Частота кормления
Вес ребенка 1250-2500г –не менее 8 раз в
сутки (каждые три часа)
Вес ребенка менее 1250г –не менее 12 раз
в сутки (каждые два часа)
Если прибавка веса менее 15 г/кг массы
тела в день в течении трех дней – рекомендовать метод «двух бутылок» при сцеживании молока. Первоначально давать ребенку богатое жиром «заднее» молоко.
Кормление маловесных детей
Следует начинать кормить из чашки или
из чашки с ложкой как только это станет возможным
Можно сцеживать молоко прямо в рот
ребенка
Постепенно переходить к кормлению
грудью
Можно использовать прямой переход от
зондового кормления (при условии, что зонд поставлен через нос) к кормлению грудью
Отказ от зондового кормления
-скорригированный /гестационный возраст 30 недель;
-ребенок может координировать
дыхание, сосание и глотание;
-состояние ребенка клинически
стабильно (нет серьезных дыхательных проблем);
-явные признаки бодрствования /
готовности к кормлению.
Смеси «после выписки»
Содержание пищевых веществ в смесях post- discharge («после выписки») ниже, чем в стартовых смесях для недоношенных детей, но выше, чем в смесях для доношенных детей.
Рациональность применения специальных
смесей после выписки из стационара подтверждена комитетом ESPGHAN [Aggett P.J., Agostoni C. Feeding Preterm Infants After Hospital Discharge. A Commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition – 2006 – J. Ped. Gastr. Nutr. - 42:596 Y 603].
Состав грудного молока и смесей (на 100 мл или 175 мл/кг)
|
Грудное |
Смесь для |
Смесь |
Смесь для |
|
молоко |
недоноше |
после |
доношенн |
|
|
нных |
выписки ого |
|
Энергия, |
67 |
83 |
74 |
67 |
ккал |
|
|
|
|
Белки, г |
1,2 |
2,2 |
1,9 |
1,4 |
Углеводы, г |
7,0 |
8,6 |
7,7 |
7,2 |
Жиры, г |
3,5 |
4,4 |
4,1 |
3,5 |
Кальций, мг |
26 |
100 |
65 |
50 |
Фосфор, мг |
14 |
55 |
38 |
30 |
Железо, мг |
0,04 |
1,5 |
1,3 |
0,78 |
Смеси для недоношенных младенцев от компании Abbott
Двухэтапная система вскармливания недоношенных и маловесных детей
I. Госпитальный этап до веса ребенка 1800
Similac Special Care
II. После достижения ребенком веса 1800 г,
затем - после и выписки из роддома в течение года
Similac NeoSure
