1 курс / История медицины / Очерки_по_истории_кафедры_физиологии_Военно_медицинской_Академии

ром Института космической биологии и медицины АМН СССР

(ныне Институт биологических проблем Министерства здравоохранения СССР) он вынужден был отказаться от кафедры.

После ухода И. Т. Курцина и до утверждения в должности А. С. Мозжухина обязанности начальника кафедры исполнял доцент Н. А. Лапшин. В 1964 г. начальником кафедры был избран

A.С. Мозжухин.

А.С. Мозжухин с 1939 г. учился в Куйбышевской военно-ме- дицинской академии, а после ее расформирования в 1942 г.— переведен на военный факультет 2-го Московского медицинского института, который окончил в 1943 г. В том же году он был назначен адъюнктом кафедры нормальной физиологии Военно-меди- цинской академии и проходил адъюнктскую подготовку под руководством А. В. Лебединского. До избрания начальником кафедры работал преподавателем на кафедре, старшим научным сотрудником и начальником отдела в научно-исследовательской лаборатории академии. В течение ряда лет занимался физиологией

органов чувств, происхождением биоэлектрических явлений

иразличными вопросами радиобиологии.

С1964 г. основным научным направлением в работе кафедры становится разработка вопросов учения о взаимодействии афферентных систем, созданного Л. А. Орбели и очень активно разрабатывавшегося А. В. Лебединским.

В связи	с тем,	что с 1962 г. при кафедре существует курс
физиологии	военного	труда,	а с 1962 г. по	1966 г. находилась
лаборатория	физиологии		военного труда,	возглавлявшаяся

B. И. Медведевым, на кафедре разрабатываются вопросы о влиянии на организм различных экстремальных факторов, свойственных военному труду. Эта проблема была впервые поставлена на кафедре Л. А. Орбели и в изучении ее принимали участие его ближайшие ученики и сотрудники А. В. Лебединский

и М. П. Бресткин.

На протяжении рассматриваемого периода истории кафедры часто менялось не только ее руководство, но и преподавательский состав.

В 1950 г. преподавателями кафедры являлись: Б. Д. Кравчинский, А. И. Бронштейн, А. В. Лифшиц, И. И. Голодов, Н. Г. Саввин, Т. К. Джаракьян, М. Е. Василенко, А. Н. Черкашин и А. С. Мозжухин. Научными сотрудниками в это время числились: Твердынский, М. М. Канторович, Г. А. Ревнивых,

Д.М. Гзгзян, А. А. Фадеева, И. А. Пеймер.

В1956/57 учебном году в связи со слиянием Военно-медицин- ской и Военно-морской медицинской академий штат преподавателей кафедры значительно увеличился. В него вошли дополнительно Н. А. Лапшин, С. А. Артемьев, И. С. Сапов, А. П. Мясников и В. И. Скорик.

151

В 1960/61 учебном году после ухода II. Т. Курцина на кафедре остались четыре человека: Н. А. Лапшин, В. Н. Зворыкин, А. Г. Кузовков и Т. И. Бачурина. В связи с организацией при кафедре курса физиологии военного труда в 1962/63 учебном году в этот коллектив дополнительно вошли Н. С. Кузьмич

иБ. А. Винокуров.

В1964 г. в штате кафедры, кроме ее начальника А. С. Мозжухина, состояли преподаватели Н. А. Лапшин, Н. С. Кузьмич,

A. Г. Кузовков, М. П. Шек и Т. И. Бачурина.

На протяжении ряда послевоенных лет к кафедре прикомандировывались научные сотрудники, о которых уже частично упоминалось выше.

С 1962 г. по 1966 г. кафедре была придана лаборатория физиологии военного труда, которой руководил В. И. Медведев, включавшая 3 старших (В. М. Фролов, Т. Д. Дзидзигури, В. М. Ислентьев) и 3 младших научных сотрудников (М. П. Шек, B. И. Бабияк, В. В. Колбанов).

На протяжении пятидесятых годов снабжение кафедры аппаратурой было явно недостаточным. Аппаратура, используемая на кафедре, обветшала, пришла в негодность. Это объясняется тем, что сложная инструментальная техника на кафедре в этот период для целей исследования не использовалась.

В шестидесятых годах кафедра стала достаточно активно снабжаться современными электрофизиологическими приборами (энцефалографы, в том числе японский 13-канальный; электрокардиографы; усилители; физиограф и т. д.), что позволило создать вполне современную электрофизиологическую лабораторию для изучения физиологии центральной нервной системы, органов чувств и сердечно-сосудистой системы.

На протяжении рассматриваемого периода времени программа лекций и практических занятий по курсу нормальной физиологии значительно менялась как в связи с непрерывно менявшимся числом часов, отводимых на этот курс, так и в связи с решениями объединенной сессии АН СССР и АМН СССР и их административными последствиями.

Кроме того, в значительной мере менялся и контингент слушателей, посещавших кафедру. Кроме лекций и практических занятий со вторыми курсами факультетов подготовки врачей, нужно было читать лекции и вести практические занятия с врачами Советской Армии и иностранных армий, проходящими усовершенствование по разным циклам. Количество таких групп резко увеличилось начиная с 1962/63 учебного года, когда при кафедре был организован курс физиологии военного труда.

За период с 1951/52 по 1966/67 учебные годы средняя педагогическая нагрузка на кафедру составляла 3550 часов в годе колебаниями от 4596 часов в 1956/57 учебном году и 4406 часов

152

в 1965/66 до 2059 — в 1958/59 г. Значительно колебалось и соотношение лекций и практических занятий.

В 1951/52 и 1965/66 гг. лекции, например, составляли одну пятую общей учебной нагрузки кафедры, в 1957/58 — только одну пятнадцатую.

Наиболее значительные изменения в преподавании физиологии произошли в 1951/52 учебном году, непосредственно после объединенной сессии АН и АМН СССР. На основе решений сессий был резко увеличен объем часов, предназначенных на изложение высшей нервной деятельности слушателям второго курса, а в курсе физиологии для факультета усовершенствования врачей читалась только высшая нервная деятельность (50 часов), специальные же вопросы (физиологии кровообращения, дыхания и т. д.) излагались на тех кафедрах, на которых слушатели проходили подготовку по специальности. Специальный курс по физиологии высшей нервной деятельности читался адъюнктам академии всех специальностей. В результате этого в 1951/52 учебном году было прочитано наибольшее количество лекций за всю историю кафедры—1170 часов. В лекциях большое внимание уделялось «разоблачению» якобы «метафизических» и «идеалистических» высказываний Л. А. Орбели, П. К. Анохина и И. С. Бериташвили. В этом же учебном году и в ближайшие за ним годы значительно уменьшились время и внимание, уделяемое в лекционном курсе физиологии вегетативной нервной системы, эндокринных желез и органов чувств. Последний раздел был заменен разделом анализаторов, в котором излагались только данные, полученные методом условных рефлексов. Возможность использования самоотчета испытуемых как метода исследования органов чувств и центральной нервной системы категорически отрицалась. Особенно подчеркивалась исключительная, ведущая роль коры больших полушарий головного мозга во всех без исключения реакциях, протекающих в организме человека и животных. Влияние симпатической нервной системы и желез внутренней секреции на функциональное состояние и деятельность центральной нервной системы и особенно коры больших полушарий практически отрицалось.

Устойчивых программ до 1955 г. не было. Они пересматривались до 5 раз в год. В табл. 2 и 3 приводим расчет учебных часов в 1953/54 и в 1966/67 учебных годах.

Число часов,		отводимых				на курс	нормальной	физиологии
па факультетах подготовки					врачей, продолжало в			дальнейшем
уменьшаться из года			в год		и	составило	в 1955 г. — 250 часов,
в 1957	г.— 226 часов,		в	1967 г.— 206 часов. Соответственно изме-
нению	часов на	курс		менялось и число часов на его разделы.

В связи с непрерывной реорганизацией курса в рассматриваемый период времени большое значение приобрели методические

153

кафедральные совещания, на которых обсуждались программы, планы лекций и занятий, а также их содержание. Число таких совещаний достигало 20 и более в год.

							Таблица 2
			Расчет	учебных часов в 1953/54 учебном году
	Наименование темы				часов по
							практические
					учебному	лекции
					плану		занятия
Вводная	лекция				2	2	_
Основные		принципы		рефлекторной	5	2	3
					31	22	9
Кровообращение					31	16	15
					18	12	(i
Обмен веществ и энергии					16	10	(i
					11	8	3
Железы	внутренней секреции . . .				12	12
Двигательный			аппарат		33	18	15
Центральная			нервная	система . . .	28	22	В
Высшая	нервная деятельность . . .				35	26	9
Физиология		анализаторов			24	18	6
Коргиковисцерлльная				регуляция	6	6	-
функций
Павловская			физиология — научная		2	2
основа	медицины						-
				Итого . . .	254	176	78

Особенно много таких совещаний было в 1951/52 учебном году, когда в связи с уходом с кафедры большинства опытных преподавателей перед каждым практическим занятием собиралось совещание и преподаватели не только обсуждали его методику, но и отрабатывали технику экспериментов.

Большое внимание на кафедре всегда уделялось лекционным демонстрациям. На протяжении всего рассматриваемого периода на лекциях демонстрировались классические эксперименты, выполняемые при помощи как вивисекционной методики, так и хронических опытов на оперированных животных (пищеварение, кровеобращенне, дыхание, выделение, центральная нервная система и высшая нервная деятельность). С 1964/65 учебного года эти демонстрации дополнялись демонстрациями на лекциях

154

биотоков возбуждения скелетной мышцы, электрокардиограммы и векторкардиограммы, работы аппарата «искусственное сердцелегкие» тонов сердца и пульсовой кривой при помощи физио-

				Таблица3
	Расчет учебных часов	в 1966/67 учебном году
	Наименование раздела курса		Лекции	Практические
				занятия
Введение			8	s
Кровь и кровообращение			18	28
Дыхание			10	8
Пищеварение			14	8
Обменвеществиэнергии			6	4
Выделение			4	2
Внутренняя	секреция		10	2
Центральная	нервная система		18	12
Физиология	анализаторов		-	8
Высшая нервная деятельность			16	8
Заключение			6	4
		Итого . . .	110	92

графа, а на практических занятиях — поликардиографии и баллистокардиографии, электроэнцефалографии и электроретинографии, пневмографии, стереотаксического метода, современной методики изучения условных рефлексов.

. Наряду с большой работой, проводившейся кафедрой по обучению физиологии слушателей факультетов подготовки врачей и преподаванию избранных глав этой науки врачам, проходившим усовершенствование в академии, велась подготовка преподавателей и научных сотрудников через адъюнктуру. С 1950 г. по 1967 г. на кафедре успешно прошли такую подготовку и защитили диссертации 13 адъюнктов: В. И. Медведев (1951). В.М. Фролов (1954), Сун Лин (1956), Цзя Сы-гуан (1958). И. Г. Чурсин (1957), А. И. Иванов (1959), А. Е. Карпенко (1958), А. В. Попов (1958), В. Л. Попков (1959), В. Э. Пашковский (1959), М. С. Серегин (1959). О. С. Насонкин (1965), В. И. Шостак (1967).

В план адъюнктской подготовки всегда включалось не только широкое изучение физиологической литературы, но и освоение большого числа физиологических методик путем участия в лекционных демонстрациях и практических занятиях. Педагогическая подготовка адъюнктов состояла из посещения лекций и прак-

155

гических занятий и самостоятельного проведения занятий, как правило, на втором году обучения. Кроме того, адъюнктами читались 1—2 лекции для слушателей факультета подготовки врачей или групп усовершенствования.

На протяжении последних 17 лет активно работал научный кружок слушателей. Каждый год в его занятиях принимали участие 10—20 слушателей разных курсов. В работу научного кружка слушателей включались занятия с преподавателями по освоению физиологических методов исследования, подготовка и чтение рефератов на избранные темы и индивидуальные или совместные с преподавателями научные исследования, преимущественно

вплане основного научного направления, разрабатываемого кафедрой. Занятия кружка проводились систематически один раз

внеделю. Лучшие работы слушателей докладывались на ежегодных научных конференциях слушателей академии, на заседаниях Ленинградского общества физиологов и даже на всесоюзных конференциях. Материалы докладов публиковались в тезисах конференций и в научных журналах. Ряд слушателей за время учебы в академии и работы на кафедре выступили с несколькими

научными сообщениями и публикациями (О. С. Насонкин, В. О. Самойлов, Б. И. Иванов, Ю. А. Лупачев, Л. Т. Ландаренко и др.).

Частая смена руководителей кафедры и ее состава, работа коллектива кафедры на протяжении значительных отрезков времени без руководителя сказались на научной продукции и тематике научно-исследовательской работы кафедры в рассматриваемый период.

Под руководством А. В. Лебединского по существу продолжались исследования, начатые по его инициативе в предыдущие годы. Это были работы по нервной трофике, физиологии зрительного анализатора, электрофизиологии, радиобиологии и по некоторым другим разделам физиологии. Под руководством М. П. Бресткина проводились ранее начатые исследования по действию на организм экстремальных факторов, по физиологии военного труда.

Под руководством И. Т. Курцина, как уже указывалось, научная работа на кафедре в значительной мере изменила свое направление, стали разрабатываться вопросы кортико-висцераль- ной физиологии и патологии на примере острой лучевой болезни. С 1964 г коллектив сотрудников кафедры вновь начал разрабатывать традиционные направления — проблему взаимодействия афферентных систем, а также физиологические механизмы реакции организма на экстремальные раздражения (ионизирующая радиация, перегрузки, вибрации и т. д.).

Из исследований, выполненных в начале 50-х годов, с 1едует отметить прежде всего работы по нервной трофике, развиваю-

156

щие основное направление кафедры, и близко примыкающие

кним работы по эволюции сократительных образований.

Вработах А. В. Лебединского, Н. Г. Саввина, А. А. Никитина были получены новые данные о механизмах развития неврогенных дистрофий, возникающих при травме чувствительного ганглия тройничного нерва и спинальных ганглиев. Эти данные касались особенности развития дистрофического процесса в тканях глаза, в скелетных мышцах и во внутренних органах. Очень близко к этим исследованиям примыкают и работы А. В. Лебединского, Н. Г. Саввина и Т. К. Джаракьяна, в которых показано,

что денервированные мышцы радужки и скелетные мышцы в определенных условиях приобретают способность к сокращениям при раздражении чувствительных нервов. Были изучены условия возникновения этого феномена и закономерности его развития во времени. Полученные данные трактовались с позиции учения Л. А. Орбели об эволюции сократительных образований.

Группа сотрудников (А. А. Фадеева, Д. М. Гзгзян, Л. С. Корчанов и др.) под руководством А. В. Лебединского приняла активное участие в разработке комплексной проблемы «Шок», сконцентрировав свое внимание на изменениях в центральной нервной системе при различных видах травмы. В исследованиях А. В. Лебединского и В. И. Медведева были получены новые данные о роли центральной нервной системы в регуляции тонуса кровеносных сосудов сердца. Большое развитие получили электрофизиологические исследования, развивавшиеся под руководством А. В. Лебединского, посвященные механизму и особенностям происхождения биотоков скелетной мышцы (А. С. Мозжухин), сердца (И. А. Пеймер), сетчатки глаза (И. А. Пеймер и А. Г. Свердлов) и центральной нервной системы (И. А. Пеймер) Наибольшее внимание уделялось роли обмена веществ в происхождении биоэлектрических явлений в скелетной мышце, как наиболее простом и удобном для такого рода исследований объекте. Удалось показать (А. С. Мозжухин) зависимость генерации биотоков возбуждения и биотоков повреждения от нормального течения определенных фаз углеводно-фосфорного обмена, а также их изменение при нарушении обмена и микроструктуры ткани. На основании этих данных было сформулировано представление о том, что в основе биоэлектрических явлений лежит концентрационная цепь, работающая за счет экзотермических реакций обмена вещества, которые в различных тканях могут быть различными. Значительное число работ по электрофизиологии вошло в сборник работ кафедры «Проблемы электрофизиологии» (1950).

В первых работах (1948—1950 гг.), посвященных изучению механизмов действия на ткань ионизирующей радиации, было установлено увеличение проницаемости тканей (И. И. Голодов,

157

Т. К. Джаракьян); уменьшение ЭДС повреждения (А. С. Мозжухин); усиление функций коры надпочечников, о котором судили по уменьшению в ней аскорбиновой кислоты (Т. К. Джаракьян); изменение ряда рефлекторных реакций (А. С. Мозжухин. II. А. Пеймер) и угнетение активности холинэстеразы в центральной нервной системе (А. С. Мозжухин, Д. Л. Певзнер) после облучения животного рентгеновыми и гамма-лучами.

К этой серии работ весьма близко примыкают и исследования, проводившиеся под руководством И. Т. Курцина, посвященные изучению кортико-висцеральных взаимоотношений у облученных животных. В хронических опытах на собаках с выработанными пищевыми или оборонительными условными рефлексами и с фистулами протоков соответствующих пищеварительных желез одновременно (параллельно) изучались изменения в секреции желудочных желез (В. Н. Зворыкин, И. Г. Чурсин, II. А. Ярославцева),

поджелудочной железы (А.	Е.	Карпенко), кишечных желез
(А. В. Попов, Цзя Сы-гуан)	и в	высшей нервной деятельности

в различные периоды острой лучевой болезни. Такого рода исследования проводились на животных с различными типами высшей нервной деятельности.

Были также выполнены исследования, характеризующие влияние изменений (ослабления) функционального состояния коры головного мозга на течение острой лучевой болезни и изменений в деятельности органов желудочно-кишечного тракта (Сун Лин, Н. А. Ярославцева, И. Г. Чурсин, А. Е. Карпенко,

А.В. Попов).

Вряде работ изучалась зависимость между функциональным состоянием коры головного мозга и деятельностью органов сер- дечно-сосудистой системы (А. Д. Головский), дыхания (И. И. Голодов), кроветворения (М. Е. Василенко) и спектральными свойствами сыворотки крови (А. Г. Кузовков). В острых опытах исследовалось состояние безусловных рефлексов в различные периоды острой лучевой болезни (Т. И. Бачурина, И. Л. Джадика, Н. А. Лапшин), а также условных ннтероцептивных рефлексов (М. С. Серегин).

Обобщение этих материалов позволило И. Т. Курцину прийти к заключению о наличии параллелизма в возникающих при данном заболевании нарушениях в коре головного мозга, подкорковых вегетативных центрах и внутренних органах и о зависимости характера и степени лучевых поражений органов и систем органов от характера и степени нарушений кортикальных механизмов регуляции. Особенно важными явились данные относительно зависимости кортико-висцеральных расстройств, возникающих после воздействия ионизирующей радиации, от типологических свойств высшей нервной деятельности и функционального состояния головного мозга животного перед облучением. Оказалось,

158

что у животных с экспериментальным неврозом, функционально ослабляющим кору головного мозга, отмечается утяжеление лучевой болезни и углубление степени лучевых поражений внутренних органов. Это было установлено на примерах изучения коры мозга и подкорковых вегетативных центров, пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, системы крови.

Результаты исследований кортико-висцеральных отношений при острой лучевой болезни, выполненных на кафедре, а также в лаборатории И. Т. Курцина в Физиологическом институте АН СССР им. И. П. Павлова, И. Т. Курцин обобщил в двух монографиях «Радиационная физиология и патология» (1960)

п«Ионизирующая радиация и пищеварение» (1961).

Впоследующие годы проводился ряд исследований, характеризующих некоторые особенности протекания интероцептивных рефлексов (Н. А. Лапшин, Т. И. Бачурина) у облученных животпых. Эти исследования были дополнены изучением влияния радиозащитного препарата цистамина (вводимого перед облучением) на особенности развития первичной реакции на облучение. Оказалось, что цистамин нормализует интероцептивные сосудистые рефлексы на кровяное давление и дыхание (Н. А. Лапшин),

проницаемость гистогематических барьеров (А. Г. Кузовков) и тонуса кровеносных сосудов (Т. И. Бачурина).

Было отмечено и влияние самого препарата па интероцептивные рефлексы (Н. А. Лапшин), проницаемость гистогематических барьеров (А. Г. Кузовков), тонус кровеносных сосудов (Т. И. Бачурина), секрецию желез желудочно-кишечного тракта и лимфообразование (М. А. Бочарова). Л. Д. Динер в опытах с вживленными электродами показала изменение спонтанной электроэнцефалограммы некоторых отделов мозга (кора головного мозга, ядра гипоталамуса, ретикулярная формация покрышки моста), позволяющее высказать предположение о развитии в этих областях тормозного процесса.

Рассмотренные выше изменения функций ряда систем организма, возникающие под влиянием воздействия на него ионизирующей радиации, могут рассматриваться как частный случай реакции организма на действие экстремального (чрезвычайного) раздражителя. В этом отношении перечисленные выше работы становятся в один ряд с исследованиями, проводившимися под руководством М. П. Бресткина, направленными на изучение реакции организма на воздействие повышенного (А. Г. Жиронкин, А. Ф. Панин и др.) и пониженного (А. Г. Кузнецов, Б. А. Винокуров и др.) давления, ускорений (Б. М. Савин, Г. Л. Комендантов), перегрузок (В. А. Винокуров, Левашов и др.) и укачивания (В. В. Борискин и др.).

В последние годы к этому ряду работ примыкают исследования влияния на организм взрывной волны (О. С. Насонкин),

159

свер.хсильного светового раздражения (В. И. Шостак), ударных перегрузок (В. И. .Медведев, Т. Д. Дзидзигури, М. П. Шек), парашютирования с современных самолетов (Н. С. Кузьмич).

Значительное внимание уделялось также физиологии органов чувств и особенно разделу взаимодействия афферентных систем. В. II. Медведевым (1962) этот вопрос рассматривался в аспекте взаимодействия человека и машины при характеристике труда операторов радиолокационных станций, В. И. Шостак убедительно показал, что при действии на глаз сверхсильного светового раздражителя характер взаимодействия афферентных систем сетчатки глаза остается нормальным. При этом удается охарактеризовать развитие во времени тормозного процесса на периферии и в центре зрительного анализатора, а также долевые отношения этого процесса. В. О. Самойловым изучена афферентная система сосудов языка, причем отмечены черты ее специфичности по сравнению с афферентными системами синокаротидной зоны, иптероцепторами кишечника, селезенки, почки и вкусовой чувствительности языка.

Во время первичной реакции на облучение были отмечены некоторые изменения во взаимодействии афферентных систем различных участков сосудистого русла (Н. А. Лапшин) и афферентных систем каротидного синуса и дуги аорты (Ю. А. Лупачев). Нарушения взаимодействия афферентных систем при проникающих ранениях черепа описаны в монографии «Функциональное состояние коры головного мозга при проникающих ранениях черепа» (А. С. Мозжухин, 1967).