(В. Репин, 2001; и.А. Кривцова, 2001; http://www.Ixs.Nm.Ru/clo5.Htm; http://nauka.Hotmail.Ru/medicine/cells.Html).
Трансплантация гемопоэтических эмбриональных клеток - это мощный метод лечения, имеющий многочисленные аспекты приложения: в онкологии, хирургии, гематологии, клинической иммунологии, эндокринологии, кардиологии, терапии, психиатрии, акушерстве, неврологии и нейрохирургии. С его помощью можно лечить сотни различных заболеваний.
Только в гематологии с помощью стволовых клеток можно лечить анемии, лейкемии, лейкозы и прочие гематологические болезни. Из стволовых клеток человека, выделенных из зародыша возрастом 5 дней, удалось получить красные и белые кровяные тельца, а также тромбоциты. Полученная таким образом кровь способна стать идеальной для переливания, поскольку она заведомо "чиста" от вирусов и бактерий. Кроме того, на основе этой технологии можно создать кровь, по своим характеристикам наиболее подходящую пациенту. Более того, с помощью стволовых клеток можно создать практически бесконечные источники крови и ее компонентов и забыть о проблемах с донорской кровью. (Nature, 2001).
Использование мощного иммуномодулирующего воздействия клеточной терапии в предоперационный период позволяет провести оперативное вмешательство, избежав ранних и поздних осложнений, добиться более полной хирургической реабилитации.
Ученые подошли очень близко к созданию метода лечения болезни Паркинсона с помощью стволовых клеток, отобранных у эмбрионов. (Nature Medicine, 2001).
Несмотря на то, что исследования в области эмбриональных клеток сулят ученым грандиозный прорыв во всех отраслях биологии и медицины, в США и Германии они сейчас "заморожены", но продолжают проводиться в Англии, Японии, Австралии и многих других развитых странах. Основная причина запрещения научных исследований – этическая, т.к. основной источник эмбриональных клеток - материал, остающийся от искусственного оплодотворения, и фетальная ткань от медицинских абортов. Католическая церковь, религиозные общины, различные общественные организации, которые борются за запрещение абортов, оказывают колоссальное давление на правительства и президентов, призывая вместе с абортами запретить и исследование эмбриональных стволовых клеток, и лечение с их применением.
Тем не менее правительство Швейцарии разрешило ученым проводить изучение стволовых клеток при условии, что эти исследования будут находиться под жестким правительственным контролем и не будут проводиться в коммерческих целях. Ученые отныне смогут импортировать линии стволовых клеток из Америки, а также использовать европейские линии. Главной целью поправок к предыдущему законодательству является сохранение швейцарских приоритетов в этой области исследований. Основными ограничениями исследований являются использование стволовых клеток, полученных бесплатно и легальным путем из стран, где они были получены для целей искусственного оплодотворения с разрешения доноров.
9 августа 2001 года президент США одобрил выделение федеральных средств (до 200 млн. дол.) на ограниченные исследования стволовых клеток, выделяемых из человеческих зародышей. Медицинские исследования будут проводиться только с линиями стволовых клеток из уже разрушенных эмбрионов (гл. образом материал после выкидышей и абортов).
В последние годы возникло новое направление в медицине - изучение так называемых стволовых стромальных клеток, находящихся в костном мозге. Они обеспечивают восстановление поврежденных участков органов и тканей, залечивают любую рану, превращаясь на месте повреждения в необходимые организму клетки: костные, гладкомышечные, печеночные, сердечной мышцы или даже нервные.
В костном мозге новорожденного человека на 10 тысяч стволовых кроветворных клеток приходится одна стромальная клетка. У подростков стромальных клеток уже в 10 раз меньше. К 50-ти годам на полмиллиона стволовых - одна стромальная клетка, а в 70 лет - всего лишь одна стромальная клетка на миллион стволовых. Донорские стромальные клетки удобнее всего получать прямо при рождении из пуповины и плаценты, где они тоже содержатся в достаточном количестве. Можно ожидать, что промышленными источниками стромальных клеток в скором будущем станут пуповины, плаценты и жировая ткань, т.к. показано, что стромальные клетки можно получать из клеток жировой ткани (адипоцитов).
Состав стволовых клеток - предшественников всех клеток организма.
Большая часть стволовых клеток взрослого организма находится в костном мозге. Как известно, костный мозг, прежде всего, - плацдарм кроветворения. Он состоит из двух видов стволовых клеток: тех, из которых получается все известное многообразие клеток крови (так называемые гемопоэтические стволовые клетки), и стромальных стволовых клеток. Помимо костного мозга небольшое количество стволовых клеток (так называемые стволовые тканевые клетки) имеется непосредственно в тканях: мышечной (мио-бласты), костной (остеобласты) и других.
В кроветворной системе стволовых клеток много, они просты по структуре, хорошо изучены, постоянно обновляются, и пути их превращений в клетки крови давно известны.
По сравнению с гемопоэтическими стромальных клеток костного мозга совсем немного, и они представляют собой более сложные долгоживущие системы, которые обновляются достаточно редко. Пути превращения стромальных клеток только начинают изучать. Как показали исследования, стромальные клетки, так же как и предшественники клеток крови, постоянно циркулируют в кровотоке млекопитающих
Эксперимент в пробирке с человеческими стволовыми клетками, взятыми из костного мозга, продемонстрировал возможность превращения их в клетки кровеносных сосудов. Более того, при инъекции этих клеток в организм крыс, переживших инфаркт, происходила их миграция к месту повреждения ткани сердца и начиналось образование новых кровеносных сосудов. В другом исследовании удалось продемонстрировать, как из стволовых клеток костного мозга мышей образовались клетки сердечной мышцы. Ученые надеются, что стволовые клетки из костного мозга можно будет применять для устранения повреждений после инфаркта. Кроме того, использование собственных стволовых клеток пациентов позволит снять вопрос об использовании для этой цели эмбрионов.
В терапевтическом применении стромальных клеток сегодня, без сомнения, лидирует ортопедия. Дело в том, что в руках у медиков имеются уникальные вещества: особые белки, так называемые bone morphogenic proteins (BMP), вызывающие перерождение стромальных клеток в клетки костной ткани (остеобласты). На выделение и изучение свойств BMP у исследователей ушло почти четверть века. Результаты клинических испытаний впечатляют. (В.Смирнов,2001).
В отличие от эмбриональных стромальные стволовые клетки - проверенный природой собственный восстановительный резерв организма. Риск иммунного отторжения собственных стромальных клеток отсутствует, да и возможность их злокачественного перерождения минимальна. Применение стромальных клеток безупречно и с морально-этической точки зрения. Вот почему стромальные клетки должны стать основой восстановительной медицины будущего столетия.
Ученые настаивают на том, что они нашли замену клонированию, и нет необходимости давать "зеленый свет" не до конца пока понятому и поэтому опасному клонированию.