Результаты обучения образовательной программы

Выпускники образовательной программы владеют следующими способностями:

1) Демонстрировать знания и понимание в области детской психиатрии включая

элементы наиболее передовых знаний в этой области общей и частной психопатологии детского и подросткового возраста, детской психотерапии, сексопатологии, медицинской психологии, психофармакотерапии.

2) Применять знания и понимание в области детской и подростковой психиатрии на профессиональном уровне:

3) Формулировать аргументы и решать проблемы в области общей и частной психопатологии детского и подросткового возраста, детской психотерапии, сексопатологии, медицинской психологии, психофармакотерапии.

4) Осуществлять сбор и интерпретацию информации в области общей и частной психопатологии детского и подросткового возраста, детской психотерапии, сексопатологии, медицинской психологии, психофармакотерапии, для формирования суждений с учетом социальных, этических и научных соображений:

5) Сообщать информацию, идеи, проблемы и решения в области детской и подростковой психиатрии как специалистам, так и неспециалистам.

Специальность- Детская психиатрия

Уровень обучения - Резидентура

Год обучения: 1-2 год

Курс обуче-ния	Семестр	Количество осваивае-мых модулей	Количество изучаемых дисциплин		Количество кредитов KZ						Всего в часах		ECTS		Количество
			OK	BK		Теоретическое обучение	Учебная практика	Производственная практика	Итоговая аттестация	Всего						экз	Диф.зачет
1	1	1	43
	2	2	21
2	3	1
	4	1
Итого			81	5					3							12

№ П/п

Код домена

Компетенции

Источник

дисципл. →

док.мед.

оз

стат.анал.

мендж.

псих.в ст-1

псих.в ст-2

псих.амб-пол.

нарк

психотер.

сексоп.

вб

невр.

мед.псих.

функ.лаб.

клин.фарм.

комп.выб

Примечания

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

1

бк

Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры.

КХ

+

+

+

+

+

+

+

+

2

бк

Способен прогнозировать течение и своевременно предупредить или определить осложнения у больных с психическими расстройствами.

кх

+

+

+

+

3

бк

Внедряет в практику современные методы лечения, с позиций доказательной медицины и профилактики заболеваний.

КХ

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

4

бк

Выполняет алгоритм действий, согласно требованиям НПА, при выявлении инфекционных заболеваний и внутрибольничной инфекции, передачи экстренного извещения.

ПС_труд.функция 1

+

+

+

+

+

+

5

ком

Опираясь на принципы медицинской этики и деонтологии способен демонстрировать навыки консультирования пациента или его законного представителя по возможным альтернативам развития психических расстройств, информирования о возможности выбора методов и способов профилактики, обследования, лечения с получением информированного согласия, а также эффективно взаимодействовать со всеми заинтересованными сторонами в случаях выявления тяжелых, диагностически неясных клинических случаев психических расстройств.

КХ

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

6

ком

Организует и контролирует работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

КХ

+

+

+

+

+

+

+

+

+

7

ком

Соблюдает медицинскую этику, правила внутреннего трудового распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима.

КХ

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

8

ком

Своевременно информирует заинтересованные стороны о случаях выявления тяжелых, диагностически неясных пациентов, редких патологических состояний в рамках специальности «Детская психиатрия (наркология, психотерапия, сексопатология, медицинская психология, судебно-психиатрическая экспертиза, судебно-наркологическая экспертиза)».

ПС_труд.функция 1

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

9

ком

Способен консультировать пациента или его законного представителя по возможным альтернативам развития психического расстройства.

пс_ТРУД.ФУНКЦИЯ 4

+

+

+

+

+

+

+

+

10

ком

Способен информировать пациента или его законного представителя о возможности выбора методов и способов профилактики, обследования, лечения.

пс_ТРУД.ФУНКЦИЯ 4

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

11

ком

Способен обучить пациента или его законного представителя правилам, соблюдение которых необходимо для успешной диагностики и лечения психического расстройства.

пс_ТРУД.ФУНКЦИЯ 4

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

12

ком

способен применять специализированные рекомендации пациентам в зависимости от нозологии и методов диагностики и лечения.

пс_ТРУД.ФУНКЦИЯ 4

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

13

ком

Способен применять алгоритм информирования пациента и его законного представителя и получения информированного согласия.

пс_ТРУД.ФУНКЦИЯ 4

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

14

кур

В полной мере способен осуществлять сбор жалоб и анамнеза пациентов с психиатрической патологией, проводить психиатрический осмотр с выявлением основных симптомов и синдромов, определить и проводить необходимые диагностические процедуры с последующей оценкой результатов, установить правильно сформулированный диагноз согласно МКБ-10 и назначить адекватную терапию согласно клиническим протоколам ,оценить ее эффективность в динамике и откорректировать при необходимости, провести необходимые лечебные манипуляции.

КХ

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

15

кур

способен применить навыки диагностики в рамках специальности «Детская психиатрия (наркология, психотерапия, сексопатология, медицинская психология, судебно-психиатрическая экспертиза, судебно-наркологическая экспертиза)».

КХ

+

+

+

+

16

кур

способен соблюдать принципы диспансеризации пациентов с психическими расстройствами.

ПС_труд.функция 1

+

17

кур

Способен демонстрировать навыки обоснованного назначения диагностических исследований пациенту с подозрением на психические расстройства и интерпретацию результатов диагностических исследований пациента при подозрении на психические расстройства.

КХ

+

+

+

+

18

ком

способен заполнить документацию для плановой, добровольной, принудительной, неотложной госпитализации пациента с психическими расстройствами, в специализированное учреждение

ПС_труд.функция 1

+

19

кур

способен своевременно определять угрожающие жизни пациента состояния, оказать необходимый объем экстренной помощи, оценить показания к госпитализации в профильный стационар и показания к переводу или госпитализации в ОРИТ

ПС_труд.функция 1

+

+

+

+

20

кур

способен описать порядок проведения медицинской экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности и оформить медицинскую документацию.

ПС_труд.функция 1

+

+

+

+

+

+

21

оз

Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.

КХ

+

+

22

оз

Ведет учетно-отчетную медицинскую документацию.

КХ

+

+

23

оз

Организует и проводит санитарное просвещение населения и пропагандирует здоровый образ жизни.

КХ

+

24

оз

Способен заполнить сведения Портала бюро госпитализации, Регистра больных.

ПС_труд.функция 1

+

+

+

+

+

25

оз

Способен составить годовой отчет по амбулаторному приему, способен сформировать годовой объем потребности в лекарственных средствах для пациентов с психическими расстройствами.

ПС_труд.функция 1

+

+

+

26

ор

Способен оказать консультативную помощь врачам других подразделений в рамках психиатрической специальности.

КК-6

+

27

ор

способен действовать в рамках правового и организационного поля системы здравоохранения Республики Казахстан по психиатрической специальности, оказывать базовую помощь в чрезвычайных ситуациях, работать в составе межпрофессиональных команд для осуществления политики укрепления здоровья нации.

КК-4

+

28

ор

Имеет сведения о Кодексе РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Постановлении Правительства РК «Об утверждении правил обеспечения получения гражданами гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» от 19.11.2009 года.

ПС_труд.функция 1

+

29

ор

Способен составить индивидуальный план обучения по специальности, самообучаться и проводить анализ уровня личной подготовки

КК-6

+

+

+

+

+

30

исс

способен формулировать адекватные исследовательские вопросы, критически оценить профессиональную литературу, эффективно использовать международные базы данных в своей повседневной деятельности, участвовать в работе исследовательской команды

КК-5

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Формуляр

для описания модулей

по специальности «Резидентура-Детская психиатрия»

на 2015-2016 учебный год

Название модуля:

Название модуля и шифр	Детская клиническая психиатрия
Наименование дисциплин, входящих в структуру модуля	Психиатрия в стационаре-1, Детская психиатрия в стационаре-2, Детская психиатрия амбулаторно-поликлиническая, Детская наркология
Ответственный(е)за разработку модуля	Доц., к.м.н. Оспанова Н.Н., асс., к.м.н. Сарсембина Ж.Д.
Тип модуля (общий обязательный модуль/обязательный модуль по специализации, модуль по выбору);	обязательный модуль по специализации
Уровень модуля (ВА/МА/Dr)	резидентура
Количество часов в неделю	45
Количество кредитов	53
Форма обучения	очная
Семестр	1-2
Количество обучающихся	3
Пререквизиты модуля	Интернатура ВОП, терапия, хирургия, акушерство и гинекология, педиатрия.
Содержание модуля (описать содержание модуля)	Психиатрия в стационаре-1: Предмет и задачи современной клинической психиатрии, основные направления и разделы. Принципы теоретической интеграции. Теоретико-методологические проблемы, междисциплинарные отношения. Современные представления об этиологии, патогенезе и распространенности психических и поведенческих расстройств (значение предрасполагающих, провоцирующих (триггерных), детерминирующих факторов, дизонтогенеза и преморбидных особенностей личности, факторы риска, критические возрастные периоды). Перспективы системного, мультидисциплинарного подхода психиатрических исследований. Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации лиц с психическими и поведенческими расстройствами. Нозологический и синдромальный принципы классификации. Нозологическая специфичность симптомов и синдромов, их патофизиологические механизмы, клиническое значение. Статика и динамика психопатологических синдромов ее влияние на формирование, развитие и усложнение клиники психических расстройств. Уровни (ранги) психических расстройств, продуктивная и негативная симптоматика. Роль синдрома в планировании лечебных мероприятий и установлении прогноза психических расстройств Болезнь (процесс), патологического развитие и конечное состояние (дефект) в психиатрии. Органические и функциональные психические расстройства. Эндогенные, экзогенные (в том числе соматогенные) и психогенные психические расстройства. Закономерности и варианты течения психических заболеваний: непрерывное, прогредиентное, регредиентное, рекуррентное, фазовое, приступообразное, волнообразное. Методы исследования, применяемые в психиатрии: клинический, клинико-психопатологический, клинико-катамнестический методы. Правила интервьюирования пациентов, сбора анамнеза, сбор катамнестических сведений, субъективные и объективные сведения, порядок описания психического, соматического, неврологического статусов на момент обследования, анализ полученного материала. Правила оформления и ведения медицинской карты стационарного больного. Дополнительные методы исследования в психиатрии Экспериментально-психологические методы. Исследование общего клинического анализа крови (ОАК), гемостаза, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), электролитного баланса, метаболитов белкового, углеводного и липидного обмена, ликвора. Параклинические методы исследования в психиатрии: ЭхоЭГ, ЭЭГ, УЗДГ, МРТ, КТ, ЭКГ, ЭхоКГ, РЭГ. Диагностические возможности каждого метода, основные правила проведения, показания противопоказания к проведению. Структура психических функций и психопатоло­гической симптоматики. Клинические проявления психических расстройств. Расстройства ощущений и восприятия. Расстройства мышления, внимания, памяти и интеллекта. Аффективные, двигательно-волевые расстройства, расстройства влечения. Нарушения сознания. Диагностика и дифференциальная диагностика пси­хоорганического синдрома (деменции, делирия, амнестических, когнитивных и др. расстройств) при органических, экзогенно-органических и самотогенных заболеваниях, психозах, эпилепсии, интоксикации, радиации, инфекции, сосудистых нарушениях, опухолях, вследствие травм, и др. Закономерности течения. Значение методов специального обследования для установления диагноза. Понятие «экзогенный тип реакции» К. Бонгеффера. Показания к госпитализации в стационар. Тактика ведения и лечения согласно клиническим протоколам. Реабилитация, признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Профилактика общественно-опасного поведения. Особенности у детей и подростков. Диагностика и дифференциальная диагностика шизофрении, шизотипических расстройств. Современные представления об этиологии и патогенезе. Клинические проявления. Продуктивные и негативные симптомы шизофрении. Клинические формы шизофрении: параноидная, простая, гебефреническая, кататоническая, особые формы. Симптоматический алкоголизм у больных с эндогенными расстройствами. Шизотипические и шизоаффективные расстройства. Клинические проявления, закономерности и типы течения. Основные клинические варианты, диагностические критерии. Тактика ведения, профилактика и лечение согласно клиническим протоколам в условиях стационара. Современные достижения в лечении шизофрении. Реабилитация, признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза. Исход, полная и неполная ремиссия, ко­нечные состояния, типы шизофренического дефекта. Возрастные особенности. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к госпитализации в стационар. Диагностика и дифференциальная диагностика бредовых и других психотических расстройств: пара­нойя, инволюционный параноид, острое полиморфное психотическое расстройство, индуцированные бредовые расстройства и др. Показания к госпитализации в стационар. Тактика ведения и лечения согласно клиническим протоколам. Реабилитация, признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Профилактика общественно-опасного поведения. Диагностика и дифференциальная диагностика аффективных расстройств. Клинические проявления депрессивных и маниакальных фаз, особенности течения. Тактика ведения и лечения согласно клиническим протоколам. Диагностика суицидальных намерений, уход и надзор за больными. Реабилитация. Прогноз. Вопросы медико-социальной, военной, судебно-психиатрической экспертизы в отношении пациентов с аффективными расстройствами. Показания к госпитализации в стационар. Алгоритм диагностики и дифференциальной диагностики неотложных состояний в психиатрии на госпитальном этапе: психомоторного возбуждения, суицидального поведения, отказа от еды, тяжело протекающего делирия, фебрильной шизофрении, отравления психоактивными веществами, эпилептического статуса, коматозных состояний и др. Острые осложнения лекарственной терапии психических расстройств. Условия возникновения. Постановка диагноза, тактика ведения, проведение реанимационных мероприятий, профилактики и лечения согласно клиническим протоколам. Уход и надзор. Профилактика и коррекция осложнений. Прогноз. Принципы терапии психических расстройств. Биологическая терапия, психотерапия и социотерапия психических больных. Виды и методы. Купирующая, поддерживающая, корригирующая терапии. Классификация психотропных средств. Основные лекарственные средства, используемые в психиатрии. Психотропные препараты нового поколения (атипичные нейролептики, антидепрессанты группы СИОЗСН), успехи и достижения в терапии психических расстройств. Принципы подбора, показания, противопоказания к назначению, возможные побочные эффекты, осложнения и их купирование Совместимость препаратов разных групп при лечении психически расстройств. Границы терапевтической эффективности при психофармакотерапии. Проблемы терапевтической резистентности, полипрагмазии, комплайенса. Стандартизованные шкалы оценки клинических характеристик терапии пациентов с психическими расстройствами. Соматотропные эффекты различных препаратов, ис­пользуемых для лечения психических расстройств. Использование нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов и антиконвульсантов в качестве основных и дополнительных средств при лечении соматических заболеваний. Лекарственные средства, вызывающие зависимость. Принципы и этапы психопрофилактики и реабили­тации в психиатрии. Задачи первичной, вторичной, третичной психопрофилактики. Виды и методы. Особенности медико-социальной реабилитации и реадаптации психических расстройств. Разработка реабилитационных программ при различных пси­хических расстройствах. Анализ эпидемиологических показателей для оценки эффективности профилактических мероприятий. Детская психиатрия в стационаре-2: Нормативные правовые акты, регламентирующие де­ятельность стационарной психиатрической службы населению РК. Защита прав и интересов граждан, которым оказывается психиатрическая помощь (особенности при работе с детьми и подростками), прав и обязанности медицинских работников и иных специалистов при оказании психиатрической помощи в соответствии с Кодексом «О здоровье на­рода и системе здравоохранения» от 29 сентября 2009 года. Правовые основы первичного психиатрического освидетельствования детей и подростков психиатром, госпитализации (добровольной и недо­бровольной) в психиатрический стационар, меры обеспечения безопасности, правила оформления и ведения учетно-отчетной медицинской документа­ции, (истории болезни, эпикризов, направлений на МСЭК актов освидетельствования психиатриче­ских экспертиз). Принципы организации медицинской, социальной, правовой психиатрической помощи населению РК, особенности у детей и подростков. Современные пути развития совер­шенствования психиатрической помощи в связи с последними достижениями в терапии. Гуманизация психиатрической службы. Структура и организация Центров психического здоровья, (психиатрического диспансера) кабинетов. Психиатрический стационар: принципы устройства и профилирова­ния отделений. Особенности функций, структуры и деятельности детских отделений в психиатрической клинике. Основные функции и задачи. Алгоритмы обследования, наблюдения, лечения, надзора и ухода, выписки, перевода в другие лечеб­ные учреждения, констатация смерти. Правила переписки с другими ведомственными уч­реждениями, выдачи справок и оформления лечебных отпусков. Организация неотложной психиатриче­ской помощи. Права и обязанности администрации, врача-психиатра, среднего и младшего персонала. Этические аспекты работы детского врача-психиатра. Вра­чебная тайна в психиатрии. Преемственность при оказании стационарной и амбулаторной помощи. Диагностика и дифференциальная диагностика нарушений психологического развития: - специфические расстройства развития речи: артикуляции речи, расстройства экспрессивной и рецептивной речи, приобретенная афазия с эпилепсией (синдром Ландау-Клеффнера) и другие, в том числе неуточненные расстройства речи; - специфические расстройства развития школьных навыков (специфические расстройства чтения, спеллингования, навыков счета, смешанное расстройство школьных навыков, другие и неуточненные расстройства школьных навыков); - специфические расстройства развития двигательных функций; - смешанные специфические расстройства - общие расстройства развития (детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Ретта, другое дезинтегративное расстройство детского возраста, гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями, синдром Аспергера и другие общие расстройства развития, в том числе неуточненные). Тактика ведения и лечения нарушений психологического развития согласно клиническим протоколам. Реа­билитация. Прогноз. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к госпитализации в стационар. Диагностика и дифференциальная диагностика поведенческих и эмоциональных расстройств, начинающихся обычно в детском и подростковом возрасте: - гиперкинетические расстройства (нарушение активности внимания, гиперкинетическое расстройство поведения, другие гиперкинетические расстройства); - расстройства поведения (расстройства поведения, ограничивающееся условиями семьи, социализированное и несоциализированное расстройство поведения, оппозиционно-вызывающее); - смешанные расстройства поведения и эмоций (депрессивное расстройство поведения, другие и неуточненные смешанные расстройства поведения); - эмоциональные расстройства, специфические для детского возраста (тревожной расстройство в связи разлукой в детском возрасте, фобическое тревожное расстройство детского возраста, социальное тревожное расстройство детского возраста, расстройство сиблингового соперничества, другие и неуточненные эмоциональные расстройства детского возраста); - расстройства социального функционирования с началом, специфическим для детского возраста (элективный мутизм, реактивное расстройство привязанности детского возраста, расторможенное расстройство привязанности детского возраста, другие и неуточненные расстройства социального функционирования детского возраста); - тикозные расстройства (транзиторное тикозное расстройство, хроническое двигательное или голосовое тикозное расстройство, комбинированное голосовое и множественное двигательное тикозное расстройство – синдром де ля Туретта, другие и неуточненные тикозные расстройства); - другие поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (неорганический энурез, неорганический энкопрез, расстройства питания в младенческом возрасте, поедание несъедобного (пика) в младенчестве и в детстве, стереотипные двигательные расстройства, заикание, речь взахлеб, другие специфические и неуточненные поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся). Тактика ведения и лечения поведенческих и эмоциональных расстройств, начинающихся обычно в детском и подростковом возрасте, согласно клиническим протоколам. Фармакотерапия психических заболеваний детского возраста. Реа­билитация. Прогноз. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Диагностика и дифференциальная диагностика ум­ственной отсталости в условиях стационара. Совре­менные представления об этиологии и патогенезе. Клинические проявления. Систематика по этиологи­ческому принципу, степени выраженности. Диффе­ренцированные и недифференцированные формы, современные методы диагностики. Задержки психического развития. Дифференциальные отличия легкой умственной отсталости от пограничной. Тактика ведения наблюдения, профилактики и лечения согласно клиническим протоколам. Уход и надзор. Реабилитация. Прогноз. Медико-социальная, судебная военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к госпитализации в стационар Психосоматические расстройства. Расстройства приема пищи (анорексия, булимия), неврозы и невротические формы реактивных состояний, системные неврозы, расстройства сна. Патоморфоз, варианты течения невротических расстройств, пароксизмальный, рецидивирующий, непрерывно-приступо­образный, непрерывно-поступательный, стацио­нарный. Детские и подростковые возрастные особенности, критические возрастные периоды. Тактика ведения профилактики и лечения согласно клиническим протоколам. Современные достижения в лечении. Реабилитация. Прогноз. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к госпитализации в стационар. Диагностика и дифференциальная диагностика острой реакции на стресс, посттравматического расстройства, расстройств адаптации. Клинические типы, проявления. Патоморфоз, вари­анты течения посттравматического стрессового рас­стройства. Особенности у детей и подростков, критические возрастные периоды. Тактика ведения, профилактики и лечения согласно клиническим протоколам. Современные достижения в лечении. Реа­билитация. Прогноз. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к госпитализации в стационар. Диагностика и дифференциальная диагностика расстройств личности и поведения. Акцентуация характера. Критерий диа­гностики, систематика расстройств личности (пси­хопатий) П.Б. Ганнушкина, О.В. Кербикова. Клас­сификация, клинические проявления. Статика и динамика психопатий и особенности формирования дезадаптивных моделей поведения в сравнительном возраст­ном плане. Понятие компенсации и декомпенсации, возрастные кризы. Современные представления об этиологии, патогенезе психогенных характерологических и патохарактерологических реакций, психогенных патологических формированиях личности и психопатии у детей и подростков. Тактика ведения, профилактики и лечения соглас­но клиническим протоколам. Фармакологическая и психотерапевтическая коррекция нарушений пове­дения, роль групповых методов психотерапии в пе­риод декомпенсаций. Реабилитация и реадаптация. Прогноз. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к госпита­лизации в стационар. Диагностика и дифференциальная диагностика расстройств детского возраста в условиях стационара: гиперкинетическое расстройство, расстройства поведения (социализированное несоциализированное расстройства поведения), смешанное расстройства поведения и эмоциоциональное расстройства, начало которых и специфично для детского возраста, элективный мутизм, транзиторное тикозное расстройство. Другие эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте (энурез, энкопрез, расстройства речи и др.). Тактика ведения, профилактики и лечения согласно клиническим протоколам. Особенности организации психиатрической помощи, медикаментозного и немедикаментозного лечения пациентов детского и подросткового возраста. Реабилитация. Прогноз. Показания к госпитализации в стационар. Алгоритм диагностики и дифференциальной диагно­стики неотложных состояний в психиатрии в условиях стационара: различных форм психомоторного возбуждения, агрессивных состоянии, панических атак, суицидального поведения, отказа от еды, отравления психоактивными веществами, социально опасного поведения при аффективно-шоковых состояниях, остром галлюцинозе параноиде и др. Осложнения лекарственной терапии психических расстройств. Условия возникновения. Постановка диагноза, тактика ведения проведения реанимационных мероприятий, профилактики и лечения согласно клиническим протоколам. Уход и надзор. Про­филактика и коррекция осложнений. Прогноз. Предмет, задачи и организация проведения медико-социальной экспертизы в детской психиатрии в условиях стационара, социально-правовые аспекты. Основания для назначения медико-социальной экспертизы, критерии оценки при психических и поведенческих расстройствах. Правила оформления медицинской документации, актов освидетельство­вания. Критерии определения ограничения жизнедеятельности при психических заболеваниях. Условия установления инвалидности, организация работы специализированной МСЭК, порядок направления и освидетельствования. Клинические критерии определения степени ограничения жизнедеятельности (групп инвалидности). Динамическое наблюдение и реализация программ медико-социальной реабилитации. Предмет, задачи и организация проведения военно-врачебной экспертизы на предмет выявления психических расстройств в подростковом возрасте. Социально-правовые вопросы. Основные положения приказа Министра обороны Республики Казахстан о годности к несению военной службы. Права и обязанности эксперта. Основные понятия, порядок назначения и проведения воен­но-врачебной экспертизы в соответствии с право­выми нормами, установленными в РК. Основания для назначения, критерии оценки при психических и поведенческих расстройствах. Правила прове­дения и оформления медицинской документации, актов освидетельствования. Предмет, задачи и организация судебно-психиатри­ческой экспертизы. Виды. Социально-правовые во­просы судебной психиатрии, особенности проведения СПЭ у несовершеннолетних. Права и обязанности эксперта, процессуальные требования к экспертному заключению, понятие о подсудности и неподсуд­ности, понятие о дееспособности и недееспособно­сти, установление опекунства, осмотр осужденных, осмотр свидетелей и потерпевших. Основные по­нятия, порядок назначения и проведения судебно-психиатрической экспертизы в соответствии с пра­вовыми нормами, установленными в РК. Основания для назначения, критерии оценки при психических и поведенческих расстройствах. Правила прове­дения и оформления медицинской документации, актов освидетельствования. Уголовно-правовые и уголовно-процессуальные аспекты судебно-психиа­трической экспертизы и принудительного лечения. Симуляция психических расстройств, ее формы, распознавание и судебно-психиатрическая оценка. Активное динамическое наблюдение за социально опасными больными. Ответственность душевно больных за совершение противоправных действий. Медицинские меры по профилактике общественноопасных действий психических больных. Критерии вменяемости и невменяемости. Психические расстройства, обуславливающие состояние невменя­емости при правонарушениях. Экспертиза в граж­данском процессе. Определение дееспособности, недееспособности. Опекунство, показания. Детская психиатрия амбулаторно-поликлиническая: Социально-правовые основы организации амбулаторно-поликли­нической психиатриче­ской помощи. Особенности организации специализированной помощи для детей и подростков. Нормативно-правовые акты, регламентирующие деятельность амбулаторно-поликлинической психиатрической службы. Защита прав и интересов граждан, которым оказывается психиатрическая помощь (особенности при работе с детьми и подростками), прав и обязанности медицинских работников и иных специалистов при оказании психиатрической помощи в соответствии с Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 29 сентября 2009 года, Правовые основы первичного психиатрического освидетельствования и госпитализации (добровольной и недобровольной) в психиатрический стационар, меры обеспечения безопасности, правила оформления и ведения учетно-отчетной медицинской документации, направлении, актов освидетельствования медико-социальных экспертиз. Принципы организации амбулаторной психиатрической помощи населению РК, в том числе детям и подросткам. Пути развития и совершенствования. Структура и организация пси­хиатрического диспансера, работы кабинета участкового детского психиатра. Другие виды амбулаторной помощи (дневной стационар, лечебно-трудовые мастерские). Основные функции и задачи. Органи­зация патронажа. Пре­емственность между стационарной и амбулаторной помощью. Особенности организации пси­хиатрической помощи детям, подросткам. Порядок обследования, ор­ганизация лечения и наблюдения, выписка рецептов, выдача справок, правила переписки с другими ведомственными учреждениями. Показания для направления детей в психолого-медико-педагогическую консультацию, в специализированные детские учреждения (детские сады, школы, реабилитационные центры). Организация неотлож­ной психиатрической помощи. Права и обязанности администрации, врача, среднего и младшего персо­нала. Этические аспекты работы участкового детского врача психиатра. Врачебная тайна в психиатрии. Деонтология в психиатрии. Пар­тнерские взаимоотношения врача и больного, отно­шение к врачебной тайне и проблема стигматизации. Выявление и учет психически больных, осуществле­ние динамического наблюдения. Принципы и порядок установления и прекращения диспансерного наблюдения лиц с психическими и поведенческими расстройствами. Консультативная и диспансерная группы учета. Группы динамического диспансерного учета. Осуществление активного динамического наблюдения, показания. Правила проведения первич­ного психиатрического освидетельствования. Ор­ганизация психиатрической помощи, оказываемой в недобровольном порядке. Порядок и условия добровольной и недобровольной, неотложной го­спитализации. Организация принуди­тельных мер медицинского характера в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами на амбулаторном этапе. Оказание консультативной и со­циальной помощи. Диагностика и дифференциальная диагностика нарушений психологического развития, поведенческих и эмоциональных расстройств, начинающихся обычно в детском и подростковом возрасте, расстройств личности и поведения при органических, экзогенно-органических и соматогенных заболеваниях (в связи с черепно-мозговой травмой, эпилепсией, интоксикацией, радиацией, инфекциями, опухоли и др.) в амбулаторных усло­виях. Клинические проявления, особенности течения в различные периоды у детей и подростков, диагностические крите­рии. Значение методов специального обследования для установления диагноза. Тактика ведения и динамического наблюдения, профилактики и лечения согласно клиническим протоколам в амбулаторных условиях. Реабилитация больных в поликлинических условиях. Прогноз. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к направлению в стационар. Диагностика и дифференциальная диагностика шизофрении в амбулаторных условиях. Совре­менные представления об этиологии и патогенезе. Продуктивные и негатив­ные симптомы шизофрении. Клинические формы шизофрении (детский тип): параноидная, простая, гебефреническая, кататоническая, особые формы. Клинические проявления, закономер­ности и типы течения. Основные диагностические критерии. Тактика ведения и динамического и активного динамического наблюдения, профилактики и лечения согласно клиническим протоколам в амбулаторных условиях. Современные подходы к терапии шизофрении. Реабилитация, признаки благоприятного и неблагоприятного про­гноза, исход: полная и неполная ремиссия, конеч­ные состояния, понятие шизофренического дефек­та. Этико-деонтологические проблемы. Возрастные особенности. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к направлению в стационар. Диагностика и дифференциальная диагностика бредовых и других психотических расстройств в амбулаторных условиях: шизотипические, хронические бредовые, острые и транзиторные психотические, индуцированные, шизоаффективные расстройства. Клинические проявления, закономерности течения. Диагностические критерии. Особенности у детей и подростков. Тактика ведения и наблюдения, профилактики и лечения согласно протоколам с позиции доказательной медицины в амбулаторных условиях. Профилактика общественно-опасного поведения. Реабилитация, признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза. Медико-социальная военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к направлению в стационар. Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте. Диагностика и дифференциальная диагностика в амбулаторных условиях. Клинические проявления. Атипичные варианты течения. Тактика ведения и динамического и активного динамического на­блюдения, профилактики и лечения согласно клиническим про­токолам в ам­булаторных условиях. Суицидальные тенденции, уход и надзор за больными. Реабилитация. Прогноз. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертизы. Показания к направлению в стационар. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства. Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими наруше­ниями и физическими факторами. Диагностика и дифференциальная диагностика невротических, связанных со стрессом, и соматоформных расстройств. Основные концепции в происхождении невротических расстройств. Клинические типы, про­явления невротических расстройств: тревожно-фобические, обсессивно-компульсивные, панические расстройства. Неврастения, истерические (конвер­сионные, диссоциативные), соматоформные, психо­соматические расстройства. Расстройства пищевого поведения, нарушения сна и др. Патоморфоз. Вариан­ты течения невротических расстройств. Сравнитель­ные возрастные особенности, критические возрастные периоды. Тактика ведения, профилактики и лечения согласно клиническим протоколам в амбулаторных условиях. Современные достижения в лечении. Реабилитация. Прогноз. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к направлению в стационар. Посттравматические стрессовые расстрой­ства. Острая реакция на стресс, посттравматический стрессовый синдром. Диагностика и дифференциальная диагностика ре­активных психозов, острой реакции на стресс, посттравматического стресса, расстройств адаптации в амбулаторных условиях. Клинические типы, прояв­ления. Патоморфоз, варианты течения посттравматических стрессовых расстройств. Возрастные особенности, критические возрастные периоды. Тактика ведения, профилактики и лечения, согласно клиническим протоколам, в амбулаторных условиях. Современные достижения в лечении. Реабилитация. Прогноз. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к направлению в стационар. Диагностика и дифференциальная диагностика расстройств личности и поведения в амбулаторных условиях. Критерий диагностики, систематика расстройств личности (психопатий) П.Б. Ганнушкина, О.В. Кербикова. Классификация, клинические проявления. Расстройства личности, клинические формы. Статика и динамика психопатий и особенности формирования дезадаптивных моделей поведения в сравнительном возрастном аспекте. Понятие компенсации и декомпенсации. Тактика ведения и ди­намического наблюдения, профилактики и лечения в амбулаторных условиях. Фармакологическая и психотерапевтическая коррекция нарушений поведения, роль групповых методов психотерапии в период декомпенсаций. Реабилитация и реадапта­ция. Прогноз. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к направлению в стационар. Умственная отсталость. Диагностика и дифференциальная диагностика умственной отсталости в амбулаторных условиях. Современные представления об этио­логии и патогенезе. Клинические проявления. Систематика по этиологическому принципу, сте­пени выраженности. Дифференцированные и не­дифференцированные формы, современные мето­ды диагностики. Задержки психического развития. Дифференциальные отличия легкой умственной отсталости от пограничной. Тактика ведения динамического наблюдения, профилактики и лечение в амбулаторных условиях. Уход и надзор. Реабилитация. Прогноз Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к направлению в стационар. Медико-социальная и психолого-педагогическая помощь. Психические расстройства, специфические для детского возраста. Диагностика и дифференциальная диагностика тревожно-фобических расстройств детского возраста в амбулаторных условиях. Элективный мутизм. Реактивное расторможенное расстройство. Транзиторное тикозное расстройство. Энурез, энкопрез и др. Тактика ведения и динамического наблюдения, профилактики и лечения согласно клиническим протоколам в амбулаторных условиях. Реабилитация. Прогноз. Медико-социальная, военная, судебно-психиатрическая экспертиза. Показания к направлению в стационар. Медико-социальная и психолого-педагогическая помощь. Диагностика и дифференциальная диагностика неотложных состояний в амбулаторных условиях: психомоторное возбуждение, ступор, агрессивное поведение, суицидальное поведение, отказ от еды, тяжело протекающий де­лирий, фебрильная шизофрения, отравления психо­активными веществами, эпилептический статус, коматозные состояния, аффективно-шоковые состояния, острый галлюциноз, параноид и др. Острые осложнения лекарственной терапии психических расстройств. Условия возникновения, тактика ведения и наблю­дения, неотложная помощь. Профилактика, коррек­ция осложнений. Прогноз. Показания к госпитали­зации в стационар. Предмет, задачи, функции и организация проведения медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) в амбулаторно-поликлинических условиях. Социально­-правовые вопросы. Зона компетенции МСЭ. Основные принципы МСЭ. Основания для назначения МСЭ у лиц с психическими расстройствами. Инициация, направление на МСЭ. Документы необходимые для освидетельствования МСЭ. Причины инвалидности. Классификации нарушений основных функций организма и ограничений жизнедеятельности. Оценка состояния здоровья, нарушений функции, вида и степени ограничения жизнедеятельности при психических заболеваниях. Виды утраты трудоспособности. Установление инвалидности с детства. Порядок назначения пособий. Состав МСЭ. Уголовная ответственность экспертов. Сроки производства экспертизы. Виды МСЭ. Динамическое наблю­дение и реализация программ медико-социальной реабилитации. Предмет, задачи и организация проведения воен­но-врачебной экспертизы (далее – ВВЭ) на предмет выявления психических и поведенческих расстройств у подростков. Зона компетенции ВВЭ. Лица, в отношении которых осуществляется ВВЭ. Основные принципы ВВЭ. Правовые основы. Основные положения приказа Министра обороны Респу­блики Казахстан о годности к несению военной службы. Основные понятия, порядок назначения и проведения ВВЭ в соответствии с правовыми нормами, установленными в РК. Организация работы комиссии ВВЭ, состав комиссии. Права и обязанности, уголовная ответственность экспертов. Необходимые условия проведения экспертизы. Виды экспертиз. Списки при приписке к призывным участкам. Графы расписания болезней. Оформление заключения экспертизы. Организация и прове­дение судебно-психиа­трической экспертизы (далее – СПЭ) в амбулаторно-поликли­нической психиатрии. Предмет, задачи и организация судебно-наркологиче­ской экспертизы (далее - СПЭ). Правовые основы СПЭ. Основные принципы. Законность при осуществлении экспертной деятельности. Зона компетенции СПЭ. Производство СПЭ. Стандарты и требования материально-технического обеспечения производства судебной экспертизы. Делопроизводство СПЭ. Состав СПЭ, привлечение других специалистов. Квалификационные характеристики, обязанности и права эксперта. Уголовная ответственность экспертов. Назначение экспертизы. Инициация СПЭ. Добровольность и принудительность при производстве судебной экспертизы живых лиц. Сроки производства экспертизы. Приостановление производства СПЭ. Производство СПЭ для решения вопроса о направлении на принудительное лечение в СЛПУ. Производство СПЭ лицам, привлеченным к уголовной (административной) ответственности на предмет применения к ним принудительных мер медицинского характера. Порядок производства СПЭ для решения вопроса об ограничении дееспособности. Порядок производства СПЭ несовершеннолетним. Лишение родительских прав. Оформление заключения экспертизы. Рекомендации комиссии СПЭ. Виды экспертиз. Особенности диагностической работы эксперта. Симуляция психических расстройств, ее формы, распознавание и судебно-психиатрическая оценка. Активное динамическое наблюдение за социально опасными больными. Ответственность душевно больных за совершение противоправных действий. Медицинские мероприятия по профилактике общественно опасных действий психически больных. Критерии вменяемости и невменяемости. Психические расстройства, обуславливающие состояние невменяемости при право­нарушениях. Экспертиза в гражданском процессе. Определение дееспособности, недееспособности. Опека, показания для наложения опеки. Детская наркология: Нормативно-правовые акты, регламентирующие де­ятельность наркологической службы. Защита прав и интересов граждан, которым оказывается наркологическая помощь. Права и обязанности медицинских работников и иных специалистов при оказании наркологической помощи в соответствии с Кодексом РК «О здоровье народа и системе здравоохранения». Законодательные акты РК, регулирующие произ­водство, распространение, оборот и употребление наркотических веществ. Уголовная ответственность за их нарушение. Правовые основы первичного нар­кологического освидетельствования и госпитализа­ции (добровольной и недобровольной) в наркологи­ческий стационар, меры обеспечения безопасности, правила оформления и ведения учетно-отчетной медицинской документации. Принципы организации наркологической помощи населению РК. Особенности организации специализированной помощи для детей и подростков. Современные пути совершенствования наркологи­ческой помощи. Структура и организация нарко­логических Центров медико-социальной реабилитации (ЦМСР), наркологических диспансеров, кабинетов. Прин­ципы устройства и профилирования отделений ЦМСР. Выявление и учет наркологических больных, в том числе несовершеннолетних, осу­ществление диспансерного наблюдения. Принципы и порядок установ­ления и прекращения диспансерного наблюдения лиц с наркологическими заболеваниями (профилактическая и диспансерная) группы учета. Преемственность между стационарной и амбулаторной помощью и другими ведомственными учреждениями. Порядок и условия добровольной и недобровольной, неотлож­ной госпитализации. Организация наркологической помощи, оказываемой в недобровольном порядке (для совершеннолетних пациентов). Правила предоставления анонимной помощи. Прове­дение первичного наркологического освидетель­ствования. Оказание медицинской, консуль­тативной и социальной помощи. Этико-деонтологические аспекты работы детского нарколога. Конфиденциальность. Партнерские взаимоотноше­ния врача и больного, отношение к врачебной тайне и проблема стигматизации, созависимости. Принципы организации медико-социальной помощи в местах лишения свободы для несовершеннолетних: по­требителям различных групп ПАВ, потребителям инъекционных наркотиков (ПИН), лицам, живущим с ВИЧ (ЛЖВ), больным СПИДом. Личностно-психологические, социальные факторы формирования зависимости от различных классов психоактивных веществ. Основные биологические механизмы формирования зависимости от ПАВ. Нейрофизиологические аспекты наркологии. Нозологический, синдромальный и клинико-динамический подход к классификации наркологических заболеваний. Основные варианты течения наркологических заболеваний. Особенности у детей и подростков. Клинические проявления основных нарколо­гических синдромов (синдром изменённой реактивности, психической зависимо­сти, физической зависимости, острой интоксикации). Особенности у детей и подростков. Методы исследования, применяемые в наркологии: клинический, клинико-психопатологический, клинико-катамнестический методы. Особенности у детей и подростков. Правила интервьюирования пациентов, сбор анамнеза и катамнеза, субъективных и объективных сведений. Порядок опи­сания психического, соматического, неврологического статусов на момент обследова­ния, анализ полу­ченного материала. Особенности у детей и подростков. Правила оформления и ведения медицинской карты стационарного больного. Дополнительные методы исследования в наркологии. Особенности у детей и подростков. Исследование общего клинического анализа крови (ОАК), общего анализа мочи (ОАМ), гемостаза, кислотно-щелочного равновесия (КЩР), электролитного баланса, метаболитов бел­кового, углеводного и липидного обмена (общий белок и его фракции, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза крови), значение исследования АЛТ, АСТ, ГГТ, тимоловой пробы, оценка среднего корпускулярного объема эритроцитов. Микрореакция на сифилис; анализ крови на ВИЧ; флюорография, рентгенография ОГК; анализ крови на ВИЧ методом ИФА; определение HBsAg в сыворотке крови ИФА-методом; определение суммарных антител к вирусу гепатита C в сыворотке крови ИФА-методом. Качественные и количественные методы определения ПАВ. Иммуноферментный, иммунохроматографичесий методы определения наличия психоактивных веществ и продуктов их обмена в биологических жидкостях организма, ногтях, волосах. Определение алкоголя в выдыхаемом воздухе (проба Рапопорта, Мохова-Шинкаренко, алкометры). Параклинические методы исследования в наркологии: ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ органов брюшной полости, ЭхоЭГ, ЭЭГ, УЗДГ, МРТ, КТ головного мозга, РЭГ. Экспериментально-психо­логические методы. Диагностика и дифференциальная диагностика острой алкогольной интоксикации. Степени (легкая, средняя, тяжелая) и варианты острой алкогольной интокси­кации (простое, атипичное, патологическое опьянение). Дифференциальная диагностика, такти­ка ведения и неотложная помощь. Особенности у детей и подростков. Ал­коголизм. Клинико-динамическая классификация алкоголиз­ма И.В. Стрельчука, Н.Н. Иванца, Е. Джеллинека, И.Н. Пятницкой. Критерии диагностики. Закономерности и типы течения алкоголизма (прогредиентность, злокачественность). Дипсомания. Симптоматический алкоголизм, коморбидная психическая патология. Алкогольный абстинентный синдром, структура, клинические варианты, степень выраженности. Тактика ведения, наблюдения и лечения согласно клиническим протоколам. Особенности у детей и подростков. Последствия хронической интоксикации ПАВ. Коморбидная патология. Соматические (циррозы, кардиомиопатии, полинейропатии, тяжелые отравления, риск суицида и др.) и психические последствия злоупотребления ПАВ (изменения личности по наркоманическому типу, алкогольная депрессия, эпилепсия, эндогенные заболевания и пр.). Медико-социальные последствия. Особенности у детей и подростков. Психотическая и непсихотическая психопатологическая симптоматика в клинике наркологических заболеваний. Органические и функциональные психические расстройства вследствие употребления психоактивных веществ. Диагностика и дифференциальная диагностика алкогольных (металкогольных) психозов. Условия развития и патогенез. Диагностические критерии. Особенности у детей и подростков. Классификация, основные формы: алкогольный делирий, алкогольный галлюциноз, бредовые психозы, алкогольные энцефалопатии. Своевременная диагностика тяжелых форм делирия (профессиональный, мусситирующий), острой алкогольной энцефалопатии Гайе-Вернике, Корсаковского психоза. Закономерности течения, патоморфоз и прогноз металкогольных психозов. Дифференциальные отличия от эндо­генных психозов. Профилактика общественно опасных действий. Роль ведущего синдрома в пла­нировании лечебных мероприятий и установлении прогноза. Тактика ведения и динамического наблюдения, про­филактика и лечение согласно клиническим протоколам. Актуальные вопросы СПЭ и СНЭ. Показа­ния к принудительному лечению. Современные подходы к терапии алкогольной зависимости: дезинтоксикация, психофармакотерапия, сенсибилизирующая, поддерживающая, психотерапия, социальная реабилитация. Добровольность и анонимность как важные условия успеш­ности терапии. Реабилитационные программы. Качество ремиссии, рецидивы. Прогноз. Показания к госпитализации. Терапия сопутству­ющих соматических, неврологических расстройств, профилактика осложнений. Особенности у детей и подростков. Особенности алкоголизма у женщин, подростков и лиц пожилого возраста. Влияние алкоголизма на потомство, алкогольный синдром плода. Понятие о наркотических и токсикоманических веществах. Медицинский, соци­альный и юридический критерии определения ПАВ. Классификация психоактивных веществ. Клинические формы наркотической зависимости, вызванные употреблением опиоидов, каннабиноидов, седативных и снотворных веществ, кокаина, других стимуляторов, галлюциногенов. Особенности клинических проявлений синдрома острой интоксикации у детей и подростков. Современные методы диагностики наркотического опьянения. Клиниче­ские стадии синдрома зависимости. Абстинентный, постабстинентный синдром: варианты, степень выраженности. Крите­рии диагностики. Клинические проявления психозов вы­званных наркотическими веществами и хронической интоксикацией, закономерности и типы течения. Дифференциальная диагностика с эндогенными психозами. Полинаркомании, осложненные наркомании. Сравнительно-возрастные особенности. Тактика ве­дения, динамического наблюдения и лечения согласно клиническим протоколам. Медико-социальные последствия. Роль семьи, общественных и медицинских организаций в профилактике наркоманий и реабилитации больных. Прогноз. Экспертные вопросы. Показания к госпитализации. Клинические формы токсикоманий. Классификация зависимости от седативных и снотворных средств (транквилизаторы бензодиазепинового ряда, барбитураты ненаркоти­ческого ряда), холинолитических средств, антигистаминовых средств, стимуляторов, летучих орга­нических растворителей, никотина. Особенности клинических проявлений синдрома острой интоксикации у детей и подростков. Современные методы диагностики токсического опьянения. Передозировка, неот­ложная помощь. Клиниче­ские стадии синдрома зависимости. Абстинентный, постабстинентный синдром: варианты, степень выраженности. Крите­рии диагностики. Клинические проявления психозов вы­званных токсическими веществами и хронической интоксикацией, закономерности и типы течения. Дифференциальная диагностика с эндогенными психозами. Политоксикомании. Сравнительно-возрастные особенности. Тактика ве­дения и динамического наблюдения, профилактики и лечения согласно клиническим протоколам. Медико-социальные последствия. Прогноз. Экспертные вопросы. Показания к госпитализации. Диагностические возможности каждого метода, основные правила проведения, по­казания противопоказания к проведению, наибо­лее значимые показатели. Современные подходы к терапии лиц с зависимостью от наркотических и токсических веществ: цели, этапы, методы, мишени тера­певтического воздействия. Психофармакотерапия, психотерапия и социотерапия наркологических больных. Дезинтоксикация, детоксикация, противорецидивная, поддерживающая, заместительная терапия агонистами опиатов в наркологии. Принципы подбора терапии, показа­ния, противопоказания к назначению, возможные побочные эффекты, осложнения и их купирова­ние. Границы терапевтической эффективности при психофармакотерапии. Проблемы терапев­тической резистентности, полипрагмазии, комплайнса. Стандартизованные шкалы оценки клинических характеристик терапии несовершеннолетних пациентов с психическими и поведенческими расстройствами вследствие употребления ПАВ. Алгоритм диагностики и дифференциальной диа­гностики неотложных состояний в наркологии. Основные клинические группы неотложных состо­яний в наркологии: экзогенная интоксикация (передозировка) ПАВ, абстинентный синдром, состояние отмены с делирием, нейролеп­тический синдром, судорожные состояния и др. Диагностические критерии. Особенности у детей и подростков. Постановка диагноза, проведение реанимационных мероприятий (де­зинтоксикация, экстракопоральная детоксикация, инфузионная терапия, симптоматическая терапия, терапия специфическими антагонистами опиатных рецепторов). Тактика ведения при купировании и профилактике осложнений. Стратегии профилактических мероприятий, принципы и виды профилактики (пер­вичная, вторичная, третичная), задачи и технологии профилактики. Организационные основы, принци­пы разработки. Роль семьи, общественных и медицинских организаций в профилактике формирования зависимости. Особенности у детей и подростков. Медико-генетическое консультирование как пред­мет первичной профилактики болезней зависимо­сти. Профилактика алкогольного синдрома плода. Стандарты профилактики наркомании, ВИЧ/СПИД у потребителей инъекционных наркотиков (ПИН), других уязвимых групп, ВИЧ-инфицированных ПИН. Реабилитационные программы для несовершеннолетних пациентов при различных наркологических заболеваниях. Анализ эпидемиологических показателей для оценки эф­фективности профилактических мероприятий. Предмет, задачи, функции и организация проведения медико-социальной экспертизы (далее - МСЭ) в наркологии. Социально-правовые вопросы. Зона компетенции МСЭ. Основные принципы МСЭ. Основания для назначения МСЭ при наличии коморбидной патологии, выраженных последствий употребления ПАВ у наркологических больных. Инициация, направление на МСЭ. Документы необходимые для освидетельствования МСЭ. Причины инвалидности. Классификации нарушений основных функций организма и ограничений жизнедеятельности. Оценка состояния здоровья, нарушений функции, вида и степени ограничения жизнедеятельности при нар­кологических заболеваниях. Виды утраты трудоспособности. Порядок назначения пособий. Состав МСЭ. Уголовная ответственность экспертов. Сроки производства экспертизы. Виды МСЭ. Динамическое наблю­дение и реализация программ медико-социальной реабилитации. Предмет, задачи и организация проведения военно-врачебной экспертизы (далее – ВВЭ) на предмет выявления психических и поведенческих расстройств у подростков. Зона компетенции ВВЭ. Лица, в отношении которых осуществляется ВВЭ. Основные принципы ВВЭ. Правовые основы. Основные положения приказа Министра обороны Республики Казахстан о годности к несению военной службы. Основные понятия, порядок назначения и проведения ВВЭ в соответствии с правовыми нормами, установленными в РК. Организация работы комиссии ВВЭ, состав комиссии. Права и обязанности эксперта. Уголовная ответственность экспертов. Необходимые условия проведения экспертизы. Виды экспертиз. Списки при приписке к призывным участкам. Графы расписания болезней. Оформление заключения экспертизы. Работа кабинета медицинского освидетельствования для установления факта употребления ПАВ и состояния опьянения (далее – МО). Зона компетенции. Правовые основы. Лица, которым может быть поручено производство МО. Уголовная ответственность. Основные принципы. Инициация (порядок направления). Показания к назначению Организация проведения МО. Порядок производства МО, в том числе несовершеннолетним. Сроки производства МО. Клиническая диагностика состояния опьянения. Определение ПАВ инструментальными, лабораторными способами. Варианты заключения. Делопроизводство МО, требования к заключению медицинского освидетельствования для установления факта употребления психоактивного вещества и состояния опьянения. Предмет, задачи и организация судебно-наркологиче­ской экспертизы (далее - СНЭ). Правовые основы СНЭ. Основные принципы. Законность при осуществлении экспертной деятельности. Зона компетенции СНЭ. Производство СНЭ. Стандарты и требования материально-технического обеспечения производства судебной экспертизы. Делопроизводство СНЭ. Состав СНЭ, привлечение других специалистов. Квалификационные характеристики, обязанности и права эксперта. Уголовная ответственность экспертов. Назначение экспертизы. Инициация СНЭ. Добровольность и принудительность при производстве судебной экспертизы живых лиц. Порядок работы судебной наркологической экспертизы. Сроки производства экспертизы. Приостановление производства СНЭ. Производство СНЭ для решения вопроса о направлении на принудительное лечение в СЛПУ. Производство СНЭ лицам, привлеченным к уголовной (административной) ответственности на предмет применения к ним принудительных мер медицинского характера. Порядок производства СНЭ для решения вопроса об ограничении дееспособности. Порядок производства СНЭ несовершеннолетним, совершившим правонарушения в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Лишение родительских прав. Оформление заключения экспертизы. Рекомендации комиссии СНЭ. Виды экспертиз. Особенности диагностической работы эксперта-нарколога.
Результаты обучения (сформулировать в виде предметных и надпредметных компетенций)	1.Резидент будет способен оказать специализированную квалифицированную медицинскую и социальную помощь лицам детского возраста, с психическими расстройствами и расстройствами поведения в соответствии с современными достижениями лечебно–диагностических и фармацевтических технологий. 2.Демонстрировать знания и понимание в области детской психиатрии включая элементы наиболее передовых знаний в этой области общей и частной психопатологии. 3.Применять знания и понимание в области детской психиатрии на профессиональном уровне: 4.Формулировать аргументы и решать проблемы в области общей и частной детской психопатологии. 5.Осуществлять сбор и интерпретацию информации в области общей и частной детской психопатологии для формирования суждений с учетом социальных, этических и научных соображений: 6.Сообщать информацию, идеи, проблемы и решения в области детской психиатрии, как специалистам, так и неспециалистам.
Форма итогового контроля	экзамен
Условия для получения кредитов (выполнение всех видов работ, предусмотренных модулем, положительная оценка за экзамен)	Итоговая оценка по дисциплинам модуля не ниже «Е». Освоение следующих практических навыков в обязательном объеме: Психиатрия в стационаре-1: Умение назначения и оптимального выбора, показания, противопоказания к проведению диагностических исследований. Умение анализировать эпидемиологические показатели для оценки эффективности профилактических мероприятий. Умение оформления и ведения медицинской карты стационарного больного. Навыки интервьюирования пациентов, сбора анамнеза, сбора катамнестических сведений, субъективных и объективных сведений. Навык описания психического, соматического, неврологического статусов на момент обследования, анализ полученного материала. Навык оказания неотложной помощи при психомоторном возбужде­нии. Навык оказания неотложной помощи при суицидальном поведении. Навык оказания неотложной помощи при отказе от еды. Навык оказания неотложной помощи при тяжело протекающем делирии. Навык оказания неотложной помощи при фебрильной шизофрении. Навык оказания неотложной помощи при отравлениях психотропными препаратами. Навык оказания неотложной помощи при злокачественном нейролептическом синдроме. Навык оказания неотложной помощи при эпилептическом статусе. Навык оказания неотложной помощи при коматозных состояниях. Навык оценки эффективности терапии с применением стандартизованных шкал. Детская психиатрия в стационаре-2: Умение назначения плана обследования и тактики лечения пациентов с психогенными заболеваниями согласно клиническим протоколам. Умение назначения плана обследования и тактики лечения пациентов с расстройствами личности и поведения согласно клиническим протоколам. Умение назначения плана обследования и тактики лечения пациентов с расстройствами детского и подросткового возраста согласно клиническим протоколам. Умение назначения плана обследования и тактики лечения пациентов с умственной отсталостью согласно клиническим протоколам. Умение проводить медико-социальную, военно-врачебную, судебно-психиатрическую экспертизу при психических заболеваниях. Умение проведения дифференциальной диагностики психических заболеваний с обоснованием окончательного клинического диагноза. Умение оформления медицинской документации, актов освидетельствования в соответствии с правилами. Навыки диагностики и оказания помощи при неотложных состояниях в психиатрии. Навык оформления направления и заключения о психическом состоянии пациента при проведении МСЭ, СПЭ и воен­но-врачебной экспертизы. Навык оказания специализированной медицинской помощи при ургентных состояниях в психиатрии. Навык осуществления надзора, удержания и транспортировки возбужденного и социально опасного больного. Детская психиатрия амбулаторно- поликлиническая: Умение обследовать, организовывать лечение и диспансерное наблюдение. Умение вести переписку в соответствии с правилами с другими ведомственными учреждениями. Умение диагностировать и дифференцировать бредовые и другие психотические расстройства в амбулаторных условиях. Навык диагностики и дифференциальной диагностики неотложных состояний в амбулаторных условиях: психомоторное возбуждение, ступор, агрессивное поведение, суицидальное поведение, отказ от еды, тяжело протекающий делирий, фебрильная шизофрения, отравления психоактивными веществами, эпилептический статус, коматозные состояния, аффективно-шоковые состояния, острый галлюциноз, параноид и др. Навык выписывания рецептов, выдачи справок. Навык оформления направления и заключения о психическом состоянии пациента при проведении МСЭ в амбулаторных условиях. Навык оформления направления и заключения о психическом состоянии пациента при проведении СПЭ в амбулаторных условиях. Навык оформления направления и заключения о психическом состоянии пациента при проведении ВВЭ в амбулаторных условиях. Навык проведения медицинских мероприятий по профилактике общественно опасных действий психически больных. Детская наркология: Умение проводить первичное наркологическое освидетель­ствование. Умение оказывать медицинскую, консуль­тативную и социальную помощь. Умение проведения интервьюирования пациентов, сбора анамнеза и катамнеза, субъективных и объективных сведений. Умение оформлять и вести медицинскую карту стационарного больного. Умение интерпретировать лабораторные и инструментальные методы исследования. Умение проводить дифференциальную диагностику острой алкогольной интоксикации, определять тактику ведения и оказывать неотложную помощь. Умение проводить профилактику общественно опасных действий. Умение диагностировать наркотическое опьянения. Умение проводить дифференциальную диагностику психозов, вызванных наркотическими веществами с эндогенными психозами. Умение применять современные методы диагностики токсического опьянения. Навык оказание неотложной помощи при передозировке ПАВ. Навык определения степени и вариантов острой алкогольной интоксикации. Навык купирования алкогольного абстинентного синдрома. Навык тактики ведения пациентов с высоким риском совершения общественно опасных действий. Навык ве­дения, динамического наблюдения и лечения лиц с химической зависимостью согласно клиническим протоколам.
Продолжительность модуля (один семестр или два семестра)	2 семестра
Литература	Основная: Дмитриева Т.Б., Краснов В.Н., Незнанов Н.Г., Семке В.Я., Тиганов А.С. Психиатрия. Национальное руководство. – М.: Медицина,2009. Гудман Р., Скотт С. Детская психиатрия. Триада-Х, 2008. Руководство по клинической детской и подростковой психиатрии / Под редакциями Кеннета С. Робсона. М. «Медицина», 1999. Психиатрия детского и подросткового возраста / Под редакцией П.И. Сидорова. Тв. обл., 2004. Рустанович А.В., Шамрей В.К. Клиническая психиатрия в схемах, таблицах и рисунках.-СПб.: «ЭЛБИ-СПБ», Санкт- Петербург 2006. Каплан Г.И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия. – В 2-х т.,/Пер.с англ.-М.: Медицина,2002. Руководство по психиатрии/ Под ред. А.С. Тиганова.- В 2- х т.-М.: Медицина 1999 Психиатрия и наркология: Учебник для вузов. Н.Н. Иванец, Ю.Г. Тюльпин, В.В. Чирко, М.А. Кинкулькина, 832 стр., 2006 год Обухов С.Г. Психиатрия: учебное пособие. / Под. ред. Ю.А. Александровского. – М., ШЭОТАР- Медиа., 2007. Жариков Н.М., Тюльпин Ю.Г. Психиатрия: Учебник.- М.: Медицина, 2000. Коркина М.В., Лакосина Н.Д., Личко А.Е., Сергеев И.И. Психиатрия: Учебник.- М.: Медпресс-информ, 2004. Тюльпин Ю.Г. Психические расстройства: Учебник.- М.: Медицина, 2002. Александровский Ю.А. Психофармакотерапия. Учебное пособие для студ. Высш.учеб.заведений – М.: «Академия», 2005. Дополнительная: Коркина М.В. Практикум по психиатрии. - М.: МЕДпресс-информ,2009. Руководство по судебной психиатрии. / Под ред. Дмитриевой Т.Б., Шостаковича Б.В., Ткаченко А.А. -М.: Медицина,2004. Войтенко Р.М. социальная психиатрия с основами медико-социальной экспертизы и реабилитологии. Руководство для врачей и психологов. – Фолиант, 2002. Руководство по социальной психиатрии. / Под ред. Дмитриевой Т.Б.-М.: Гэотар Медицина,2001. Кудьярова Г.М., Зальцман Г.И. Психиатрия для семейных врачей. Учебное пособие. – Алматы, 2000. Общая психопатология (руководство для врачей) Н.Т. Измайловой. Пропедевтика психиатрии. Учебное пособие В.Л. Гавенко, Г.А. Самардакова, В.И. Коростий и др./ Под ред. проф. В.Л. Гавенко.- Ростов -на- Дону «Феникс», 2003 Снежневский А.В. Общая психопатология – М.: Медицина,2001 Руководство по наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. – в 2-х т. – М.: ИД мед. Практика- М, 2002. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Социодинамическая психиатрия. Медицина, 2000. Лекции по наркологии Н.Н. Иванец. – М.: 2000. Шабанов П.Д. Наркомании.- Спб.: Лань, 2001. Психические расстройства и расстройства поведения. (Классификация V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации) / Под. Ред. Б.А. Ка заковцева, В.Б. Голланда.- М.: Минздрав России, 1998. Менделевич В.Д. клиническая и медицинская психология. Учебное пособие. - М.: МЕДпресс-информ,2005. Клиническая психология. Под ред. Б.Д. Карвасарского. Национальная медицинская библиотека. – Питер, 2006.
Дата обновления	2015 г.