- •Дерматовенерология: ситуационные задачи
- •Морфологические элементы кожных сыпей
- •Паразитарные болезни кожи
- •Гнойничковые заболевания кожи
- •Вирусные дерматозы
- •Болезни соединительной ткани
- •Грибковые заболевания кожи и волос.
- •Генодерматозы. Аллергические васкулиты
- •Зудящие дерматозы
- •Туберкулез кожи. Лепра. Лейшманиоз
- •Пузырные дерматозы. Многоформная экссудативная эритема
- •Дерматиты. Экзема. Профессиональные болезни кожи
- •Профессиональные болезни кожи
- •Венерические болезни общая патология сифилиса. Первичный и вторичный периоды сифилиса
- •Третичный сифилис. Врожденный сифилис.
- •Вич/спид-инфекция. Гонорея и негонорейные уретриты
- •Себорея и угри
- •Витилиго
- •Гнездная алопеция, или облысение
- •Новообразования кожи
Профессиональные болезни кожи
№ 1
К дермотологу обратилась санитарка, работающая в операционном кабинете, с жалобами на изменения ногтевых пластинок на руках, болезненные припухания всех околоногтевых валиков. Причиной данного поражения рук считает постоянный контакт с дезинфицирующими средствами (хлорная известь, хлорамин, лизол и др.), с которыми она работает длительное время. При осмотре отмечается желтовато-бурая окраска всех ногтей, поперечная их исчерченность, повышенная ломкость. Околоногтевые валики гиперемированы, отечны, прикосновение к ним болезненное.
Предполагаемый диагноз?
Принципы лечения и профилактика?
№ 2
Больной 25 лет, рабочий мясокомбината, обратился на прием к врачу с жалобами на появление на правой кисти ограниченной резко болезненной отечности, эритемы, сопровождающейся жжением, болью, температура - 37.7°С. При сборе анамнеза выяснено, что за 3 дня до обращения к врачу пациент при разделке туши коровы порезал острой костью правую кисть. Примерно через день после этого случая больной отметил появление покраснения отечности и болезненности в указанном участке кисти, и повышение температуры.
Какое заболевание диагностировано у больного?
Какова этиология данного заболевания?
Какое лечение нужно назначить больному?
№ 3
Женщина 34 лет, работающая поваром, обратилась на прием к дерматологу с жалобами на повышенную красноту лица, особенно носа, щек. Указанный косметический дефект длится на протяжении многих месяцев, лечение в косметологической лечебнице эффекта не дает. При осмотре на лице отмечается багрово-красная окраска кожи вследствие обильной сети расширенных кровеносных капилляров.
В чем причина подобного поражения кожи?
Можно ли описанное изменение кожи считать профессиональным заболеванием?
Что можно посоветовать пациентке?
№ 4
В дерматологический стационар поступила женщина 27 лет, работающая швеей. Причина госпитализации связана с поражением кистей, которое длится более 2 месяцев. Из анамнеза установлено, что больная начала работать на швейной фабрике около 3 месяцев тому назад, на работе она занята раскройкой тканей и их сшиванием на швейной машине. Объективно: на коже обеих кистей, особенно правой, множество гиперемированных очагов с нечеткими границами. В области очагов отмечаются папулезные везикулезные элементы, эрозии, мокнутие, серозные и кровянистые корочки.
Предполагаемый диагноз?
Принципы лечения?
Рекомендации больной после выписки?
№5
На прием обратился мужчина 42-х лет с жалобами на поражение кожи кистей и предплечий, интенсивный зуд кожи. Считает себя больным около года. Заболевание связывает со своей работой на мебельной фабрике, где имеет контакт с различными красками и лаками.
При осмотре: кожа кистей отечна, гиперимирована, на коже тыла кистей масса везикул и эрозий, отмечается мокнутие. На предплечьях - папулы и везикулы, серозные корки.
Предполагаемый диагноз?
Необходимые обследования для уточнения диагноза?
Принципы лечения и профилактика?
№6
На прием обратился рабочий кож завода с жалобами на поражение кожи обеих кистей. Болен около года. На работе имеет контакт с различными растворами, которые применяются для обработки кожи. При осмотре: кожа кистей гиперимирована, на ладонях явления гиперкератоза, трещины, на тыле кистей - на фоне гиперемии - папулы, лихенизация.
Предполагаемый диагноз?
Необходимые обследования для уточнения диагноза?
Принципы лечения и профилактика?
№ 7
К дерматологу обратилась больная 32 лет с жалобами на распространенную зудящую сыпь, которая развилась после сильного стресса, связанного с автомобильной аварией. При осмотре на коже туловища, конечностей, волосистой части головы определяется большое количество диссеминированных мелкопапулезных элементов ярко-розового цвета, многим из которых присуще центральное серебристо-белое шелушение. В некоторых местах папулезные элементы слились в фигуры неправильной формы. На коже туловища в местах повреждений кожи от расчесов имеются папулы, которые в виде цепочек располагаются по ходу царапин.
О каком заболевании следует думать?
Как подтвердить предполагаемый диагноз?
Сформулируйте и обоснуйте диагноз.