1 курс / История медицины / Исторический_опыт_медицины_в_годы_Великой_Отечественной_войны_1941
.pdf
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
сирование некроза, в том числе и жизнеспособных тканей, отслоение краев кожной раны от фасции, позднее формирование грануляций, отсутствие гиперемии и экссудативных реакций.
Отдельное внимание уделялось изучению особенностей течения гнойной инфекции ран: учащению случаев межмышечных флегмон и затеков, отсутствию болевой и температурной реакций, гиперемии, образованию синюшных пятен над местом скопления гноя.
Существенное значение имели факторы, усугублявшие действие недостаточного питания: холод, достигавший температуры до -400С, ухудшение санитарно-гигиенических условий в лечебных учреждениях (отсутствие отопления, дефицит воды, отклонение от правил асептики), влияние психогенного фактора: было установлено, что тучные люди теряли в весе 10—20 кг за 2—3 недели, даже при достаточно калорийном питании.
Также наблюдались случаи комы, заканчивавшиеся летальным исходом в связи с остановкой дыхания и сердечной деятельности. Атипичность симптоматики и ограниченные возможности диагностики привели к увеличению летальности: на март 1942 года алиментарное истощение было зарегистрировано как причина смерти 31,8% всех умерших.
При улучшении питания увеличивалось количество септических осложнений, число повторных ампутаций в первом полугодии 1942 года увеличилось по сравнению со вторым полугодием 1941 года в три раза. Появление жидкого экссудата в ране вследствие нормализации питания приводило к выделению вместе с гноем большого количества белка, что зачастую влекло за собой рецидивы явлений алиментарной дистрофии.
Образовывался «порочный круг» раневого процесса и алиментарной дистрофии, что часто вело к летальному исходу.
Таким образом, научные исследования и наблюдения работников различных отраслей биологии и медицины Великой Отечественной войны 1941—1945 годов внесли огромный вклад в оптимизацию методов лечения ран при неполноценном питании, которые остаются актуальными в современных условиях.
201
V III Всероссийска я конференция
ДАВИД АБРАМОВИЧ ЭНТИН
Скаков Д. А.
Московский государственный медико-стоматологический Э университет, Москва, Россия
нтин Давид Абрамович — заслуженный деятель науки РСФСР, доктор медицинских наук, профессор, генерал-майор медицинской службы с 1929 по 1951 год был начальником кафедры челюс- тно-лицевой хирургии и стоматологии Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова. На протяжении ряда лет был научным руководителем и заведующим кафедрой терапевтической стоматологии Ленинградского научно-практического стоматологического
института.
Д. А. Энтин внес большой вклад в изучение проблем кариеса зубов и пародонтоза, ротового сепсиса, заболеваний пульпы, военной челюстно-лицевой хирургии и становление стоматологической науки в целом.
Энтин выдвинул теорию кариеса на основании исследования фи- зико-химических свойств слюны и зуба. Он полагал, что ткани зуба являются полупроницаемой мембраной, через которую проходят осмотические токи, обусловленные разностью осмотических давлений двух сред, контактирующих с зубом: крови изнутри и слюны снаружи. По мнению автора теории, при благоприятных условиях осмотические токи имеют центробежное направление и обеспечивают нормальные условия питания дентина и эмали, а также препятствуют воздействию на эмаль внешних неблагоприятных факторов. В свою очередь центростремительное движение веществ, то есть от поверхности зуба к пульпе, считалось патологическим и имело непосредственную связь с заболеваниями нервной и эндокринной систем, наследственностью, нарушением минерального обмена, условиями питания, быта, труда, приводящих к нарушению физиологических взаимоотношений в системе пульпа — зуб — слюна. При неблагоприятных условиях центробежное направление осмотических токов ослабляется и приобретает центростремительное направление, что
202
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
нарушает питание эмали и облегчает воздействие на нее вредных внешних агентов (микроорганизмов), вызывая кариес.
На кафедре стоматологии Военно-медицинской академии под руководством профессора Д. А. Энтина были организованы науч- но-исследовательские работы по системе оказания помощи людям с челюстно-лицевыми ранениями, составлены табели оснащения госпиталей всем необходимым для лечения таких больных, разработаны модели стандартных транспортных повязок для верхней и нижней челюстей, а также инструкции, пособия и наставления по хирургической обработке огнестрельных ран челюстно-лицевой области, особенностям лечения, питания и ухода за ранеными в боевых условиях.
Врезультате с 1931года зубоврачебная помощь в воинских частях
иучреждениях стала осуществляться методом плановой санации, а к 1936 году были выработаны научные принципы оказания медицинской помощи при челюстно-лицевых ранениях, прошедшие практическую проверку в период боевых операций в Монгольской Народной Республике (1939 г.) и в войне с Финляндией (1939—1940 гг.).
Вгоды Великой Отечественной войны Д. А. Энтин возглавил стоматологическую помощь в Советской Армии и по праву считается основателем военной стоматологии в стране. Первые учебники по этому разделу военной медицины были составлены под его руководством и при его личном участии. Большое значение имела его работа «Военная челюстно-лицевая хирургия» (1941), в которой, в частности, было указано на необходимость расширения показаний к анестезии как лечебному воздействию при обработке челюстнолицевых повреждений. В работе «Организация помощи и лечение челюстно-лицевых раненых на разных этапах эвакуации во время боевых операций в 1939 и 1940 гг.» (1940) Д. А. Энтин отмечал, что из всего количества раненных в челюстно-лицевую область в 63 % случаев специальная помощь оказывалась в войсковом районе. В работах «Помощь на фронте раненным в челюсть» (1940), «Стоматология в Отечественной войне» (1942), «Современные методы лечения огнестрельных переломов челюстей» (1943) он поделился опытом и методами лечения, выдвинул комплекс задач по улучшению этого вида помощи.
203
V III Всероссийска я конференция
ПОСЛЕДНИМ ЭКЗАМЕНОМ СТАЛА ВОЙНА
Смекалов В. П.
Читинская государственная медицинская академия, Н Чита, Россия
аш рассказ об одном из участников Великой Отечественной войны о педагоге, доценте кафедры акушерства и гинекологии Сарре Абрамовне Немировской, которая более 30 лет передавала свои знания и опыт студентам Читинского медицинского института. Она родилась в грозном и прекрасном восемнадцатом году. В 1926 г. пошла в школу, села за парту вместе со всей страной… Все десять лет учебы прошли в любимом Киеве. Поступила в 1 й Киевский медицинский институт. 22 июня 1941 года должен был состояться пос-
ледний государственный экзамен… Первые бомбы упали на Киев в 4 часа утра, последним экзаме-
ном стала война! До мая 1942 года работала участковым врачом в поликлинике г. Андижана. После окончания курсов медицинского состава в Ташкенте Сарра Абрамовна была направлена в действующую армию. Сталинград 1942 го года! К этой точке на карте было приковано внимание всей страны, всего мира. Врач-специалист С. А. Немировская в составе 16 й воздушной армии принимала участие в боях за Сталинград. Скупые строчки, а за ними кровь и слезы, гибель боевых друзей, память о летчиках, не вернувшихся на землю. Первая боевая награда — медаль «За оборону Сталинграда».
С марта 1943 года по октябрь 1944г. 16 я воздушная армия действует на центральном направлении: Курск — Днепр — Белоруссия… Роднаяземляпозади,КраснаяАрмиянесласвободународамЕвропы, братьям-славянам. Войска 1 го Белорусского фронта, в частях которого сражалась и Сарра Абрамовна, освобождали Польшу, Варшаву.
Медаль «За освобождение Варшавы» стала второй наградой фронтового врача. Третьей стала медаль «За взятие Берлина»! За эти годы тысячи людей были спасены, вырваны у смерти, тысячи возвращены в строй. Скромный и тяжелый, такой нужный труд. До августа 1946 г. Сарра Абрамовна проходила службу в Группе Советс-
204
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
ких Войск в Германии в должности полкового врача, а после демобилизации еще некоторое время работала врачом в лазарете. В 1949 г. она вернулась домой, в Киев, где стала работать по специальности акушера-гинеколога. В 1950 г. мужа-военнослужащего перевели в Читу, и Сарра Абрамовна связала свою судьбу с Забайкальем. Она работала в роддоме № 1 ординатором, затем заместителем главного врача по лечебной работе. С 1 сентября 1956 г. — в нашем институте.
В 1966 г. С. А. Немировская стала кандидатом медицинских наук, а в 1968 г. ей было присвоено ученое звание доцент. Все врачигинекологи, окончившие Читинский медицинский институт, — ее ученики. Богатый клинический опыт, большие знания специалиста она многие годы щедро передавала студентам, коллегам. Сарра Абрамовна учила не только словом, но и личным примером. Ее ученики, которых она научила клинически мыслить, оперировать, а у многих пробудила стремление к научным исследованиям, живут и работают в разных концах нашей Родины, вспоминая с благодарностью и любовью своего наставника и учителя.
Автор более 40 научных работ, посвященных актуальным проблемам акушерства в Забайкалье, учебно-методических материалов. Многие годы Сарра Абрамовна, оказывала консультативную, лечебную и оперативную помощь в родильных домах г. Читы, многократно — консультативную и экстренную помощь в районах области. Невозможно учесть всех спасенных ею матерей и детей. Уже третье поколение женщин во всех концах нашей страны с благодарностью вспоминает своего доктора. За свой самоотверженный труд на протяжении всей своей жизни она награждена орденами Отечественной войны II степени, Октябрьской революции, 20 медалями и почетными знаками, является отличником здравоохранения. Студенты, встречавшиеся с ней в стенах института, хотя это было и давно, помнят ее пожелания: «Желаю молодежи и всем будущим поколениям не знать даже слова «война». Учиться, учиться, трудиться, бороться за мир. Осваивать науки, готовить себя к постоянному служению народу — к врачеванию. Любить людей, заботиться об их здоровье. Делами славить институт, где бы ни пришлось работать. Помнить о своем институте и своих учителях».
Имя С. А. Немировской вписано на Мемориале участников и ветеранов Великой Отечественной войны — сотрудников Читинской
205
V III Всероссийска я конференция
медицинской академии, открытом к 5 летию Великой Победы 5 мая
2010 года.
МОРФОЛОГИ ЧИТИНСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
АКАДЕМИИ — УЧАСТНИКИ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ.
СТРАНИЦЫ ВОЕННОЙ БИОГРАФИИ
Смекалов В. П.
Читинская государственная медицинская академия, П Чита, Россия
ри создании Читинской медицинской академии, спустя 8 лет после окончания Великой Отечественной войны (ВОВ), в 1953— 1955 годы организацию кафедр нормальной анатомии, гистологии, патологической анатомии осуществляли участники ВОВ: проф. Лаврентьев А. П., доцент Милейковский А. Н., проф. Степанов П. Ф., проф. Хесин Я. Е., доц. Н. А. Чарторижский, проф. А. В Сосунов. Многие страницы их военной биографии остаются, к сожалению, малоизвестными. Первым заведующим кафедрой нормальной анатомии в институте был доцент Цветков А. С., которого сменил в 1954 году доцент Милейковский А. Н., участник ВОВ. Милейковский А. Н. (1906—1986) в 1931 году окончил Днепропетровский медицинский институт, работал ассистентом и доцентом кафедры нормальной анатомии этого вуза. Был призван в ряды Красной Армии, в декабре 1942 года назначен начальником спецгоспиталя для бойцовдистрофиков (Ленинградский фронт), с июня 1943 года — начальник медицинской части ЭГ-1515 (где ведущим хирургом был проф. В. Ф. Войно-Ясенецкий), ЭГ-987, 984, КЭГ-2586. на Воронежском, Степном,2 омУкраинскомфронтах,былпатологоанатомомгоспиталей, в 5 Гвардейской танковой Армии РОН-27и МОП-19. По распоряжениям Сануправления фронтов проводил патологоанатомические вскрытия убитых на поле боя с патоморфологическим и танатологическим анализом боевой травмы. Был контужен при ликвидации
206
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
Ясено-Кишиневской группировки (1944). В декабре 1945 года демобилизован, возвратился в Днепропетровский медицинский институт доцентом кафедры нормальной анатомии. В августе 1953 года направлен МЗ СССР в ЧГМИ, где работал доцентом кафедры нормальной анатомии (1953—1973). Был награжден орденом Красной Звезды, медалью «За победу над Германией в Великой отечественной войне
1941—1945 гг.».
Одним из первых профессоров ЧГМА был Лаврентьев А. П. (1898—1958), который во время обучения на медицинском факультете Харьковского университета (1916—1923 гг.) работал с проф. В. П. Воробьевым на кафедре нормальной анатомии. В годы ВОВ он заведующий кафедрами нормальной анатомии в Свердловском и Кисловодском медицинском институтах, имел воинское звание подполковника медицинской службы, награжден медалями «За победу над Германией в Великой отечественной войне 1941—1945 гг.», «За доблестный труд в Великую отечественную войну 1941—1945 гг.», а в 1949 году — орденом «Знак Почета». В Читинский медицинский институт заведующим кафедрой нормальной анатомии он был направлен 14 ноября 1955 года и проработал до 1958 года. Петр Федо- ровичСтепанов(1924—1989)вг.НовохоперскеВоронежскойобласти получил среднее медицинское образование. С декабря 1942 по февраль 1946 года он находился на службе в рядах Советской армии сначала рядовым, а затем сержантом-фельдшером, начальником аптеки.
После демобилизации он с отличием окончил Воронежский медицинский институт (1951), затем аспирантуру на кафедре анатомии этого вуза и успешно защитил кандидатскую диссертацию «Морфология заднего кожного нерва бедра у человека» (1954). По распределению МЗ РСФСР Степанов П. Ф. был направлен на работу в Читинский медицинский институт, где был заведующим кафедрой нормальной анатомии (1958—1966), проректором по учебно-научной работе.
Заслуги П. Ф. Степанова были отмечены орденом «Знак Почета», медалями «Ветеран труда», «За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941—1945 гг.», значком «Отличник здравоохранения». Его помнят и любят многие анатомы не только российские, но и зарубежные, выпускники тех лет. Хесин Яков Ефимович (1921 ?) после окончания с отличием 1 го Московского ордена Лени-
207
V III Всероссийска я конференция
на медицинского института (1939—1943) участвовал в ВОВ (1943— 45) — был врачом на Западном и 1 м Белорусском фронтах, начальником фронтовой научно-исследовательской бригады по изучению новых методов лечения сепсиса (1945), затем младшим научным сотрудником гистологической лаборатории Института нормальной и патологической морфологии АМН СССР (1945—1948), ассистентом кафедры гистологии 1 го Московского ордена Ленина медицинского института (1951), руководителем лаборатории гистологии и патологической анатомии Новосибирского института восстановительной хирургии, травматологии и ортопедии (1952), был заведующим кафедрой гистологии ЧГМИ (1953—1957). Награжден Орденом Ленина и медалями.
Участники ВОВ проф. Лаврентьев А. П., доцент Милейковский А. Н., проф. Степанов П. Ф., проф. Хесин Я. Е. прошли большой боевой путь в годы ВОВ, в послевоенные годы, являясь высококвалифицированными специалистами, учеными способствовали становлению и развитию морфологических наук в Забайкалье. Их имена вписаны на Мемориале участников и ветеранов Великой Отечественной войны — сотрудников Читинской медицинской академии, открытом к 5 летию Великой Победы 5 мая 2010 года.
ЗАКРЫТИЕ ВАХТЫ ПАМЯТИ НА ТЕРРИТОРИИ ХОЛМ-ЖИРКОВСКОГО РАЙОНА
СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Стрелков Н. Н., Кирюшин В. А., Дёмин Е. С.
Рязанский государственный медицинский университет 18 имени академика И. П. Павлова, Рязань, Россия
сентября 2011 года состоялось торжественное закрытие Вахты памяти на территории Холм-Жирковского района Смоленской области. Мероприятие проходило на территории районного центра в присутствии администрации района, представителей органов правопорядка, духовенства района, солдат и офицеров военной час-
ти города Вязьма и членов поисковых отрядов.
208
«Исторический опыт медицины в годы ВОВ 1941–1945 гг.»
В весеннее-летне-осенний сезон на территории района работали поисковики из Москвы, Санкт-Петербурга, Твери, Вязьмы, Рязани, Мурманска, Пскова, Владимира и других областей. С их участием прошла международная Вахта памяти при участии поисковых отрядов из стран СНГ (Белоруссия, Таджикистан) и стран Балтии. Результатами их деятельности стали обнаружение и уничтожение взрывоопасных предметов, подъём останков павших воинов. Всего за Вахту памяти были обнаружены 128 бойцов РККА, имена семерых удалось восстановить.
Поисковый отряд «ОКА» внёс свою лепту в поисковое движение 2011 года. За период работы были обнаружены останки младшего лейтенанта РККА. Останки переданы в военкомат и захоронены на закрытии Вахты памяти. Взрывоопасные предметы были уничтожены на месте обнаружения из-за невозможности их транспортировки.
Процесс закрытия поискового сезона традиционно закончился захоронением найденных останков. Ритуал был назначен на 10.00 7 сентября 2011 года в Холмовской церкви. Отпевание 12 бойцов прошло по всем православным обычаям, после чего поисковики на руках вынесли гробы на улицу и поставили останки на открытую фуру. Процессия двинулась в сторону Поля памяти, где было запланировано захоронение. В колонне провожающих, кроме поисковиков, собралось немало местных жителей, ведь каждого из них так или иначе коснулась война. Равнодушных не было.
Поле Памяти расположено рядом с местным кладбищем. Оно представляет собой небольшое поле, где захоронены останки бойцов, отдавших жизнь за Родину. В центре этого поля расположен постамент, на котором гордо стоит легендарный танк Т-34. Братская могила была выкопана заранее — об этом позаботилась районная администрация. Гробы с останками бойцов поставили на середину поля, а перед ними встали участники поисковых отрядов с именными табличками опознанных бойцов и неизвестных солдат. Неподалёку выстроилась колонна поисковиков.
Перед захоронением выступили Глава администрации ХолмЖирковского района, руководитель Смоленского центра «Долг», один из руководителей поискового отряда, потомки ветеранов войны. Звучали стихи о тех тяжёлых и драматических событиях, слёзы стояли в глазах собравшихся. Памятная церемония закончилась
209
V III Всероссийска я конференция
минутой молчания. Останки опустили на еловые ветви в братскую могилу, и каждый желающий бросил горсть земли, почтив память павших. Грянул залп последнего салюта. После торжественного захоронения были возложены венки к мемориалу Победы.
Сложно передать словами чувства, возникшие при мысли о том, что все эти бойцы отдали свои жизни за нас. Ради нас они не верну - лись тогда из боя, ради нас матери и отцы, сёстры и братья, дочери и сыновья проплакали глаза, получая похоронки. Забыть об этих героях — значит предать их, значит, напрасно они умирали в Смоленских болотах.
Память о предках должна быть обязательным спутником современногочеловека.Толькопомняипочитаясвоёпрошлое,можнопостроить нормальное будущее. В прошлом нашей страны есть немало белых страниц, которые мы способны заполнить сейчас. Сделать это необходим, потому что потом просто будет слишком поздно.
ПОИСКОВЫЙ ОТРЯД «ОКА»
Стрелков Н. Н., Кирюшин В. А.
Внашем регионе в этом году создан и действует поисковый отряд, члены которого занимаются поисками тех, кто в «похоронке» с фронта числился как «пропавший без вести». В этом году отряд пополнился студентами РязГМУ, которые будут участвовать в рас-
копках на местах боев.
Великая Отечественная война давно закончилась, однако эхо ее еще звучит. Нет в России семьи, которая так или иначе не была бы связана с этим событием. Кто-то воевал, кто-то трудился в тылу, обеспечивая фронт всем необходимым. Вся страна поднялась на борьбу с фашизмом. Тысячами люди уходили на фронт, тысячами в одночасье гибли за светлое будущее своих близких, за наше с вами будущее. Миллионы не вернулись с той беспощадной войны, миллионы не дождались своих родных, друзей… Пропавшие без вести
210