2 курс / Гистология / Головной_и_спинной_мозг_Виллигер_Э_

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ СПИННОГО МОЗГА

237

ловному мозгу. Но при этом следует иметь в виду, что проведение различных ощущений (ощущение осязания или прикосновения, тем­ пературное и болевое ощущения, глубокая чувствительность или

мышечное чувство) происходит по совершенно определенным путям, и мы должны себе заметить,—причем это обстоятельство имеет также значение для патологии, как мы увидим позже,—что проведение для тем­

ход волокон

пературных и болевых ощущений происходит перекрещиваясь (по пути tractus spino-thalamicus), для ощущений прикосновений — пере­ крещиваясь и по одноименной стороне (по пути — tractus spino-thala­ micus и длинные пути заднего канатика) и для глубокой чувстви­ тельности—по одноименной стороне (по пути — длинные пути заднего

канатика и мозжечковые	пути бокового	канатика) (ср. рис. 201).
Теперь мы перейдем к рассмотрению		главных путей, нисходящих
в спинном мозгу. Мы уж	познакомились	с ними при изучении хода

волокон различных отделов головного мозга и теперь намерены пред­ ставить себе ход и положение этих путей в отдельных канатиках.

Главный нисходящий путь — это пирамидный путь, tractus cerebrospinalis. Он начинается в двигательной области коры большого мозга и идет через внутреннюю капсулу, основание ножки мозга, мост и продолговатый мозг к спинному мозгу. В продолговатом мозгу про­ исходит частичное перекрещивание пути. Главная перекрещивающаяся часть пути идет в спинном мозгу в дорсальной части бокового кана­ тика книзу как tractus cerebrospinalis lateralis, или пирамидный путь боковою канатика. Волокна оканчиваются в переднем роге той же стороны спинного мозга. Меньшая неперекрещивающаяся часть пути идет в спинном мозгу как tractus cerebrospinalis anterior, или пира­ мидный путь переднею канатика, в области переднего канатика, ме­ диально и вдоль fissura mediana anterior. Волокна после перекреста в передней комиссуре оканчиваются в переднем роге другой стороны спинного мозга. Таким образом в конечном итоге имеется полный перекрест всего пирамидного пути (ср. рис. 141).

От nucleus ruber паправляется tractus rubrospinalis или пучок Монакова' к боковому канатику спинного мозга. Ход волокон пе­ рекрещенный, т. е. волокна, выходящие из ядер, перекрещиваются, и после перекреста каждый пучок направляется в латеральной части ствола мозга в каудальном направлении, в спинном мозгу идет ме­ диально от tractus spino-cerebellaris dorsalis и вентрально от пирамид­ ного пути бокового канатика, частью также еще в области по­ следнего.

От thalamus идет к спинному мозгу tractus thalamo-spinalis. Во­ локна его сопровождают tractus rubro-spinalis и тянутся в спинном мозгу вместе с ним в дорсальной части бокового канатика.

Затем при рассмотрении проводящих путей diencephalon мы упо­ мянули tractus thalumo-olivaris или центральный путь покрышки, со­ единение thalamus с оливой продолговатого мозга. При посредстЕе

Бехтеревскою tractus olivaris, или tractus parolivaris, или трех­ гранною пути Гельвега, олива вступает в соединение также и со спинным мозгом. Пучок идет вентрально от пучка Го в ер с а совер­ шенно на периферии и па поперечном разрезе имеет форму треуголь­

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ СПИННОГО МОЗГА

239

ника с основанием на периферии и вершиной, обращенной к боковому канатику. Истинное начало волокон еще не установлено. Быть мо­ жет дело идет скорее о восходящем, чем нисходящем пучке, откуда

также обозначение tractus spino-olivaris. По другим данным пучок должен заключать в себе как восходящие, так и нисходящие волокна.

От пластинки четверохолмия, а именно от глубокой мякоти верх­ них бугорков или tectum opticum, идет к спинному мозгу tractus tecto-

240 ХОД ВОЛОКОН

spinalis или четверохплмний путь переднего канатика. Эти волокна от tectum идут сначала дугой в вентральном направлении и большею своей частью перекрещиваются вентрально от aqueductus cerebri (фон­ таноподобный перекрест покрышки М ейн ерта), чтобы потом спу­ ститься в передний канатик спинного мозга, где они тянутся медиально в области пирамидного пути переднего канатика на границе fissura mediana anterior. Поэтому пучок называется также tractus sulco-mar- ginalis. Часть волокон идет также к боковому канатику спинного мозга как четверохолмный путь бокового канатика. Весь путь мы описывали раньше как зрительно-акустический рефлекторный путь.

Волокна, идущие от ядра Д е й т е р с а (см. n. vestibuii) к спинному мозву, образуют tractus vestibulo-spinalis. Они идут частью в области переднего канатика совсем у вентрального края как передний крае­ вой пучок, или tractus vestibulo-spinalis anterior, частью проходят в боковом канатике как tractus vestibulo-spinalis lateralis.

Волокна, нисходящие к спинному мозгу, заключаются еще в заднем продольном пучке, fasciculus longitudinalis medialis. Волокна прохоходят в области переднего канатика медиально от области пирамид­ ного пути переднего канатика.

Волокна всех этих упомянутых нисходящих путей, так же как и . волокна нисходящего главного или пирамидного пути, оканчиваются в конце концов в сером веществе и именно в переднем роге спин­ ного мозга.

Кроме этих путей, нисходящих в переднем и боковом канатиках, следует упомянуть еще пучки волокон, нисходящих в заднем кана­ тике. Как таковой мы изучили уже пучок в форме запятой — Шульце. Другой пучок—это дорсо-медиальный пучок. Начала этих волокон мы еще до сих пор не знаем, по Б е х т е р е в у они должны происходить из ядер задних канатиков. Они могут быть прослежены от шейного отдела мозга до conus cervicalis и располагаются прежде всего в верхних отделах совсем дорсально на периферии задних ка­

натиков, более	в	области пучка	Г о л л я — bandelette		mediale — Гом-
больт-Филипп	(Gombault-Philipp),		дальше	книзу они	продвигаются
к septum posterius		и образуют наконец в		крестцовой	области мозга

на поперечном разрезе небольшое овальное поле на средней линии —

овальный пучок заднею канатика. Э д и н г е р называет пучок tractus cervico-lumbalis dorsalis (ср. рис. 173).

Какое физиологическое значение имеют эти нисходящие системы волокон, мы еще не знаем полностью. Не подлежит сомнению, что пирамидальный путь служит для проведения двигательного воз­ буждения или для проведения возбуждения от двигательной области коры большого мозга к большим двигательным клеткам передних рогов спинного мозга, откуда дальнейшее проведение идет через пе­

П РОВОДЯЩ И Е П У Т И П РОДОЛГОВАТОГО М ОЗГА.

Продолговатый мозг образует переход спинного мозга в головной.

Относительно	простое		внутреннее строение спинного мозга претерпе­
вает при этом		различнейшие изменения. Все вещество изменяет
свою форму,	но	что	самое главное — появляются новые образования,

мелкие и крупные ядра; к этому присоединяется перемещение неко­ торых систем белого вещества; одни системы волокон исчезают, по­ являются новые, и почти каждый поперечный разрез дает нам иную картину. Мы зашли бы слишком далеко, если бы решили точно про­ следить здесь топографические соотношения строения продолговатого мозга на основании картин последовательных поперечных срезов. Изучать ход волокон в головном и спинном мозгу, не располагая сериями срезов, совершенно невозможно, а изучение хода волокон в продолговатом мозгу представляет особенную трудность, наиболь­ шую по сравнению с другими областями.

Я здесь поэтому специально отсылаю к III части руководства, в которой можно проследить важнейшие пути через весь ствол мозга по рисункам серии срезови: Прежде всего следует просмотреть таблицы, относящиеся к продолговатому мозгу; по ним и с помощью следую­ щих схематичных рисунков уже можно до некоторой степени ориен­ тироваться.

Мы поступим лучше всего в том случае, если проследим в напра­ влении кверху описанные в предшествующей главе системы волокон белого вещества спинного мозга. При этом мы совершенно оставим в стороне те системы волокон, которые, происходя из головного мозга, спускаются в спинной мозг; о них уже не раз упоминалось в предыдущих главах.

Проследим сначала путь заднего канатика.

Если мы начнем с рис. 242 серии срезов и, восходя в medulla oblongata, рассмотрим следующие за ним рисунки, то мы можем уви­ деть, как задние канатики оттеснили вследствие своего сильного

увеличения задние		рога в латеральную сторону и как			в этих кана­
тиках, сначала	в	Г о д л е в с к о м , а		потом и в Б у р д а х о в с к о м ,
появляются ядерные массы,			которые находятся в соединении с серым
веществом, расположенным			дорсально от центрального канала. Мы
припоминаем,	что	при рассмотрении		морфологических	отношений

246 ХОД волокон

прослежен через мост и средний мозг до thalamus, где он и оканчи­

вается в nucleus lateralis и в centrum			medianum—Лю и с			(Luys);
пучок этот вообще известен		под именем «медиальной петли» —
lemniscus medialis,— но называется также tractus bulbo-thalamicm.
Это поле петли расположено на		фронтальных	разрезах через продолговатый
мозг в виде двух вытянутых	в длину	столбов, которые с		одной	стороны	прилегают
к вентрально-расположенным	от них пирамидным пучкам,			а с	другой — дорсальной

прикрыты задним продольным пучком. С псчезновением олив и с началом образования моста (рис. 252) волокна собира­ ются более в вентральной части и оба поля вытягиваются посте­ пенно в латеральную сторону, и в Варолиевом мосту мы видим, что петля располагается от средней линии в латеральную сторону в впде ясно отграниченного слоя волокон (рис. 256) и образует там границу между ножкой и покрыш­ кой моста. Затем петля отодвигает­ ся постепенно еще более лате­ рально и в области четверохолмия на фронтальном разрезе прилегает в виде фигуры рога изобилия латерально к красному' ядру (рис, 260), чтобы в конце концов войта в область thalamus.

Эта медиальная петля не состоит однако только из волокон, происходящих от ядер заднего канатика. При прохождении через продол­ говатый мозг она попол­ няется волокнами, которые возникают в спинном мозгу и изучены нами под име­ нем tractus spino-thalamicus.

Кроме того сюда присоеди­ няются, как мы уже отчасти видели, еще волокна из чувствительных конечных ядер некоторых

черепномозговых нервов. Все эти волокна образуют затем вместе медиальную петлю, которая оканчивается в thalamus.

Из ядер заднего канатика возникают также еще и другие пути; они связывают эти ядра с мозжечком. Такие волокна сначала напра­ вляются, как и только что упомянутые волокна, под именем fibrae arcuatae internae к средней линии и там перекрещиваются. Но они проходят теперь не продольно в межоливном слое, а тянутся вдоль