Частота патологии роста, %

Критерии нарушений питания

Недостаточность питания: ИМТ < 5 перцентиля или > - 2 SDS

Избыточная масса тела: ИМТ 85-95 перцентили или + 1 SDS до + 2 SDS

Ожирение: ИМТ >95 перцентиля или >+2SDS

Индекс массы тела (ИМТ)

Масса тела, кг / рост, м2

Оценка питания у детей до 2 лет

•Окружность плеча

•Толщина складки над трицепсом

•Толщина складки под лопаткой

Удетей до 2 лет ИМТ не рассчитывается

Классификация ожирения (МКБ-Х)

первичное (экзогенно- конституциональное, алиментарное): Е66

вторичное (эндокринное, церебральное, гипоталамическое)

Дифференциальная диагностика на педиатрическом участке

первичное ожирение: нормальные рост и умственное развитие

эндокринное ожирение (гиперкортицизм, гипотиреоз, дефицит гормона роста): низкорослость

церебральное, гипоталамическое ожирение: поражение ЦНС

моногенное, хромосомное ожирение: задержка умственного развития, полисистемные поражения (поражения глаз, , стигмы дизэмбриогенеза)

Оценка массы тела педиатрами

•при проведении медицинских осмотров педиатрами ИМТ не рассчитывается

•у педиатров отсутствуют нормативы для оценки ИМТ

•ожирение диагностируется по разнице центильных коридоров 2 и более либо визуально при наличии явного избытка массы тела либо (в большинстве случаев) не диагностируется

•практически не диагностируются недостаточность питания и избыточная масса тела

•почти во всех отечественных нормативах ИМТ отсутствуют значения 5, 85 и 95 центилей, т.к. традиционно рассчитываются 3, 90 и 97 центили.

Частота расстройств питания у детей в Республике Башкортостан

Расстройства	Частота по данным	Частота по данным
питания	эпидемиологических	стат.отчетов
	исследований
Недостаточность	4,2 - 8,2%	не регистрируется
питания		не диагностируется
Избыточная масса	8,6 – 9,7%	не регистрируется
тела		не диагностируется
Ожирение	3,3 – 6,3%	0,5%
Низкорослость	2,9%	нет данных

Малиевский О.А., Маслова Н.Г., 2011; Гатиятуллина Л.Р., 2015

Характер питания по ИМТ юношей в возрасте 15-17 лет в соответствии с Положением о военно-врачебной

экспертизе, % (постан. Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123)

Частота нарушений питания среди юношей 15-17 лет по ИМТ (кг/м2) по нормативам ВОЗ, %