2 курс / Гистология / эпителиальные опухоли

Железистый полип толстой кишки

Фиброаденома молочной железы. Окраска гематоксилином и эозином (× 100)

Кистозная аденома яичника

Аденома печени

Аденома гипофиза

Аденома коры надпочечника

Злокачественные опухоли –

рак, карцинома

Злокачественная опухоль обычно имеет вид узла мягкой или плотной консистенции, границы его нечеткие, иногда сливаются с окружающей тканью. С белесоватой поверхности разреза опухоли соскабливается мутноватая жидкость - раковый сок.

Общая характеристика:

• Встречаются намного чаще, чем все другие злокачественные опухоли.

•Часто связаны с предшествующими заболеваниями и состояниями, которые называются предраковыми.

•Развитие многих карцином (морфогенез) связано с предшествующими изменениями эпителия - гиперплазией, метаплазией, дисплазией.

•Единственным предраковым процессом в настоящее время считают дисплазию эпителия, которая, прогрессируя от слабой до умеренной и тяжелой, может приводить к развитию карциномы in situ и в дальнейшем инвазивного рака, прорастающего окружающие ткани.

•Для инвазивного рака характерны все признаки злокачественной опухоли.

•Рак метастазирует преимущественно лимфогенно: первые метастазы возникают в регионарных лимфатических узлах, в дальнейшем могут возникать, гематогенные и имплантационные метастазы

Классификация рака		Классификациярака:
		• «рак на месте» (carcinoma in
По гистологическому строению:			situ);
из покровного эпителия:		•	плоскоклеточный
•	Плоскоклеточный (эпидермальный) рак,		(эпидермальный) с
•	Базальноклеточный рак,		ороговением и без
•	Переходноклеточный рак,		ороговения; аденокарцинома
• Недифференцированный (мелкоклеточный,			(железистый);
	крупноклеточный и др.)	•	слизистый (коллоидный);
из железистого эпителия:		• солидный (трабекулярный);
•	Аденокарцинома (железистый рак),		мелкоклеточный;
•	Солидный рак.	•	фиброзный (скирр);
По соотношению паренхимы и стромы:		•	медуллярный (аденогенный).

•Медуллярный (аденогенный, мозговидный) рак,

•Простой (вульгарный) рак,

•Скирр (фиброзный рак).

«Рак на месте», carcinoma in situ

(интраэпителиальная, неинвазивная карцинома)

- форма рака без инвазивного (инфильтрирующего) роста, но с выраженным атипизмоми пролиферацией эпителиальных клеток с атипичными митозами.

Эту форму рака следует дифференцировать с тяжелой дисплазией. Рост опухоли происходит в пределахэпителиального пласта, без перехода в подлежащую ткань.

Но неинвазивныйрак - лишь этап роста опухоли, со временем он становится инфильтрирующим (инвазивным).