2 курс / Гистология / Эритроциты_в_норме,_патологии_и_при_лазерных_воздействиях

лами, но и тем, что эта клетка является предшественницей, или продуцентом, важнейших дискретных структур организма – тромбоцитов.

Причем формирование тромбоцитов дифференцированным мегакариоцитом происходит путем фрагментирования его цитоплазмы, при тесном контакте мегакариоцита со стенкой синусоидного капилляра.

Высокий уровень пролиферативной активности костного мозга проявляется наличием многих типов клеток миелоидного и эритроидного ряда на разных стадиях митоза и дифференцировки (рис. 6.14).

Большое число митозов также является, как отмечалось выше, отличительной чертой костного мозга. В митозе чаще встречаются малодифференцированные клетки костного мозга.

Даже по ультраструктурным характеристикам затруднительно отнести те или иные клетки на ранних стадиях дифференцировки к клеткам миелоидного или же эритроидного ряда.

Рис. 6.14. Митозы клетки костного мозга. Крыса. Контроль. ТЭМ. ×4000

Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях  111

6.4. Морфология костного мозга при беременности

Беременность не вызывает выраженных изменений костного мозга. Это отмечается как на светооптическом, так и на электронномикроскопическом уровне. Светооптически отмечается возрастание числа мегакариоцитов. Эти клетки чаще всего определяются у края синусоидных капилляров. В некоторых клетках имеет место фрагментация ядер. Многие мегакариоциты располагаются в непосредственной близости от стенки синусоидов, а некоторые из них пролабируют стенку синусоида, выступая в его просвет.

Со стороны других типов клеток при ТЭМ-исследовании костного мозга беременных крыс существенных изменений в их ультраструктуре не отмечено. Обращает внимание доминирование клеток эритроидного ряда. Вкупе со зрелыми, безъядерными эритроцитами соотношение клеток эритроидного ряда к клеткам миелоидного ряда составляет

1:4 – 1:6 (рис. 6.15).

Рис. 6.15. Эритроциты и другие клетки эритроидного и миелоидного ряда костного мозга. Крыса, беременность 3-й триместр. ТЭМ. ×3500

112  Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Изменения морфологии костного мозга при кровопотере

Кровопотеря приводила к выраженным изменениям костного мозга. Через 3 часа после кровопотери основной особенностью является обеднение костного мозга клеточными элементами. Имеет место как бы опустошение костного мозга. Это сопровождается снижением числа митозов и появлением значительного числа крупных вакуолей в его строме (рис. 6.16).

Эти вакуоли отличаются от жировых клеток, число которых возрастает в исследуемых зонах костного мозга в более отдаленные сроки после кровопотери (рис. 6.17).

Опустошение костного мозга через 3 часа после кровопотери сопровождается появлением вакуолей и в жировых клетках (рис. 6.18). Усиливается миграция созревших клеток как миелоидного, так и эритроидного ряда в синусоиды (рис. 6.19). При этом характерно, что форма эритроцитов, как в полости костного мозга, так и в просвете синусоидов, подвергается значительным изменениям (рис. 6.20).

Рис. 6.16. Вакуолизация костного мозга. Крыса, 3 часа после кровопотери. ТЭМ. ×3500

Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях  113

Рис. 6.17. Жировые клетки костного мозга. Крыса, 3 часа после кровопотери. ТЭМ. ×5000

Рис. 6.18. Вакуолизация жировых клеток костного мозга. Крыса, 6 часов после кровопотери. ПТС. 10×40

114  Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рис. 6.19. Миграция эритроцитов через стенку синусоида. Крыса, 3 часа после кровопотери. ТЭМ. ×6000

Рис. 6.20. Изменение формы эритроцитов в синусоиде. Вакуолизация клеток миелоидного ряда. Крыса, 3 часа после кровопотери. ТЭМ. ×5000

Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях  115

Отмечается увеличение числа мигрирующих в просвет синусоидных капилляров ретикулоцитов, эритроцитов с остатками форменных элементов и структур ядра.

Ультраструктура зрелых клеток костного мозга миелоидного ряда, со специфическими секреторными гранулами, также подвергается значительным изменениям. В их цитоплазме определяются многочисленные вакуоли, ядра просветляются и увеличиваются в размерах, видимо, за счет отека кариоплазмы.

Наиболее существенные изменения костного мозга имеют место через 6 часов после кровопотери. Наблюдается выраженное опустошение костного мозга, с расширением просвета синусоидных капилляров, выраженной вакуолизацией цитоплазмы клеток как эритроидного, так и миелоидного ряда (рис. 6.21). В цитоплазме клеток миелоидного ряда определяются более крупные вакуоли.

Возрастает вакуолизация жировых клеток. Они вплотную прилегали к стенкам синусоидов (рис. 6.22).

Рис. 6.21. Опустошение костного мозга. Крыса, 6 часов после кровопотери. ТЭМ. ×3500

116  Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Рис. 6.22. Вакуолизация жировых клеток костного мозга. Крыса, 6 часов после кровопотери. ПТС. 10×40

Изменения морфологии костного мозга при кровопотере на фоне беременности

Кровопотеря на фоне беременности вызывает более выраженные изменения клеток костного мозга.

Светооптическое изучение клеток костного мозга на полутонких срезах показало, что имеет место выраженное опустошение клеток костного мозга. При этом в зоне красного костного мозга опустошение его за счет элиминации клеток, как эритроидного, так и миелоидного ряда, не сопровождается в ранние сроки наблюдения (через 3 часа после кровопотери) замещением их жировыми клетками. Вокруг синусоидов опустошение выражено в меньшей степени. Однако здесь встречается большое число клеток как миелодного, так и, особенно, эритроидного ряда с измененной формой. Отмечается и тесное прилегание к просвету синусоидов мегакариоцитов с отставками ядерного материала. Наблюдается и усиление миграции всех типов клеток костного мозга в просвет синусоидных капилляров (рис. 6.23).

Более выраженные изменения имеют место через 6 часов после кровопотери. Синусоидные капилляры резко расширены. В их просвете встречаются эритроциты причудливой формы и клетки миелоидного ряда с многочисленными отростками и явлениями фагоцитоза

(рис. 6.24).

Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях  117

Рис. 6.23. Усиление миграции клеток костного мозга через 3 часа после кровопотери на фоне беременности, 3-й триместр. ПТС. 10×40

Рис. 6.24. Выраженное опустошение костного мозга через 6 часов после кровопотери на фоне беременности, 3-й триместр. ТЭМ. ×3500

118  Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

Влияние на структуру костного мозга кровопотери у беременных и ее компенсации введением полиглюкина

Уже через 1 час после введения полиглюкина животным, которым за 3 часа до этого была произведена кровопотеря, наблюдалась тенденция к нормализации структуры костного мозга. Введение животным полиглюкина способствовало снижению изменений структуры клеток костного мозга. Восстанавливалась форма большинства эритроцитов, уменьшалась вакуолизация клеток миелоидного ряда (рис. 6.25). Усиливалась сниженная в результате воздействия кровопотери миграция клеток в синусоиды.

Наряду с восстановлением популяции клеток костного мозга чаще встречались митозы, и усиливалась миграция всех типов клеток в синусоиды. Возрастало образование тромбоцитов. Отмечались нормализация формы эритроцитов костного мозга и снижение вакуолизации цитоплазмы клеток миелоидного ряда (рис. 6.26). Уменьшалось число вакуолей в жировых клетках.

Рис. 6.25. Восстановление ультраструктуры клеток костного мозга через 1 час после введения полиглюкина через 3 часа после кровопотери на фоне беременности, 3-й триместр. ТЭМ. ×5000

Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях  119

Рис. 6.26. Восстановление ультраструктуры клеток костного мозга, снижение вакуолизации клеток через 1 час после введения полиглюкина через 3 часа после кровопотери на фоне беременности, 3-й триместр.

ТЭМ. ×3500

Влияние компенсации кровопотери у беременных крыс введением салгивина на структуру костного мозга

Введение группе беременных крыс через 3 часа после моделирования кровопотери салгивина приводило к более выраженному восстановлению структуры костного мозга.

Усиливалась миграция клеток в синусоиды, снижалась вакуолизация жировых клеток. В клетках миелоидного ряда уменьшались проявления вакуолизации цитоплазмы и отек ядер (рис. 6.27–6.30).

Введение салгивина через 6 часов после кровопотери вызывало ультраструктурные изменения мегакариоцитов, указывающие на усиление тромбоцитообразования. Эти крупные клетки увеличивались в размерах, и в их цитоплазме возрастало число канальцев, разделяющих цитоплазму на фрагменты, из которых формируются тромбоци-

ты (рис. 6.31–6.32).

120  Эритроциты в норме, патологии и при лазерных воздействиях

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/