2 курс / Гистология / Частная гистология 2
.pdfС. В. Сазонов
Рис. 5. Гистологическое строение стенки аорты. На срезе стенки: 5.1. внутренняя оболочка; 5.2. – средняя оболочка; 5.3. – адвентициальная оболочка. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 200
II.средняя оболочка:
˗основная часть стенки;
˗эластические волокна, объединенные в 40-70 эластических мембран, образующие цилиндры разного диаметра, вставленные друг в друга, хорошо выявляются при окраске специальным красителем – орсеином (рис. 6);
Рис. 6*. Гистологическое строение стенки аорты. 1. – внутренняя оболочка; 2. – средняя оболочка; 3. – адвентициальная оболочка. Окраска на эластические волокна орсеином. Эластические волокна в средней оболочке окрашиваются
вкоричневый цвет. Ув. 200
˗гладкомышечные клетки – между эластическими мембранами, единичные.
III.адвентициальная оболочка (рис. 5, 6):
˗тонкая прослойка РСТ.
10
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
АРТЕРИИ МЫШЕЧНОГО ТИПА
˗большинство артерий организма человека;
˗хорошо различимы элементы всех трех оболочек. Строение стенки: выделяют следующие оболочки (рис. 7):
I. внутренняя оболочка – интима;
1.эндотелиальный слой – эндотелий;
2.подэндотелиальный слой:
˗ основа – РСТ;
3. внутренняя эластическая мембрана:
˗хорошо выражена (диагностический признак);
˗фенестрированная;
Рис. 7. Гистологическое строение стенки артерии мышечного типа. На срезе стенки: 7.1. внутренняя оболочка; 7.2. – средняя оболочка (мышечная); 7.3. – адвентициальная оболочка. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 100
˗ на препаратах видна в виде блестящей, окрашенной эозином в светлорозовый цвет волнистой полоски, имеет гофрированный волнообразный вид.
II. мышечная оболочка – средняя:
1. висцеральная гладкомышечная ткань, расположенная слоями:
1.1. циркулярные слои гладкомышечных клеток: ˗ 3-4 слоя в мелких артериях; ˗ до 60 слоев – в крупных.
1.2.слои клеток, расположенные по спирали;
2.единичные коллагеновые и эластические волокна.
11
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
˗ это относительно наиболее выраженная оболочка в стенке этого сосуда (диагностический признак).
Рис. 8. Гистологическое строение стенки артерии мышечного типа. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 200
III.адвентициальная оболочка (рис. 8)
˗основа – рыхлая соединительная ткань (РСТ);
- расположены vasa vasorum.
˗наружная эластическая мембрана – встречается только в крупных сосудах;
АРТЕРИИ СМЕШАННОГО ТИПА (рис. 9)
Рис. 9*. Гистологическое строение стенки артерии смешанного типа (коронарной артерии). На срезе: 9.1. средняя оболочка; 9.2. – жировые клетки; 9.3. – миокард. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 100
В стенке – три оболочки.
Особенность: средняя оболочка состоит в равной степени из:
1.висцеральной гладкой мышечной ткани;
2.эластических волокон.
Примеры: так устроены сонная, подключичная артерии.
12
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
ВЕНЫ
Особенности вен:
1.это кровеносные сосуды, по которым течет венозная кровь из органов и тканей к сердцу, в правое предсердие. Исключение – легочные вены;
2.вены одинакового диаметра (одноименные) с артериями имеют более тонкую стенку и больший просвет;
3.менее выражена мышечная оболочка и слабо развиты эластические элементы;
4.имеют клапаны.
Строение cтенки: оболочечное (рис. 10):
I.интима – внутренняя оболочка:
1.эндотелиальный слой – эндотелий;
2.подэндотелиальный слой – РСТ;
3.внутренняя эластическая мембрана – не выражена.
Оболочка имеет рельеф – складки, выпячивания интимы в просвет сосуда – клапаны.
II.средняя оболочка:
˗висцеральная гладкомышечная ткань. Слои:
1.слабое развитие циркулярного слоя;
2.преобладание продольного слоя.
III. адвентициальная оболочка:
Рис. 10. Гистологическое строение стенки вены мышечного типа. На срезе:
10.1 – стенка вены; 10.2. – клапан вены. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 40
13
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
˗основа – РСТ;
˗относительно наиболее выраженная оболочка в стенке вены
(диагностический признак – см. рис. 11).
Классификация:
1.вены мышечного типа;
2.вены волокнистого типа.
Рис. 11. Гистологическое строение стенки вены мышечного типа. На срезе: 11.1. мышечная оболочка; 11.2. – адвентициальная оболочка. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 600
Вены мышечного типа (рис. 10, 11):
˗большинство вен человеческого организма;
˗в средней оболочке – висцеральная гладкомышечная ткань;
˗строение – разобрано выше.
Вены волокнистого типа (рис.12):
˗ вены в органах, имеющих плотные стенки (кости, трабекулы органов).
Рис. 12*. Вена волокнистого типа в печени. Стрелкой указана стенка вены. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 600
14
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
Особенности строения:
1.наружная оболочка такой вены прочно сращена с органом, в котором она расположена;
2.отсутствует средняя оболочка.
Медицинское значение: при повреждении трабекулярных вен их стенки не спадаются, т. к. прочно сращены с окружающими тканями, кровотечение самостоятельно из поврежденного органа не останавливается.
Дифференциальная диагностика артерий и вен. Чаще всего одноименные артерия и вена расположены рядом, что позволяет сравнивать выраженность оболочек в их стенках. В артерии наиболее широкая мышечная оболочка, она существенно толще мышечной оболочки одноименной вены (рис. 13).
Рис. 13. Артерия и вена мышечного типа. Разная толщина мышечной оболочки двух одноименных сосудов. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 600
СОСУДЫ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА
˗ относят сосуды с диаметром меньше 100 мкм;
Функции:
1.транспортная;
2.регуляторная (гормоны);
3.обменная:
3.1.трофическая (питательные вещества);
3.2.дыхательная (газы);
3.3.экскреторная (продукты обмена).
Звенья:
1.артериолы;
2.гемокапилляры;
15
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
3.венулы;
4.артерио-венозные анастомозы.
АРТЕРИОЛЫ
˗сосуды диаметром от 15 до 100 мкм;
˗течет артериальная кровь.
Строение стенки:
˗из трех оболочек по одному слою клеток:
I. внутренняя оболочка – интима:
1. эндотелиальный слой – эндотелий;
2. подэндотелиальный слой – РСТ.
II. средняя оболочка:
представлена висцеральная гладкомышечная ткань:
˗расположение клеток – один циркулярный слой;
˗палочковидные ядра гладкомышечных клеток, расположенных циркулярно, дают поперечную
исчерченность |
стенки |
сосуда |
– |
т.н. |
«симптом |
березки» (диагностический признак, рис. |
14). |
|
Рис. 14. Сосуды микроциркуляторного русла. Стрелкой указаны ядра циркулярно расположенного слоя гладкомышечных клеток в артериоле («симптом березки»). Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 400
III.адвентициальная оболочка:
˗тонкая прослойка РСТ.
ГЕМОКАПИЛЛЯРЫ
˗диаметр сосуда 3–12 мкм;
˗общая протяженность всех гемокапилляров в организме человека около 100 км.
16
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
Строение стенки (рис. 15): вследствие малой толщины стенки выделяют не оболочки, а слои:
1.внутренний слой – эндотелиальный – эндотелий
2.средний слой:
2.1.базальная мембрана;
2.2.перициты (рис. 16):
˗отростчатые клетки в расщеплениях базальной мембраны;
Функции:
1.продукция компонентов базальной мембраны;
2.стволовые клетки РСТ.
Рис. 15. Сосуды микроциркуляторного русла. Стрелкой указан гемокапилляр. В просвете сосуда видны эритроциты, расположенные в один ряд, цепочкой. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 600
Рис. 16. Гемокапилляр. В просвете сосуда видны эритроциты в один ряд. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 1200
17
https://t.me/medicina_free
С. В. Сазонов
3. наружный слой – РСТ:
˗адвентициальные клетки;
˗сеть ретикулярных волокон.
Три типа гемокапилляров (рис. 17):
1.соматического типа (гемокапилляры с нефенестрированным
эндотелием);
2.висцерального типа (гемокапилляры с фенестрированным
эндотелием);
3.синусоидные (прерывистые) гемокапилляры.
Капилляры соматического типа: Особенности строения:
1.диаметр до 10 мкм;
2.эндотелий непрерывный, плотные контакты между клетками;
3.базальная мембрана непрерывная.
Наиболее распространены в организме человека. Встречаются в мышцах, коже, соединительной ткани, легких, ЦНС и т. д.
Рис. 17*. Схема строения гемокапилляров. Типы гемокапилляров:
А – соматического типа; Б – висцерального типа; В – синусоидный капилляр
18
https://t.me/medicina_free
Частная гистология
Капилляры висцерального типа: Особенности строения:
1.диаметр до 10 мкм;
2.эндотелий тонкий (до 0,8 мкм), в эндотелиальных клетках имеются поры диаметром до 80 нм;
3.базальная мембрана непрерывная.
Встречаются: в почечном тельце, слизистой ЖКТ.
Синусоидные гемокапилляры:
1.диаметр большой – до 40 мкм;
2.в эндотелии в клетках фенестры и межклеточные поры и щели до 3 мкм;
3.базальная мембрана прерывистая.
Встречаются: в печени, селезенке, костном мозге.
Медицинское значение: Отличия в строении стенки капилляров определяет разницу в ее проницаемости для химических веществ и степени активности проникновения через стенку лейкоцитов из крови в соединительные ткани и обратно.
ВЕНУЛЫ (рис. 18)
-сосуды диаметром от 15 до 100 мкм;
-по ним течет венозная кровь.
Строение стенки:
˗ снова из трех оболочек по одному слою клеток:
Рис. 18. Сосуды микроциркуляторного русла. Стрелкой указана венула.
Впросвете сосуда видны эритроциты. Окраска гематоксилином и эозином. Ув. 600
I. внутренняя оболочка – интима:
19
https://t.me/medicina_free