствует единое мнение в отношении показаний для хирургического лечения. Для лечения ГЭРБ применяется операция фундопликации, выполняемая лапароскопическим способом. Однако даже хирургическое вмешательство не даёт гарантии полного отказа от пожизненной терапии ИПН. Хирургическая операция проводится при таких осложнениях ГЭРБ, как пищевод Барретта, рефлюкс-эзофагит III или IV степени, стриктуры или язвы пищевода, а также при низком качество жизни, обусловленном:
сохраняющимися или постоянно возникающими симптомами ГЭРБ, не устраняемыми с помощью изменения образа жизни или медикаментозной терапии,
зависимостью от приема лекарств или в связи с их побочными эффектами,
грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Хирургическое лечение
Решение об операции должно приниматься с участием врачей разных медицинских специальностей (гастроэнтеролога, хирурга, возможно, кардиолога, пульмонолога и других) и после проведения таких инструментальных исследований, как эзофагогастродуоденоскопия, рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ, манометрия пищевода и суточная рН- метрия.
Заключение
В большинстве случаев у пациентов с ГЭРБ оказываются эффективными немедикаментозные и медикаментозные методы лечения.
Однако часто после прекращения приема лекарственных препаратов наблюдаются рецидивы, требуется длительная поддерживающая терапии. Поэтому перед началом терапии необходимо оценить риск развития осложнений у пациента. Больным, у которых высока вероятность развития осложнений, необходимо проводить хирургическое лечение вместо назначения лекарственных препаратов.
Список использованной литературы
1997 - 2012 Столица-Медикл
www.gastroscan.ru
Wikipedia®
naclo@mail.ru
© 2012 «ЙОД.ру»
http://medecinskayaencyclopedia.ru
http://medvestnik.ru/archive/2010/19/3147.html
postmaster@doctormedia.ru