3 курс / Гигиена / Sportivnaya_nutritsiologia

Глава 4. Протеины	141

•Повышение физической готовности, особенно в сочетании с whey-протеинами.

•Программы контроля массы.

Производители ГК считают его полноценным

нутрицевтиком, который может применяться как профессиональными спортсменами, так и сторон- никами активного образа жизни. В то же время работ, подтверждающих специфическое действие ГК в спорте, не так много. Клинические исследо- вания эффективности ГК в плане лечения забо- леваний опорно-двигательного аппарата в других популяциях не всегда могут быть экстраполиро- ваны на специфическую популяцию спортсменов, но именно это используется многими фирмами,

выпускающими продукты спортивного питания с коллагеном и его дериватами и комбинациями.

Суммарные данные исследований ГК в спорте представлены в таблице 36.

В 2017 году L.E. Heaton и соавторы опублико- вали практический обзор эффективности макро-

и микронутриентов в восстановлении атлетов в командных видах спорта (КВС), в котором, среди прочих, рассмотрены вопросы применения колла- гена и его сочетания с витамином С. В качестве ключевого положения авторы отмечают: «Име-

ющиеся новые доказательства поддерживают точку зрения, что витамин D, омега-ПНЖК, креатин и коллаген/витамин С потенциально

наилучшие нутриенты и пищевые добавки для процесса восстановления в ходе соревновательного сезона» (уровень доказательности II – достаточ- ный). Совсем недавно показано, что употребление коллагена с витамином С за один час до механи-

ческой нагрузки способно удваивать количество проколлагена (procollagen I N-terminal Propeptide) I типа коллагена в крови (Shaw G. et al., 2017).

По мнению авторов, это указывает на способность

экзогенного коллагена адаптировать организм к физической нагрузке. Эти данные согласуются с клиническими исследованиями эффективно-

сти ГК в улучшении результатов лечения остео- артритов – 10 г ГК в день увеличивает толщину суставного хряща (McAlindon Т.Е. et al., 2011).

При этом эффективность любых форм коллагена

вотношении синтеза эндогенного мышечно-скелет- ного коллагена достоверно выше, чем при приеме отдельных аминокислот. На сегодняшний день

гидролизат коллагена входит в международную классификацию средств профилактики и лече- ния нарушений опорно-двигательного аппарата

вспорте (см. подробнее в главе 13). Вместе с тем L.E. Heaton и соавторы (2017) выделяют ряд вопро- сов, которые необходимо решить в последующих исследованиях: 1) частота назначения, дозировки и длительность курсов ГК; 2) снижают ли про- филактические добавки ГК выраженность трав-

матических повреждений и насколько ускоряют возвращение к обычной тренировочной и соревно- вательной практике; 3) имеют ли пищевые добавки ГК в отдельности и в комбинации с другими нутри- ентами эргогенные свойства.

Принципиально сходные выводы сделаны и в аналитическом обзоре K. Baar (2017), посвя- щенном профилактике травм опорно-двигательного аппарата в спорте. Наряду с общими рекоменда- циями, касающимися построения тренировочного режима и планирования нагрузок, автор делает выводы относительно НМП: 1) регулярное потреб- ление протеинов с высоким содержанием лей-

цина оказывает прямое стимулирующее влияние на прочность связочного аппарата, силу, мощность и гипертрофию мышц; 2) за 30–60 мин до начала

тренировки спортсменам следует принять около 15 г желатина (или 10 г ГК), а для более точной дозировки – исходить из массы тела.

Пептиды коллагена в программах контроля массы тела. Одной из главных предпосылок для

применения ГК в программах снижения массы тела спортсменов является его более высокая насы-

щающая способность по сравнению с другими

142	СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ

Таблица 36. Исследования гидролизата коллагена в спортивной медицине (цит. по: Дмитриев А.В., Гунина Л.М., 2018)

	Автор, год	Дизайн исследования, краткое описание методологии работы и ее результатов
		Проспективное РДСПКИ (24 недели), регулярно тренирующиеся спортсмены – мужчины
		(n=72) и женщины (n=75) из Университета Пенсильвании (США). Оценка суставных болей,
		мобильности суставов и воспаления по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и врачом.
		2 группы: плацебо-контроль и 10 г ГК (25 мл). ГК достоверно снижал интенсивность су-
	K.L. Clark	ставных болей в покое (–1,3 в группе ГК против –0,9 в группе плацебо), во время ходьбы
	et al., 2008	(–1,1 против –0,46), в положении стоя (–0,97 против –0,43) и во время подъема (–1,8 про-
		тив –1,26). Анализ в подгруппах показал еще большие преимущества ГК по сравнению
		с плацебо – увеличение разницы до 2,5 раз. Авторы делают заключение, что длительное
		курсовое назначение ГК (24 недели) в суточной дозе 10 г поддерживает функцию суставов,
		снижает риск ее падения в группах спортсменов высокого риска повреждений.
		Практический обзор эффективности макро- и микронутриентов в восстановлении атлетов
	L.E. Heaton	в КВС. Градации доказательности от I до V (I – хороший уровень; II – достаточный или
		справедливый; III – органиченный; IV – только экспертное мнение; V – слабый). Коллаген
	et al., 2017
		и его дериваты, включая сочетание с витамином С, достоверно улучшают восстановление
		спортсменов после травм.
		РДСПКПИ, n=8, здоровые молодые мужчины. Три варианта исследования: плацебо, 5 г
		и 15 г желатина с витамином С. Тестирующая физическая нагрузка (6 мин упражнений
		со скакалкой) через час после приема добавок. Длительность исследования 6 дней. Анализ
		аминокислотного состава крови. Оба варианта добавок (кроме плацебо) увеличивали со-
		держание в крови глицина, пролина, гидроксипролина и гидроксилизина через час после
	G. Shaw	приема веществ. Доза 15 г удваивала концентрацию аминокислот. Параллельно возрастал
	et al., 2017	синтез и содержание коллагена. Ускорение синтеза коллагена начинается через 4 часа после
		первого цикла физической нагрузки (через 5 часов после приема коллагена) и сохраняется
		в течение 72 часов. Авторы делают заключение, что пищевые добавки коллагена в период
		тренировок с включением перемежающихся физических нагрузок может способствовать
		предупреждению повреждений и восстановлению тканей. Регистрационный № исследова-
		ния в Австралии и Новой Зеландии ACTRN12616001092482.
		Аналитический обзор. Эпидемиологические данные по травматизму в спорте, роли синтеза
	K. Baar,	коллагена в профилактике травм опорно-двигательного аппарата. Значение whey-протеинов
	2017	и пептидов коллагена как компонентов НМП в предупреждении травм и ускорении восста-
		новления. Обязательность включения ГК в структуру НМП спортсменов.

Примечания: КВС – командные виды спорта. РДСПКИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контро- лируемое исследование; РДСПКПИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое перекрест- ное исследование. ГК – гидролизат коллагена. НМП – нутритивно-метаболическая поддержка.

Глава 4. Протеины	143

протеинами. M.A.B. Veldhorst и соавторы (2009)

сравнили насыщающую способность пептидов ГК (с триптофаном и без), казеина, соевого белка и whey-протеина и выявили, что ГК в отдельно- сти и в сочетании с аминокислотой триптофа- ном обладает на 30–50% большей насыщающей способностью, чем протеины сои, казеин и WP. Повышение чувства насыщения после приема кол-

лагена и его производных приводит к снижению суммарного потребления пищи (энергии и макро- нутриентов), что облегчает процесс управления весом. Авторы исследования предположили суще-

ствование нескольких механизмов подавления аппетита при приеме ГК: замедление опорожне- ния желудка (задержка протеинов); стимуляция выделения гормонов, повышающих субъективное ощущение сытости, и, наоборот, торможение выде- ления гормонов голода; модулирование процессов термогенеза.

Одним из новых источников получения гидро-

лизата коллагена и создания пищевых добавок для клинической и спортивной медицины являются мембраны яичной скорлупы (eggshell membrane – ESM). Они содержат коллаген I типа и большое количество серосодержащих аминокислот (sulfur amino acids – SAA) и рассматриваются как пер-

спективный вариант НМП состояния суставов у спортсменов (Kodali V.K. et al., 2011). Направ-

ленные исследования препаратов из ESM в спорте пока что единичны. В 2015 г. G.S. Jensen и соав- торы показали, что потребление в течение четырех

недель водорастворимой гидролизованной формы ESM (гидролизат ESM) в количестве 450 мг в день здоровыми, физически активными людьми (n=25)

без заболеваний суставов уменьшало частоту суставных и мышечных болей, ограничение под- вижности суставов, повышало уровень ежедневной активности. A. Aguirre и соавторы в 2017 г. опу- бликовали результаты РДСПКИ, где ежедневный прием ESM в течение 50 дней улучшал состояние

суставов и снижал болевые ощущения в кроссфите:

снижение функциональных показателей в группе с пищевыми добавками ESM было в два с лишним раза ниже, чем в плацебо-группе.

3. Бовинум колострум

Колострум (молозиво), в т. ч. молозиво коровы

(Bovine Colostrum – ВС), – это первое молоко,

которое вырабатывается молочными железами млекопитающих в конце беременности и в течение нескольких дней после родов, и его состав суще- ственно отличается от состава молока в последу- ющих периодах лактации. Природное назначение колострума – иммунная защита новорожденного, рост, развитие, формирование интегративных функций ЖКТ и другие процессы. Считается,

что высокая биологическая ценность состава колострума может иметь положительный эффект и в организме взрослого человека, в частности, ведущего активный образ жизни, занимающегося спортом.

В 2014 г. M. Rathe и соавторами был выполнен систематический обзор литературы, посвященной результатам клинических исследований моло- зива коровы. Поиск по ключевым словам прове- ден в электронных базах данных Medline PubMed interface, Embase, Cochrane Library, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) и Global Health databases до 2013 г. включительно.

Выявлено 51 исследование, соответствующее заданным критериям. Показано, что ВС обладает прямым антимикробным и токсин-нейтрализу- ющим действием в просвете кишечника, пода- вляет кишечное воспаление. Помимо локального действия в ЖКТ, ВС оказывает системное влия- ние на организм за счет протеинов и пептидов,

что выражается в целом спектре биологических эффектов. Пептид лактоферрин и ферменты лак- топероксидазы в составе ВС оказывают антими- кробное и противовирусное действие, участвуют

144	СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ

Таблица 37. Примерный состав коровьего молока в первое и одиннадцатое кормление (цит. по: Rice D.N., Rogers D.G., 1990)

	Вещества	ВС	Зрелое молоко
	Общее содержание твердых веществ, %	23,0	13,0
	Общий белок, %	14,0	4,0
	Казеин, %	4,8	2,5
	Иммуноглобулины, %	6,0	0,09
	Жир, %	6,7	4,0
	Лактоза, %	2,7	4,9
	Минералы, %	1,0	0,74

в образовании липополисахаридов и эффектах гормонов, стимулирующих рост тканей и органов

(Pakkanen R., Aalto J., 1997). В состав колострума входит лизоцим (мурамидаза) – антибактериаль- ный агент, фермент с протеолитическим дей- ствием класса гидролаз, разрушающий клеточные стенки бактерий путем гидролиза пептидогликана. ВС содержит ряд иммунорегулирующих и воспа- лительных цитокинов, таких как интерлейкины

(IL-1β, IL-2, IL-6, IL-17), фактор некроза опухо-

ли-альфа (TNF-α), гамма-интерферон, участву- ющие в регуляции воспалительных процессов. ВС содержит большое количество инсулинопо- добных факторов роста (IGF-1 и IGF-2), которые

ускоряют клеточный рост и дифференциацию как локально (в ЖКТ), так и системно после вса- сывания в кишечнике. Кроме того, ВС содержит факторы, регулирующие рост эндотелия сосудов и фибробластов, тромбоцитов; трансформирующий ростовой фактор бета (TGF-β) – белок, который контролирует пролиферацию, клеточную диф-

ференцировку и другие функции в большинстве клеток. В таблице 37 приведены сравнительные данные состава ВС и зрелого молока. Как видно из данных таблицы, состав колострума и моло- зива по содержанию биологически активных суб-

станций существенно различается, и сравнение не в пользу зрелого молока, в котором увеличи- вается лишь содержание лактозы.

Прием ВС в качестве пищевых добавок обес- печивает, с одной стороны, источник протеинов и пептидов с различной длиной цепи, а с другой – метаболическую поддержку для этих макрону-

триентов в виде большой группы биологически активных соединений, описанных в этом разделе

выше и имеющих самостоятельные биологические эффекты.

На рисунке 9 показаны основные факторы, обеспечивающие физиологические эффекты ВС.

Клинические дозировки ВС обычно нахо- дятся в диапазоне от 20 до 60 г в день при приеме порошкообразных форм; возможны и иные формы ВС – порошки, пастилки и напитки.

ВС как нутриент в спортивном питании и ком-

понент НМП. Эргогенные свойства ВС начиная с 2000 г. были изучены в целом ряде работ (табл. 38).

Как видно из таблицы 38, в большинстве работ отмечено не очень значительное, хотя и достовер- ное, эргогенное действие ВС после 12–24 недель ежедневного приема в дозе 38–60 г в день. Поло-

жительный эффект ВС проявляется в большей степени в ускорении восстановления спортсменов

Глава 4. Протеины			145

Рисунок 9. Основные группы факторов, обеспечивающих физиологические эффекты ВС (цит. по: Godhia M.L., Patel N., 2013): PDGF – тромбоцитарный фактор роста, EGF – эпидермальный фактор роста, IGF-1 – инсулиноподобный фактор роста, VEGF – эндотелиальный васкулярный фактор роста, TGF-альфа – трансформирующий фактор роста-альфа, TGF-бета – трансформирующий фактор роста-бета. IgA, IgG, IgM, IgD, IgE – иммуноглобулины

Таблица 38. Исследования влияния ВС на функции организма в условиях физических нагрузок (экспериментальные и клинические работы)

	Автор(ы), год	Дизайн исследования, краткое описание методологии работы и ее результатов
		РДСПКИ. 2 группы: плацебо (whey-протеин) и ВС (20 г в день в порошковой форме) в те-
		чение 8 недель мужчинами и женщинами, ведущими активный образ жизни. Оценка соста-
	J. Antonio	ва тела и физической готовности (аэробные и силовые тренировки 3 раза в неделю. Тесты
		на беговой дорожке, силовые нагрузки с разными весами (50% и 100% веса тела у женщин
	et al., 2001
		и мужчин соответственно). Авторы делают заключение, что ВС в дозе 20 г в день, в от-
		личие от WP, увеличивает за 8 недель ТМТ (за вычетом веса костной ткани) в среднем
		на 1,5 кг, без различий в других параметрах.
		РДСПКИ. 3 группы велосипедистов (n=42): ВС 20 г в день + 40 г whey-протеина; 60 г
		в день ВС; 60 г whey-протеина (плацебо). 8 недель приема добавок. Оценка до и после
		8-и недель физической готовности по тестам: c нагрузкой в течение 20 минут при макси-
	J.S. Coombes	мальном потреблении кислорода; 2-часовая нагрузка на велотренажере при 65% VO2max.
	et al., 2002	В группах с ВС отмечено небольшое, но статистически достоверное улучшение показате-
		лей по сравнению с группой плацебо. Авторы делают вывод о способности ВС улучшать
		снабжение организма протеинами и аминокислотами для восстановления мышечных кле-
		ток, включать дополнительные моторные единицы в процесс мышечного сокращения.
		РДСПКПИ. 2 группы (n=30): ВС 60 г в день (n=17) в виде порошка и WPC – 60 г в день
		(n=13) в течение 8 недель приема. Оценивались: концентрации в плазме крови IGF-1; показа-
	J.D. Buckley	тели работоспособности и выносливости в 2-х тестах на беговой дорожке (30 мин) и 20-ми-
		нутный период восстановления. Не выявлено изменений концентраций IGF-1 и показателей
	et al., 2002
		работоспособности по первому тесту после 8-и недель приема ВС, но небольшое и досто-
		верное улучшение показателей силы и мощности мышц по второму тесту. Авторы делают
		заключение об улучшении процессов восстановления после нагрузок под влиянием ВС.

146		СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ
Таблица 38 (продолжение)
	Автор(ы), год	Дизайн исследования, краткое описание методологии работы и ее результатов

РДСПКИ. Игроки в хоккей на траве, включая сборную Голландии. У женщин (n=17) и муж- чин (n=18) исследование влияния приема ВС 60 г в день и плацебо (whey-протеин 60 г

Z. Hofman et al., в день) в течение 8 недель на состав тела и физическую подготовленность – спринтерский 2002 бег [(5 × 10) м], вертикальные прыжки и др. ВС в большей степени, чем whey-протеин,

улучшал показатели спринта. В отношении других показателей различий не выявлено (со- став тела и выносливость).

		РДСПКПИ. Тяжелые физические нагрузки в спорте увеличивают проницаемость кишечной
		стенки и способствуют проникновению токсинов в кровь. Группа добровольцев (n=12):
	T. Marchbank	ВС и плацебо со сменой принимаемых веществ по 14 дней приема каждого до проведения
		ежедневной стандартной тренировки. Оценка проницаемости кишечника, in vitro – состо-
	et al., 2011	яние клеток эндотелия, биохимия крови. ВС на 60–64% уменьшал значения большинства
		показателей повышенной проницаемости кишечника и нарушений клеточной деятельно-
		сти, которые имели место под влиянием физических нагрузок.
		РПИ. Беговые хорошо тренированные лошади (n=21) в подготовительном и соревнователь-
		ном (бега) периодах с трехнедельным приемом ВС (100 г в день) по сравнению с плацебо.
	C.K. Fenger	На фоне ВС: увеличение скорости бега; ускорение на 7,5 дня восстановления между за-
	et al., 2014	бегами (16,9 дня против 24,4 дня в плацебо-группе); снижение частоты инфекций; повы-
		шение заработков от результатов забегов в группе ВС в среднем на $2088 по сравнению
		с группой плацебо.
		РДСПКПрИ. Цель исследования – изучение эффективности ВС при иммунной дисфунк-
		ции, индуцированной интенсивными физическими загрузками циклического характера.
		Группы – исследовательская (ВС в дозе 20 г в день) и плацебо-контроль (изоэнергетики-
		изонутриенты) – по 10 участников в возрасте 28±8 лет, с массой тела 79±7 кг, длиной тела
		182±6 см, VO2max 55±9мл×кг –1×мин –1. Через 4 недели приема ВС оценивали содержание
		нейтрофилов и иммунный ответ в сыворотке крови. Образцы венозной крови и нестиму-
		лированной слюны были проанализированы до и через 2,5 циклической работы при 15%
	A.W. Jones	приросте (~55–60% VO2max). В исследовательтской группе наблюдался значительно боль-
	et al., 2015	ший формил-метионил-лейцил-фенилаланин-стимулированный окислительный всплеск
		по сравнению с группой плацебо (P <0,05). Однако не обнаружено никакого эффекта ВС
		на прирост содержания лейкоцитов, стимулированный фосфор-12-миристат-13-ацетат
		оксидативный всплеск, дегрануляцию нейтрофилов, стимулированную бактериями, секре-
		цию слюны, содержание лактоферрина или лизоцима (P> 0,05). Это дает дополнительные
		доказательства положительного эффекта ВС на рецепторопосредованную стимуляцию
		окислительного прироста нейтрофилов на модели индуцированной физической нагрузкой
		иммунной дисфункции.
		РДСПКПИ. Продолжение исследования T. Marchbank et al., 2011. Группа доброволь-
		цев (n=8): плацебо, Zn-карнозин (ZnC), ВС и ZnC+BC со сменой принимаемых веществ
	G. Davison	по 14 дней приема каждого до проведения ежедневной стандартной тренировки. Оценка
		проницаемости кишечника, in vitro – состояние клеток эндотелия, биохимия крови. Авторы
	et al., 2016
		делают заключение, что комбинация ВС+ZnC эффективна в предотвращении повышенной
		проницаемости кишечника и нарушений клеточной деятельности, которые имели место
		под влиянием физических нагрузок.

Глава 4. Протеины	147

	Автор(ы), год	Дизайн исследования, краткое описание методологии работы и ее результатов
		Экспериментальное рандомизированное исследование на крысах с использованием аэроб-
	M. Mogharnasi	ных и анаэробных физических нагрузок и перорального приема ВС ежедневно в течение
	et al., 2016	10 недель. Сделано заключение о большей эффективности ВС в отношении показателей
		аэробной активности, чем анаэробной. В основе положительных эффектов ВС лежит анти-
		оксидантная способность и контроль реакции организма на оксидативный стресс.
		РДСПКИ. (n=29). Игроки в регби (26 мужчин и 3 женщины). Прием ВС 38 г в день в те-
		чение 8 недель (в рамках регулярного сезона) в сравнении с соевым белком (38 г в день).
	E. Mizelman,	До и после 8 недель – оценка иммуноглобулинов и С-реактивного белка в слюне, состава
		тела, окружности квадрицепсов и бицепсов, мышечной силы рук и ног, высоты вертикаль-
	2016
		ных прыжков, показателей аэробной нагрузки. Показатели вертикальных прыжков были
		выше в группе ВС, но в остальных тестах различий не выявлено. Выполнение аэробных
		упражнений также существенно улучшалось на фоне приема ВС.
		РДСПКИ. 2 группы (n=16): ВС 500 мг и плацебо (whey-протеин 500 мг) в течение 20 дней.
		Оценка проницаемости кишечной стенки по абсорбции лактулозы и маннитола и концен-
	M. Halasa et al.,	трации зонулина в стуле у спортсменов на пике соревновательного сезона. Физическая
		нагрузка увеличивает проницаемость кишечной стенки у 75% атлетов. ВС достоверно
	2017	по сравнению с whey-протеином предупреждал повышение проницаемости кишки, что
		снижает риск попадания токсинов в кровь и их отрицательное влияние на состояние ор-
		ганизма.
		РДСПКИ. 31 мужчина, 2 группы: ВС (20 г в день) и плацебо, прием раз в день в течение
		58 дней. Тест: бег 2 часа при 60% максимальной аэробной способности (на 28 день) с по-
	A.W. Jones	следующей (через 20 мин) сенситизацией дифенилциклопропеноном (DPCP). На 56 день –
		низкодозная для оценки иммунного ответа. ВС вызывает увеличение иммунного ответа
	et al., 2018
		(в 2 раза выше, чем в группе плацебо). Авторы делают заключение, что ВС препятствует
		снижению иммунитета, вызванного длительными физическими нагрузками. Этот механизм
		может лежать в основе уменьшения общей заболеваемости у спортсменов при приеме ВС.

Примечания: РДСПКИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование; РДСПКПеИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование; РДСПКПрИ – рандомизированное двойное-слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах; РПИ – рандомизированное перекрестное исследование; WP – whey-протеин; WPC – whey-протеин концентрат.

вкоротких промежутках между физическими нагрузками, а также улучшении показателей

ваэробных тестах. ВС также повышает имму- нитет, поддерживает интегративную функцию кишечника, что может обеспечивать повышенное переваривание и всасывание пептидов и амино- кислот в кишечнике.

Одним из потенциальных механизмов эргоген-

ного действия ВС считалось повышение в плазме крови уровней IGF-1 (инсулиноподобного фактора роста), обладающего анаболическим действием (Mero A. et al., 1997), однако в последующем воз-

можность такого механизма была поставлена под сомнение (Kuipers H. et al., 2002).

148	СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ

В 2016 году A.W. Jones и соавторы опублико- вали систематический обзор и мета-анализ РКИ влияния пищевых добавок ВС на проявления забо- леваний верхних дыхательных путей у спортс- менов во время физических нагрузок. Этот аспект чрезвычайно важен, особенно во время трениро- вок и соревнований в условиях низкой темпера- туры окружающей среды (зимние виды спорта).

Интенсивные тренировочные и соревновательные нагрузки способствуют повышенному риску раз-

вития ОРЗ и ОРВИ (Cox A.J. et al., 2008; Hellard Р. et al., 2015). ВС предлагается многими исследова-

телями и практиками спортивной медицины как средство противодействия риску развития вос-

палительных заболеваний верхних дыхательных путей во многих клинических ситуациях (систе-

матический обзор Rathe M. et al., 2014). A.W. Jones

и соавторы провели поиск опубликованных, нео-

публикованных и текущих РКИ в основных базах данных (CDSR, CENTRAL, Cinahl, ClinicalTrials. gov, Current Controlled Trials, DARE, EMBASE, Medline, PROSPERO и Web of Science) в соответ-

ствии с задачами оценки влияния пищевых доба- вок ВС у взрослых здоровых лиц старше 18 лет

на возникновение и развитие воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей (upper respiratory symptoms – URS). Выявлено 5 иссле-

дований, отвечающих задачам систематического обзора и мета-анализа (табл. 39).

Как отмечено авторами обзора и мета-анализа,

выявлено достоверное и значительное снижение частоты эпизодов URS на 38–44% по сравнению с контролем. В трех из пяти исследований пока-

зано достоверное снижение продолжительности возникших эпизодов URS.

В то же время надо учитывать небольшой раз- мер выборки в анализируемых работах, а также их относительно небольшое количество. Тем не менее мета-анализ достаточно наглядно демонстрирует полезность курсового назначения (8–12 недель) ВС

в плане снижения частоты возникновения и дли- тельности клинического течения URS.

4. Другие животные белки (протеины яич- ного белка, мясные протеины, протеины рыбы)

Протеины яичного белка. По своему амино-

кислотному составу, высокому содержанию неза-

менимых аминокислот и хорошей способности перевариваться в ЖКТ (см. выше) белки яйца занимают одно из ведущих мест среди протеинов. В экспериментальных исследованиях показано, что

потребление изолята яичного белка стимулирует

MPS (Norton L.E. et al., 2012), подавляет актив-

ность миостатина – ингибитора MPS (Colker C., 2009), что потенциально является хорошим тео-

ретическим обоснованием для использования этой формы протеина для развития гипертрофии мышечных волокон при постоянном применении. Однако C.B. Mobley и соавторы (2015) показали, что WP гораздо более эффективен, чем белок яйца, в плане стимуляции анаболического ответа скелетных мышц (активации MPS), повышении

инсулиночувствительности мышечных тканей и увеличении липолиза через 3 часа после перо- рального приема протеинов. В очень небольшом (n=6) исследовании у нетренированных мужчин Y. Hasegawa и соавторы (2014) оценивали влияние

превентивного приема пищевых добавок яичного белка в дозе 20 г в сравнении с соевым белком (20 г) и плацебо на EIMD и DOMS, вызванных однократной силовой тренировкой. При этом общее

потребление белка во всех группах составляло 0,8 г×кг –1 в день. Авторы не выявили положитель- ного влияния однократного приема как яичного, так и соевого протеина, в отношении показателей мышечных повреждений и отсроченной болезнен- ности мышц. A. Hida и соавторы (2012) провели РДСПКИ у женщин-спортсменок (n=30, возраст 18–22 года, специализация волейбол и баскетбол) с высоким уровнем подготовки, тренирующихся

Глава 4. Протеины	149

Таблица 39. Характеристика РКИ по влиянию ВС на симптомы заболеваний верхних дыхательных путей (цит. по: Jones A.W. et al., 2016; в модификации авторов)

	Автор(ы),	Средний возраст (диапазон) участников		Краткое описание методов,
	год,	(годы), соотношение мужчин (м)
				дозировок и схем применения
	страна,	и женщин (ж), размер выборки (n)
		BC; n=18, плацебо n=17		ВС в порошкообразном виде (саше 26 г
	C.V. Crooks et al.,	м – ВС – 46 (35–57),		с шоколадным порошком) 10 г в день
	2006,	плацебо – 48 (36–56) ж – ВС – 43 (30–53),		в 125 мл воды 12 недель. Плацебо –
	Новая Зеландия	плацебо – 51 (41–58)		эквивалентное по протеинам молоко
		м/ж – 0,48
		BC; n=12, плацебо n=13		ВС в порошкообразном виде (2 саше – 52 г)
	C.V. Crooks et al.,	м – ВС 17±1		20 г в день 10 г утром и вечером в 125 мл
		ж – ВС 20±1		воды 10 недель. Плацебо – эквивалентное
	2010,	м – плацебо 19±1		по протеинам, углеводам и жирам молоко
	Новая Зеландия
		ж – плацебо 18±1
		м/ж – 0,57
		BC; n=25, плацебо n=28		ВС в порошкообразном виде 20 г в день
	A.W. Jones et al.,	Возраст в группе BC – 31±14 лет; возраст		10 г утром и вечером вместе с завтраком
		в группе плацебо – 32±13 лет		и ужином 12 недель. Плацебо – изоэнерге-
	2014, Уэльс	м/ж – 1		тический-изонутриентный состав анало-
				гичной формы
	С.М. Shing et al.,	BC; n=14, плацебо n=15		ВС 10 г в день утром, 8 недель в 50 мл воды
		Возраст в группе BC – 29±1 год, возраст		+ 100 мл молока. Плацебо – whey-протеин,
	2007,	в группе плацебо – 27±2 года		эквивалентный по основным компонентам
	Австралия
		м/ж – 1
	С.М. Shing et al.,	BC n=4, плацебо n=6		ВС 10 г в день утром, 8 недель и пять дней
		Возраст в группе BC – 22±3 года, возраст		в 50 мл воды + 100 мл молока. Плацебо –
	2013,	в группе плацебо – 23±2 года		whey-протеин концентрат, эквивалентный
	Австралия
		м/ж – 1		по основным компонентам
Примечание: ВС – Bovine colistrum.
6 раз в неделю, с рандомизацией на группу с при-			вели 12-недельное исследование в группе трени-
емом яичного белка (15 г в день на фоне стан-			рующихся лиц (силовые нагрузки) приема разных
дартного рациона) и плацебо в течение 8 недель.			видов протеинов, включая яичный, и не обнару-
Авторы пришли к заключению, что увеличение			жили преимуществ последнего перед другими
мышечной силы и изменения в составе тела в про-			видами белка. Более того, Y. Mekata и соавторы
цессе восьминедельных тренировок одинаковы			(2007) исследовали влияние приема за час до старта
для исследуемых групп и связаны просто с допол-			разных возрастающих доз яичного белка (от 5 г
нительным повышением энергонасыщенности			до 20 г) у бегунов на длинные дистанции (n=24)
(плюс к диете), а не со специфическими эффектами			и не выявили каких-либо изменений показате-
протеинов яйца. H.B. Iglay и соавторы (2009) про-			лей биохимии крови по сравнению с контролем

150	СПОРТИВНАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ

после прохождения дистанции. В этом отношении

гораздо более эффективным было преднагрузочное потребление растворов углеводов. Отсутствие дозо- зависимости действия яичного протеина (диапазон 20–40 г в день) в плане стимуляции MPS отмечено и в работе J. Tang и соавторов (2009).

Таким образом, как справедливо отмечают

всвоей обзорной статье L. Lowery и соавторы (2012), цельное яйцо является очень хорошим

качественным источником белка и многих других ценных веществ для базовой диеты спортсмена,

но протеин белка не проявляет специфических свойств как пищевая добавка для направленного увеличения мышечной массы и силы.

Мясные протеины. В основном содержат белки мяса крупного рогатого скота и относятся к мед- ленно перевариваемым протеинам. В силовых

видах спорта потребление говядины является важным, исключая популяцию вегетарианцев и веганов. Особенностью состава мяса является наличие большого количества калорий, разно- образных нутриентов, включая креатин (фар- маконутриент, подробно описанный в главе 11), обладающий специфическим влиянием на метабо- лизм скелетных мышц. В 2002 г. M.D. Haub и соав- торы, сравнивая вегетарианские и мясные диеты,

не выявили различий между ними по влиянию на состав тела, мышечную силу, расход энергии

впокое и содержание в мышцах креатина/фосфо- креатина. Однако создание новых форм белковых продуктов для спортивного питания (изоляты, концентраты, гидролизаты) существенным обра-

зом изменило взгляды на эффективность пищевых добавок мясного белка. Так, в РДСПКИ, прове- денном M. Sharp и соавторами в 2015 г., сравни- валось влияние изолята мясного протеина (BPI) и изолята молочного протеина (WPI) в дозе 46 г

на прием при послетренировочном потреблении на ТМТ и мышечную силу у молодых мужчин и женщин (n=30, возраст 19–22 года) в условиях

постоянных силовых тренировок в сочетании с аэробными нагрузками (5 тренировок в неделю: 3 – силовые, 2 – кардио). Оценивался состав тела,

показатели в тестах мышечной силы для верхних

инижних конечностей. BPI и WPI через 8 недель регулярного ежедневного приема примерно в рав- ной степени достоверно увеличивали ТМТ (↑5,7%

и↑4,7%, соответственно), снижали жировую массу (–10,8% и –8,3%, соответственно) и повышали некоторые показатели мышечной силы. Однако не выявлено различий между белковыми добав- ками и плацебо (мальтодекстрин) в отношении отдельных показателей мышечной силы, кото-

рые росли в ходе тренировок примерно одинаково на 11–19%. Таким образом, по мнению авторов, эргогенные свойства BPI и WPI в условиях силовых

тренировок примерно одинаковы и способствуют росту ТМТ и мышечной силы. Этими же авторами в 2017 г. опубликовано продолжение данной серии исследований, но уже с добавлением гидролизата куриного белка. В РДСПКИ сравнивался эффект изолята мясного протеина (BPI), гидролизата кури- ного протеина (CPH), концентрата whey-проте- ина (WPC) и плацебо, принимаемых в течение 8 недель, на мышечную силу и ТМТ молодых муж- чин и женщин (n=46) на фоне регулярных сило- вых тренировок. Все три варианта протеинов за 8

недель практически одинаково увеличивали ТМТ на 2–3 кг и снижали жировую массу на 1,6–1,8 кг.

В контрольной группе изменение этих показателей было достоверно ниже; в то же время показатели силы росли одинаково во всех группах, включая контрольную.

Вработе F. Naclerio и соавторов (2017a) иссле-

довалось влияние приема гидролизата мясного протеина (BPH) и WP по 20 г один раз в день

иуглеводов на показатели силы (1RM), состав тела (плетизмография), количественные показа-

тели состояния мышц в процессе выполнения 8-недельной программы силовых тренировок