1 курс / История медицины / Исторический_опыт_медицины_в_годы_Великой_Отечественной_войны_1941
.pdf
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
вотуберкулезных пунктов; 15 кожно-венерических диспансеров и 19 кожно-венерических пунктов. Так, к началу 1941 г. в г. Лиде функционировали 18 ЛПУ на 145 коек. В г. Гродно — 7 больниц, 3 амбулатории, 10 медпунктов, 2 диспансера, 2 консультации, скорая помощь, станция переливания крови, молочная кухня, дом ребенка. Дальнейшее поступательное развитие медицинской службы было прервано началом фашистской агрессии.
В связи с началом войны и временной оккупацией территории Гродненской области отдел здравоохранения в июне 1941 г. прервал свою деятельность. На территории Гродненщины здравоохранение было организовано оккупантами по принципу, существовавшему в фашистском государстве, медицинская помощь оказывалась местными врачами под полным контролем немецких врачей. Оставшиеся на оккупированной территории медицинские работники, понимая потребность населения в медицинской помощи, продолжали свою профессиональную деятельность. Оккупационные власти допускали работу лечебно-профилактических учреждений, преследуя определенные цели: как способ грабежа местного населения (т.к. за медицинские пособия устанавливали очень высокую плату). В пропагандистских целях (для привлечения сторонников фашистского режима и возрождения Беларуси под патронатом фашистской Германии). С целью предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди своих солдат, для поддержания работоспособности населения, обслуживающего личный состав фашистских войск. Оккупационная политика геноцида была направлена на сплошное истребление евреев, которые составляли значительную часть населения предвоенной Беларуси. Оккупанты поддерживали иллюзии «нужности» гетто. Евреям было разрешено образование еврейского совета (юденрата), в который входили врачи, имевшие авторитет у населения. Так из 24 членов Гродненского юденрата было 3 врача и аптекарь. Врачи-евреи не имели права работать в гражданских лечебных учреждениях вне гетто. В то же время в неимоверных условиях, при фактическом отсутствии медицинских средств, продуктов питания, постоянной угрозе фашистской расправы в гетто ряда городов (Минск, Брест, Гродно) действовали амбулатории и больницы. Однако, уже в марте 1943 г. фашисты уничтожили еврейские гетто Гродно (более 34 тыс. человек в т. ч. из них 48 врачей и фармацевтов).
91
V III Всероссийска я конференция
За годы фашистской оккупации на территории Гродненщины было уничтожено 37 больниц. Значительно пострадала материаль- но-техническая база медицинских учреждений. Было разрушено и расхищено 90 физиотерапевтических установок, 61 операционный и гинекологический стол, 225 л бакпрепаратов, 7118 кг медикаментов, 15658 различных инструментов. Общий ущерб, нанесенный фашистами здравоохранению Гродненщины равен 17149460 рублей. В целом, оккупационная политика геноцида привела не только к ухудшению показателей общественного здоровья (рост инфекционной заболеваемости, снижение рождаемости, увеличение смертности), но и значительно изменила условия оказания медицинской помощи.
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ГРОДНЕНЩИНЫ
В ГОДЫ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ
Карпова О. Л., Святоха Е. И., Ситкевич С. А.
Гродненский государственный медицинский университет, Гродно, В Республика Беларусь
1941 г. в Западной Беларуси действовали 4 детские больницы, 6 детских поликлиник, 18 детских консультаций, 26 родильных домов, 2 женские и 54 женско-детские консультации; 69 станций скорой помощи; 12 противотуберкулезных диспансеров и 13 противотуберкулезных пунктов; 15 кожно-венерических диспансеров и 19 кожно-венерических пунктов. Так, к началу 1941 г. в г. Лиде функционировали 18 ЛПУ на 145 коек. В г. Гродно — 7 больниц, 3 амбулатории, 10 медпунктов, 2 диспансера, 2 консультации, скорая помощь, станция переливания крови, молочная кухня, дом ребенка. Дальнейшее поступательное развитие медицинской службы было прервано
началом фашистской агрессии.
В связи с началом войны и временной оккупацией территории Гродненской области отдел здравоохранения в июне 1941 г. прервал свою деятельность. На территории Гродненщины здравоохранение было организовано оккупантами по принципу, существовавшему в
92
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
фашистском государстве, медицинская помощь оказывалась местными врачами под полным контролем немецких врачей. Оставшиеся на оккупированной территории медицинские работники, понимая потребность населения в медицинской помощи, продолжали свою профессиональную деятельность. Оккупационные власти допускали работу лечебно-профилактических учреждений, преследуя определенные цели: как способ грабежа местного населения (т.к. за медицинские пособия устанавливали очень высокую плату). В пропагандистских целях (для привлечения сторонников фашистского режима и возрождения Беларуси под патронатом фашистской Германии). С целью предотвращения распространения инфекционных заболеваний среди своих солдат, для поддержания работоспособности населения, обслуживающего личный состав фашистских войск. Оккупационная политика геноцида была направлена на сплошное истребление евреев, которые составляли значительную часть населения предвоенной Беларуси. Оккупанты поддерживали иллюзии «нужности» гетто. Евреям было разрешено образование еврейского совета (юденрата), в который входили врачи, имевшие авторитет у населения. Так из 24 членов Гродненского юденрата было 3 врача и аптекарь. Врачи-евреи не имели права работать в гражданских лечебных учреждениях вне гетто. В то же время в неимоверных условиях, при фактическом отсутствии медицинских средств, продуктов питания, постоянной угрозе фашистской расправы в гетто ряда городов (Минск, Брест, Гродно) действовали амбулатории и больницы. Однако, уже в марте 1943 г. фашисты уничтожили еврейские гетто Гродно (более 34 тыс. человек в т. ч. из них 48 врачей и фармацевтов).
За годы фашистской оккупации на территории Гродненщины было уничтожено 37 больниц. Значительно пострадала материаль- но-техническая база медицинских учреждений. Было разрушено и расхищено 90 физиотерапевтических установок, 61 операционный и гинекологический стол, 225 л бакпрепаратов, 7118 кг медикаментов, 15658 различных инструментов. Общий ущерб, нанесенный фашистами здравоохранению Гродненщины равен 17149460 рублей. В целом, оккупационная политика геноцида привела не только к ухудшению показателей общественного здоровья (рост инфекционной заболеваемости, снижение рождаемости, увеличение смертности), но и значительно изменила условия оказания медицинской помощи.
93
V III Всероссийска я конференция
УЧАСТИЕ В БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЯХ — ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛЯ КОМБАТАНТА
Кениг В. А.
Московский государственный медико-стоматологический Б университет, Москва, Россия
оевые действия неизбежно максимально связанны с психоэмоциональным и физическим напряжением человека участвующего в них с оружием в руках — то есть комбатанта. В результате формируются длительные стрессовые состояния, которые обязательно появляются, не зависимо от желания комбатанта и способствуют развитию разнообразных психических расстройств, преимущественно пограничного уровня, таких как невротические состояния, психосоматические заболевания. В условиях боевых действий связанных с риском для жизни, развивается боевой стресс, являющийся предпатологическим состоянием, ограничивающим функциональные резервы организма и увеличивающим риск формирования патологии. Эволюционно закрепившихся готовых функциональных систем, то есть генотипических программ адаптации к боевым стрессорам не существует. Стрессогенные ситуации, а так же совокупное воздействие разнообразных стрессоров встречающихся в условиях боевой обстановки, могут приводить к различным психологическим нарушениям. Суммарный повреждающий эффект от участия в боевых действиях получил название «боевой психической травмы». Однозначного определения «боевой психической травмы» в доступных литературныхисточникахнесодержится,хотябольшинствоавторов соотносят это понятие с реактивными состояниями и острыми психическими реакциями стресса, развивающимися вслед за воздейс-
твием боевых стрессов.
Изменения психического состояния комбатантов, ожидающих направления в район боевых действий так же может быть отнесён к категории «боевой психической травмы». В предбоевой и боевой стрессовой ситуации естественным выражением психического состояния комбатанта, являются адаптивные стрессовые реакции,
94
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
которые характеризуются напряжением обеспечивающих функциональных систем организма. Их отличает активный приспособительный характер, направленный на выживание в экстремальных условиях боевой обстановки и выполнение боевой задачи. Длительное нахождение в психотравмирующей ситуации приводит к появлению симптомов адаптивных реакций стресса таких как: нарушение сна, утомляемость, раздражительность, вспыльчивость, легкие вегетативные расстройства, эпизодическое употребление алкоголя и других психоактивных веществ. Единственным кардинальным отличием дезадаптивных психологических реакций от адаптивных, является существенным образом нарушенное психофизиологическое функционирование комбатанта, которое значительно ограничивает его боеспособность — отмечается частое возникновение кратковременных реакций страха, тревоги, внутренней напряженности или расслабления, истероидных эмоционально-экспрессивных проявлений и реакций «боевой экзальтации». Их основу составляют яркие психологические переживания, не достигающие патологического уровня, переходящие в ситуационно обусловленные отклонения в поведении. Ввиду своей быстротечности и психологической понятности эти состояния обычно не учитываются и не служат основанием для госпитализации.
Острыми аффективными реакциями обозначаются состояния крайнего эмоционального напряжения, обусловленные психическими травмами или кризисными состояниями. Они возникают под воздействием интенсивных, острых, актуальных для личности психотравм и протекают с грубыми, но кратковременными расстройствами. Признаками их служат аффективная суженность сознания, резкие нарушения поведения, «однонаправленное» протекание аффекта, непроизвольные пантомимические, вегетативные, экспрессивные проявления. Поведенческие акты при них нередко реализуются в суицидальные и тяжелую агрессию.
Проблема психологических последствий участия в боевых действиях комбатантов, а к ним относятся в большей степени военнослужащие и получаемые ими боевые психические травмы, затрагивает не только интересы боеспособности армии, но и интересы сохранения здоровья нации.
95
V III Всероссийска я конференция
БАШГОСМЕДИНСТИТУТ НАКАНУНЕ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ
Киньябулатов А. У., Шарафутдинова Н. Х., Набиуллин Б. Р., Павлова М. Ю.
Башкирский государственный медицинский университет, В Уфа, Россия
Башкирском государственном медицинском институте (БГМИ), когда по предложению Областного Комитета ВКП(б) Башкирской АССР, в период с 17 по 22 мая 1941 г. была проведена проверка вуза на предмет военной подготовки. Была создана комиссия в составе: военврач 2 го ранга Г. Г. Флейшер (председатель), военврач 3 го ранга С. В. Зубакин, врач 1 й Уфимской советской больницы Р. С. Чевпевцов. Комиссия ставила перед собой задачу обследования и установления качества военно-санитарной подготовки студентов БГМИ, а также укомплектование его кадрами, пригодными для использования в санитарной службе Красной Армии. Комиссией в результате обследования были выявлены следующие замечания: «…1. — в медицинском институте имеется штатная кафедра военной подготовки, но последняя не объединяет преподавания всех военносанитарных дисциплин, а проводит занятия только по программе общей военной подготовки и военно-санитарной тактике. На работников этой же кафедры возложена работа с допризывниками и вся
оборонная работа по институту».
Штат кафедры по военной подготовке состоял фактически из одного человека — начальника кафедры врача П. М. Никитина, кроме него был один платный препаратор из числа студентов института, который заведовал материальным оснащением кафедры. Теоретический курс по военно-санитарной тактике проводился на IV-ом курсе лекционным методом. Лекции читал начальник кафедры врач П. М. Никитин, им же проводились практические занятия с привлечением военных врачей гарнизона. Программа по курсу санитарной тактики охватывала основные вопросы этого предмета, но требовала предварительного знания ряда общих военных навыков, особен-
96
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
но военной топографии, с которыми студенты были не знакомы, что сильно затрудняло преподавание санитарной тактики. Необходимо отметить, что весь комплекс военно-санитарной подготовки не имел необходимой стабильности, т.к. не было постоянного закрепления преподавателей военных дисциплин по курсам и семестрам. К тому же отсутствовали необходимые методические указания по военносанитарной подготовке студентов.
В 1940—41 учебном году для проведения курса санитарной тактики было выделено 10 часов на лекции и 30 часов для практических занятий, в эти же часы необходимо было уложить курс медико-са- нитарной службы ПВО. Материальная база института для проведения курса военно-санитарной тактики была очень бедна. Не было уставов, инструкций, указаний, положений по подготовке санитарной службы. Отсутствовали схемы учреждений санитарной службы, расчёты по обеспечению частей в боевых условиях. Основным руководством для занятий являлся учебник Б. К. Леонардова (издание
1937 г.).
П. М. Никитин — начальник кафедры санитарной тактики окончил БГМИ в 1937 г., ранее в течение 9 лет служил на должности военфельдшера, в 1939 г. проходил месячную переподготовку на оборонном факультете Центрального института усовершенствования врачей в Москве, что на то время являлось незначительной подготовкой для преподавания военной дисциплины в медицинском институте. Поэтому усвоение студентами курса санитарной тактики было недостаточное, что в значительной степени объяснялось отсутствием достаточной общевоенной подготовки, а также недооценкой важности этого предмета в общей подготовке врача. К тому же кафедра военной подготовки была плохо размещена: имела две небольших комнаты, поэтому не было условий для полноценного развертывания преподавания. Остальные дисциплины военно-санитарной подготовки будущих врачей велись на смежных кафедрах.
Комиссия вынесла предложение о необходимости укомплектования медицинского института мужским контингентом дирекции Института необходимо было через Комитет по Делам Высшей школы при НКЗ РСФСР разработать методы вербовки в мединститут лиц, окончивших срочную службу в Красной Армии.
97
V III Всероссийска я конференция
ВОЕННО-САНИТАРНАЯ ПОДГОТОВКА СТУДЕНТОВ БГМИ В 1941 ГОДУ
Киньябулатов А. У., Шарафутдинова Н. Х., Набиуллин Б. Р., Киньябулатова А. А.
Башкирский государственный медицинский университет, У Уфа, Россия
комплектованность Башкирского Медицинского Института кадрами в мае 1941 года, пригодными для использования полноценно в армии, особенно в военное время в строевых частях, неудовлетворительное. Из общего количества студентов в институте в числе 906 человек имеется мужчин 184.». Приём мужчин в институт стоял достаточно проблематично, т.к. и перспективы комплектования мужским контингентом очередных приёмов студентов мединститута, по сведениям полученных от дирекции, были весьма ограничены. Дирекция объясняла это обстоятельство новым законом о воинской обязанности, предусматривающим призыв в Армию учащихся, окончивших полную среднюю школу или достигших призывного возраста без представления отсрочек по призыву для учёбы в ВУЗах. Вербовка в мединститут мужчин, окончивших срочную службу в армии, не проводилась, мер к использованию этой формы комплектования мединститута мужским контингентом дирекцией
института не было разработано.
В отношении годности к военной службе мужской контингент студентов института распределялся следующим образом: На 1 м курсе 14 мужчин, из них 4 допризывника, 4 рядовой состав, 3 нач. состав, 3 негодных; на 2 м курсе 11 мужчин, из них 1 допризывник, 6 рядовой состав, 3 нач. состав, 1 негодных; на 3 м курсе 65 мужчин, из них 56 допризывника, 2 рядовой состав, 5 нач. состав, 2 негодных; на 4 м курсе 44 мужчин, из них 31 допризывник, 7 рядовой состав, 5 нач. состав, 1 негодных; на 5 м курсе 50 мужчин, из них 37 допризывника, 5 рядовой состав, 4 нач. состав, 4 негодных; всего 184 мужчин, из них 129 допризывника, 24 рядовой состав, 20 нач. состав, 11 негодных.
98
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
Выводы: 1. Военно-санитарная подготовка студентов в Башкирском медицинском институте стояла на недостаточно высоком уровне, не обеспечивала необходимого качества подготовки выпускаемых врачей с точки зрения их полноценного использования для нужд санитарной службы в армии. 2. Преподавание военно-санитар- ных дисциплин должно объединяться кафедрой военной подготовки студентов института в форме доцентских курсов, базирующихся на соответствующихсмежныхкафедрах.3.Программыповсемдисциплинам военно-санитарной подготовки требовали пересмотра в отношении объёма курса каждого предмета и распределения элементов военно-санитарной подготовки по семестрам, с учётом прохождения студентами курсов общеврачебной подготовки. 4. Материальное оснащение для преподавания военно-санитарных дисциплин требовало срочного и качественного пополнения имуществом текущего довольствия, принятого на снабжение войсковых частей Армии, а также уставами, инструктивным материалом и литературой в разрезе современных требований к санитарной службе армии. 5. Подбор начальника кафедры военной подготовки требовал особенно серьёзного подхода, так как его задачей является не только увязка вопросов военно-санитарной подготовки студентов, но и предварительная общевойсковая подготовка. 6. Курс санитарно-химической защиты целесообразно было проводить при одной из Терапевтических клиник, так как клиническая картина, патолого-анатомические изменения и методы лечения работниками кафедры фармакологии не могут быть достаточно полно освещены.
Ещё в 1937 году вневойсковая подготовка в вузах была заменена первичным военным обучением после окончания института студентов призывали на один год на действительную военную службу. Постановлением Всесоюзного комитета высшей школы и СНК СССР
«О мерах по улучшению воинской подготовки в ВУЗах» (1939) в институтах вместо военных кабинетов создавались военные кафедры. Тогда же принята специальная программа для лечебных, санитарногигиенических и педиатрических факультетов медицинских институтов Ї «элементы военной и военно-санитарной подготовки».
99
V III Всероссийска я конференция
МЕДИЦИНСКАЯ СЕТЬ БАШКИРСКОЙ АССР В 1941—1945 ГОДЫ
Киньябулатов А. У., Шарафутдинова Н. Х., Г. Р. Фазлиахметова, Киньябулатова А. А.
Башкирский государственный медицинский университет, С Уфа, Россия
июня 1941 года Уфа стала готовиться к приему эвакуированных заводов и населения из западных и центральных областей страны. 29 июня СНК СССР и ЦК ВКП(б) приняли постановление о размещении Наркома нефтяной промышленности СССР в Уфе.
В этот же день Правительство Украинской ССР утвердило решение об эвакуации Академии наук республики в столицу Башкирской АССР.
На железнодорожной станции Уфа скапливалось много эвакуированных людей. Город не успевал оперативно их размещать в семьях уфимцев. Ежедневно шло уплотнение жильцов: в одной квартире или комнате стали жить по несколько семей с детьми. Республиканский комитет помощи по обслуживанию больных и раненых бойцов и командиров Красной Армии состоял из 11 человек под председательством секретаря обкома партии Н. Д. Буренкина, его заместителями стали заместитель председателя СНК БАССР А. Н. Маслин и нарком здравоохранения С. З. Лукманов. В состав комитета вошли также руководители партийных, советских, профсоюзных и комсомольских органов республики и её столицыг. Уфы. На первом заседании комитета 15 октября 1941 года были распределены обязанности и утверждён план работы.
Согласно принятому 22 сентября 1941 года постановлению ГКО «Об улучшении медицинского обслуживания раненых бойцов и командиров Красной Армии» все эвакогоспитали, расположенные в тыловых районах страны, кроме постоянных госпиталей Наркомата обороны, передавались в ведение Наркома здравоохранения СССР
(НКЗ СССР). В Башкирии быстро разворачивалась вторая очередь эвакогоспиталей на 4600 коек.
100