Диагностика гистологических препаратов

1. Препарат – Белая жировая ткань (тотальный препарат сальника). Окраска суданом III и гематоксилином. Найти при малом увеличении скопления жировых клеток, окрашенных в ярко-оранжевый цвет; при большом увеличении найти на периферии адипоцитов базофильные ядра. См. рис.8.

Рис.8. Белая жировая ткань

2. Препарат – Ретикулярная ткань лимфатического узла. Импрегнация нитратом серебра. Найти при малом увеличении ретикулярные волокна, имеющие черно-коричневый цвет и образующие сеть. Рядом с волокнами, тесно прилегая к ним, располагаются ретикулярные клетки отростчатой формы с большим, бледно окрашивающимся ядром и розовой цитоплазмой. См. рис.9.

Рис. 9. Ретикулярная ткань лимфатического узла

3. Препарат – Слизистая ткань пупочного канатика. Окраска гематоксилином и эозином. На большом увеличении найти: 1) амниотическую оболочку, окружающую пупочный канатик и покрытую однослойным призматическим эпителием; 2) слизистую ткань, составляющую основу канатика; 3) пупочные артерии; 4) пупочную вену; 5) фибробластоподобные клетки. См. рис.10.

Рис. 10. Слизистая ткань пупочного канатика

4. Препарат – Бурая жировая ткань новорожденного. Окраска гематоксилином и эозином. Найти при малом увеличении скопления адипоцитов и в них при большом увеличении определить цитоплазму, имеющую мелкоячеистую структуру, и центрально расположенное базофильное ядро. Отметить наличие между клетками большого числа кровеносных капилляров, содержащих эритроциты. См. рис.11.

Рис. 11. Бурая жировая ткань

5. Препарат – Пигментная ткань. Срез кожи в области соска. Окраска железным гематоксилином. Являясь утолщением кожи, сосок молочной железы содержит: 1) пигментированный эпидермис; 2) дерму, включающую сосочковый и сетчатый слой; 3) млечные протоки, пронизывающие толщу соска. Найти в эпидермисе при большом увеличении пигментные клетки, цитоплазма которых заполнена коричневыми включениями пигмента меланина. См. рис.12.

Рис. 12. Пигментная ткань. Срез кожи в области соска

Глава 4. Скелетные ткани

4.1. Регенерация хрящевых тканей

Регенерация хрящевых тканей зависит от вида хряща и его органной локализации. Хрящ, имеющий надхрящницу, обновляется за счет размноже­ния и дифференцировки хондрогенных клеток и новообразования ими межклеточного ве­щества. Суставной хрящ не содержит надхрящницу, и его регенерационные способности сводятся лишь к наработке хондроцитами межклеточного вещества. Возможно также незна­чительное пополнение клеток за счет деления молодых хондроцитов поверхностной пластин­ки. Репаративная регенерация хрящевых тканей также опреде­ляется в первую очередь наличием надхрящницы. В то же время показано, что при полном отсутствии перихондра возможна реге­нерация за счет клеток окружающей соединительной ткани в силу генетичес­кого родства с хондрогенными клетками, не потерявших способности к пере­ориентации синтетических процессов. Это происходит, например, при удалении части ушного хряща. Однако даже в хрящах, имеющих надхрящницу, полноценная регенерация возможна только в детском возрасте. У взрослых на месте повреждения чаще формируется рубцовая ткань.

В суставном хряще в зависимости от глубины травмы регенерация происходит как за счет размножения только клеток в изогенных группах (при неглубоком повреждении), так и за счет второго источника регенерации – камбиальных клеток субхондральной костной ткани (при глубоком повреждении хряща, рис.13). В любом случае непосредственно в области травмы хрящевой ткани отмечаются дистрофические (некротические) процессы, а далее располагаются пролиферирующие хондроциты.

В течение первых двух месяцев с момента травмы сначала образуется грануляционная ткань, состоящая из молодых фибробластов, постепенно замещающихся хрящеподобной (хондроидной) тканью, активно синтезирующей протеогликаны и коллаген II типа. Через 3-6 месяца регенерат обретает сходство с гиалиново-фиброзным молодым хрящом.

Стимуляция регенерации хряща. Пролиферацию хондроцитов и усиление ими синтеза межклеточного вещества можно стимулировать подсадкой в область дефекта суспензии хондроцитов из эпифизов молодых жи­вотных, применением салицилатов, ростовых факторов (гормон роста, инсулин и др.). Основным условием успешной регенерации суставного хряща является обеспечение ранней функции сустава.

Трансплантация хряща. Матрикс хряща является низко проницаемым. В связи с этим и отсутствием в хряще сосудов он практически недо­ступен клеткам и факторам иммунной системы, является иммунологически инертным. Поэтому в настоящее время достаточно широко применяется трансплантация хряща. При этом в силу наибольшей функциональной значимости чаще трансплантируют суставной хрящ. Может трансплантировать­ся как собственный хрящ (аутопластика), так и донорский, в первую оче­редь, трупный хрящ (аллопластика). Трансплантация хряща позволяет восстановить подвижность пораженных суставов и все шире применяется в травматологии.

Рис.13. Посттравматическая регенерация гиалинового хряща