6 курс / Кардиология / Ишемическая_болезнь_сердца_Распространенность,_профилактика,_адаптация

тенденцию в увеличению в 40-49 лет.

Коэффициент атерогенности у женщин сельского коренного населения проявлял тенденцию к увеличению с возрастом, оставаясь в 5059 лет менее 2,0 (рис. 4.10.5.).

Рис. 3.10.5. Величинакоэффициентаатерогенностиусельскогокоренного населенияЯкутии(якутовиякуток) взависимостиотполаивозраста

Умужчин сельского коренного населения Эвенкии (эвенков) средние уровни ОХС увеличиваются с возрастом. Наименьшие средние уровни выявлены в возрасте 20-29 лет (178,9 ±3,8 мг/дл). Наибольшие уровни выявлены в возрастной группе 50-59 лет (до 196,5±6,6 мг/дл),

Максимальные средние уровни ХС ЛПВП наблюдались в возрасте

30-39 лет - 66,4 мг/дл.

Коэффициент атерогенности у мужчин сельского коренного населения проявлял тенденцию к увеличению с возрастом, оставаясь в 5059 лет менее 2,3 (рис. 4.10.6.).

Уженщин сельского коренного населения Эвенкии (эвенков) средние уровни ОХС увеличиваются с возрастом. Наименьшие средние уровни выявлены у женщин в возрасте 20-29 лет (176,3 ±2,2 мг/дл). В возрастной группе 50-59 лет величина средних уровней ОХС значительно увеличивается (до 205,3 ± 6,6 мг/дл). Наибольшие средние уровни ХС ЛПВП выявлены у женщин в 20-29 лет и 30-39 лет - 67,8 мг/дл и 66,4 мг/дл соответственно, но после 40 лет отмечено некоторое уменьшение.

Коэффициент атерогенности у женщин сельского коренного

-180 -

населения проявлял тенденцию к увеличению с возрастом, значительно увеличиваясь в 50-59 лет, но оставаясь в 50-59 лет менее 2,5 (рис. 3.10.6.).

Рис. 3.10.6. Величина коэффициента атерогенности у сельского коренного населения Эвенкии (эвенков и эвенкиек) в зависимости от пола и возраста

Пришлое сельское население Эвенкии (европеоиды представленные русскими, украинцами и белорусами), проживало в регионе более 10 лет, в том числе возрастная группа 20-29 лет состояла из лиц, родившихся в данном регионе.

Наибольшие средние уровни ОХС среди мужчин выявлены в возрастной группе 50-59 лет – 227,4 мг/дл.

Средние уровни ХС ЛПВП находились в пределах 47,5 – 56,1 мг/дл. Коэффициент атерогенности у мужчин сельского пришлого населения проявлял тенденцию к увеличению с возрастом, превышая 3,0 в 40-49 лет и в 50-59 лет (рис. 3.10.7.). Выявлена высокая, увеличивающаяся с возрастом, распространенность гиперхолестеринемии среди мужчин сельского пришлого населения Эвенкии, достигающая максимальных величин (более 60%) после 40 лет.

- 181 -

Рис. 3.10.7. Распространенность гиперхолестеринемии (ОХС ≥200 мг/дл) среди сельского пришлого населения Эвенкии в зависимости от пола и возраста

Рис. 3.10.8. Величина коэффициента атерогенности у сельского пришлого населенияЭвенкиивзависимостиотполаивозраста

- 182 -

У женщин сельского пришлого населения Эвенкии (европеоидов) средние уровни ОХС, увеличиваются с возрастом, достигают максимальных значений в 50-59 лет 219,7 мг/дл. Наименьшие средние уровни выявлены у женщин в возрасте 20-29 лет (178,3 ±4,3 мг/дл). Величина средних уровней ХС ЛПВП у женщин сельского пришлого населения Эвенкии находится в пределах 1,5 - 2,6 мг/дл, но после 40 лет отмечено некоторое уменьшение показателей. Коэффициент атерогенности у женщин сельского пришлого населения проявлял тенденцию к увеличению с возрастом, достигая максимальных значений в 50-59 лет, но оставаясь менее 3,0 (рис. 3.10.8.).

Средние уровни ОХС у мужчин сельского коренного населения Тувы (тувинцев) возрастной группе 30-59 лет превышают общепринятые нормативные значения составляя 201,2±3,8 мг/дл. Наименьшие средние уровни ОХС выявлены в возрасте 20-29 лет - 182,9 ±6,5 мг/дл. Выявлено увеличение средних уровней ОХС с возрастом, после 40 лет средние уровни ОХС превышают 200 мг/дл. Наибольшие средние уровни ХС ЛПВП выявлены в 30-39 лет – 64,4 мг/дл, а наименьшие в 50-59 лет - 58,1 мг/дл. Коэффициент атерогенности у мужчин увеличивается с возрастом и наибольший выявлен в возрастной группе 50-59 лет, аналогичная картина наблюдалась и среди женщин (рис. 3.10.9.).

Рис. 3.10.9. Величинакоэффициентаатерогенностиусельскогокоренного населенияТувывзависимостиотполаивозраста

- 183 -

Средние уровни ОХС у женщин сельского коренного населения Тувы (тувинок) в возрастной группе 30-59 лет превышают общепринятые нормативные значения, составляя 201,2±3,8 мг/дл. Наименьшие средние уровни ОХС выявлены в возрасте 20-29 лет - 173,7±3,3 мг/дл. Выявлено увеличение средних уровней ОХС с увеличением возраста, после 40 лет средние уровни ОХС у женщин сельского коренного населения Тувы превышают 200 мг/дл. Наибольшие средние уровни ХС ЛПВП выявлены в

30-39 лет – 70,0 мг/дл, а наименьшие в 50-59 лет - 63,0 мг/дл (рис. 3.10.10.).

Рис. 3.10.10. Распространенностьгиперхолестеринемии(ОХС≥200 мг/дл) средисельскогокоренногонаселенияТувывзависимостиотполаи возраста

У мужчин коренного населения Эвенкии в возрасте 40-59 лет выявлены признаки гипокоагуляции крови. Отмечается статистически значимое снижение уровня фибриногена (228,87 ± 6,22 мг/дл) по сравнению с пришлыми жителями, при разбросе индивидуальных показателей от 155,4 мг/дл до 333 мг/дл. Уровни фибриногена у коренного населения оказались ниже, чем у пришлого населения Эвенкии, и у аборигенов Австралии (352 мг/дл) и островитян Пролива Тореса (362 мг/дл). У сельского коренного населения Эвенкии ниже поперечные показатели ТЭГ (максимальная амплитуда, МА и угловая константа α, составившие соответственно 35,18±0,94 мм, и 15,74±0,63 град., индексы

- 184 -

гиперкоагуляции - (МА/Р±К) и тромбоэластографический (I). На снижение коагуляционного потенциала крови указывает и удлинение продольных параметров ТЭГ - констант коагуляции (R±K) и тотального свертывания крови (Т). Отмечено удлинение времени АКТ на 10 минуте теста до 15,33±0,33 с., АПГБ - до 52,57±1,12 с., у коренного населения Эвенкии, по сравнению с пришлыми жителями. У коренного населения Эвенкии выявлена достаточно высокая актикоагулянтная и фибринолитическая активность крови. Имеется увеличение АТ-3 до 118,35±1,94%, ТВ - до 51,54±1,07 с., ФАК - до 176,56±4,63 мин., у лиц коренного населения, по сравнению с пришлыми.

У мужчин коренного населения Якутии в возрасте 40-59 лет выявлены признаки гипокоагуляции крови. Отмечается статистически значимое снижение уровня фибриногена (233,4±4,0 мг/дл) по сравнению с пришлыми жителями (313,3±9,72 мг/дл). Уровни фибриногена у мужчин коренного населения Якутии оказались ниже, чем у пришлого населения Якутии, и у аборигенов Австралии (352 мг/дл) и островитян Пролива Тореса (362 мг/дл) [305] и сопоставимы с уровнями фибриногена у сельского коренного населения Эвенкии (228,87±6,22 мг/дл). У сельского коренного населения Якутии (якутов) выявлены меньшие уровни тромбоксана ТхВ2 и более высокие уровни простагландинов 6-кето-ПГF1, по сравнению с сельским пришлым европеоидным населением Якутии. Соотношение простагландинов 6-кето-ПГF1 к тромбоксану ТхВ2 у сельского коренного населения Якутии (якутов) более высокое, по сравнению с пришлым населением.

Полученные результаты свидетельствуют о наличии изменений состояния системы гемостаза у мужчин сельского коренного населения Эвенкии и Якутии, по сравнению с пришлым населением. Выявлено ослабление коагуляционного потенциала и усиление активности противосвёртывающей системы крови у коренных жителей Эвенкии и Якутии в процессе долгосрочной адаптации к экстремальным условиям Севера.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ К ГЛАВЕ 3

1.Авцын, А. П. Патология человека на Севере / А. П. Авцын, А. А. Жаворонков, А. Г. Марачев, А. П. Милованов. – М.: Медицина, 1985. – 415 с.

2.Агеев, Ф. Т. Гипертрофия левого желудочка: роль ренин-ангиотензиновой системы / Ф. Т. Агеев // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2008. - № 2. - С. 98-106.

3.Аканов, А.А. Артериальная гипертензия в регионе Центральной Азии /А.А. Аканов, Т.С. Мейманалиев, Б.Х. Махмудов//Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: тез. докл. - М., 1995.- С. 3-4.

4.Акимова, Е.В. Ишемическая болезнь сердца и её факторы риска в Тюмени: распространенность, динамика, прогнозирование. Автореф. дис. …д-ра мед. наук.

/Е.В. Акимова. – Томск, 2003. – 48 с.

-185 -

5.Акимова, Е.В. Социальный градиент в Тюмени: точка зрения кардиолога / Е.В. Акимова, В.А. Кузнецов, В.В. Гафаров // Тюмень: ООО «РГ» Проспект», 2005.- 200с.

6.Александров, А.А. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний с детства: подходы, успехи, трудности / А.А. Александров, В.Б. Розанов // Кардиология. – 1995. – Т.35. – № 7. – С. 4– 9.

7.Аптекарь, В.Д. Клинико-патогенетическая характеристика коронарной недостаточности и атерогенной дислипидемии, возможности их вторичной профилактики у больных после коронарного шунтирования: результаты 10летнего проспективного наблюдения: Автореф. Дис. … д-ра.мед.наук. / В.Д. Аптекарь. – Томск. – 2007. – 53 с.

8.Арабидзе, А.А. Артериальная гипертония (Справочное руководство по диагностике и лечению). / А.А. Арабидзе, Ю.Б. Белоусов, Ю.А. Карпов.– М.: Изд-

во «Ремедиум», 1999. – 140 с.

9.Аронов, Д.М. Взаимосвязь показателей холестеринтранспортной системы крови с клиническими проявлениями и выраженностью коронарного атеросклероза / Д.М. Аронов, Н.И. Жидко, Н.В. Перова и др. // Кардиология. - 1995.-№ 11.-С. 3945.

10.Аронов, Д.М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д.М. Аронов - М.: «Триада-X», 2000. – 412 с.

11.Артериальная гипертония (распространенность, профилактика, адаптация и реадаптация к различным экологическим условиям / Л.С. Поликарпов, И.И. Хамнагадаев, Р.А. Яскевич и др. // Красноярск: Из-во КрасГМУ, 2010.-289с.

12.Артериальная гипертония в г. Вологде / Г.Т. Банщиков, А. И. Попугаев, П.О. Сергеев, и др.// Новые С.- Петерб. врачеб. ведомости. - 2002. - № 3. С. 215-216.

13.Артериальная гипертония и ее вклад в смертность от сердечно-сосудистых заболеваний /Р.Г. Оганов, С.А. Шальнова, А.Д. Деев и др. // Проф. заболевания и укрепление здоровья. - 2001. - № 4. - С. 11-15.

14.Артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца в полярных регионах

СССР и Гренландии / Л.Е. Панин, В.И. Давыденко, Я.Д. Дайерберт, Х.О. Банг //Клинические аспекты полярной медицины. – М.:Медицина.- 1986.- с. 103-124.

15.Артериальная гипертония. Рекомендации ВОЗ и Международного общества гипертонии. – М., 1999. – 18 с.

16.Артеріальна гіпертензія — медико-соціальна проблема. Методичній посібник.—

Киев: Здоров’я, 2002.— 101 с.

17.Астахова, Т.И. Выявление ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии при профилактическом обследовании мужчин 3059 летнего возраста из числа коренных и пришлых жителей Чукотки / Т.И.Астахова //Бюлл.

СО АМН СССР. – 1981. – № 6. – С.13-16.

18.Баранов, В.С. Генетические основы предрасположенности к некоторым частым мультифакториальным заболеваниям / В.С. Баранов // Медицинская генетика. - 2004. №. 3. - С. 102–112.

19.Батурин, А.К. Питание и здоровье в бедных семьях / А.К. Батурин, В.А. Тутельян, Л.Н. Овчарова //М.: Просвещение, 2002. – 304 с.

20.Борьба с артериальной гипертонией. Доклад Комитета экспертов ВОЗ.- Женева:

ВОЗ, 1996.-104 с.

21.Борьба с эпидемией курения. Доклад комитета экспертов ВОЗ по борьбе с курением.//ВОЗ. Женева, 1990. – 16 С.

22.Бритов, А.Н. Профилактика артериальной гипертонии на популяционном уровне: возможности и актуальные задачи/ А.Н. Бритов // РМЖ. - 1997. - №9. – С. 571-76.

- 186 -

23.Бритов, А.Н. Профилактика инсульта - реальная задача в практике кардиологов и терапевтов /А.Н. Бритов, М.М. Быстрова. А.А. Орлов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2002. – № 1. – С. 53-60.

24.Бритов, А.Н. Результаты проведения программы дополнительного образования медицинских работников по вопросам профилактики и лечения артериальной гипертонии (популяционное исследование) / А.Н. Бритов, Г.С. Жуковский, В.Г. Свидерский // Кардиология. - 1992. - № 7-8. - С. 68 - 73.

25.Бритов, А.Н. Стресс индуцированная артериальная гипертония / А.Н. Бритов, М.М. Быстрова // Проф. заболевания и укрепление здоровья. - 2003.- №5. - С. 3440.

26.Бритов, А.Н. Тактика ведения больных артериальной гипертонией, роль участкового терапевта / А.Н. Бритов.- М., 2003.- С. 31-35.

27.Брюханов, А.Н. «Школа гипертоника» в поликлинике/ А.Н. Брюханов, П.Т. Лукьяненко, А.С. Петрова // Врач.- 1998.- №10. - С.19 - 20.

28.Бунак, В.В. Методика антропометрических исследований /В.В. Бунак. - Л.:

Медгиз, 1931. - 222 с.

29.Вихерт, A.M. Эволюция атеросклероза коронарных артерий в пяти городах Европы за последние 20-25 лет / А.М. Вихерт, В.С. Жданов, Н.Г. Стериби //

Кардиология. - 1995. - № 4. - С. 4 - 7.

30.Влияние курения и алкоголя на развитие коронарного атеросклероза // Эпидемиология артериальной гипертонии и коронарного атеросклероза / Под ред. И.А. Рывкина. – М. Медицина. – 1969. – с. 46-54.

31.Влияние максимальной и субмаксимальной физических нагрузок на алиментарную дислипидемию / Д.М. Аронов, М.Г. Бубнова, Н.В. Перова и др. //Терапевт. архив. – 1993.- № 3. — С. 57-62.

32.Воробьева Е. Н. К вопросу патогенеза болезней системы кровообращения / Е.Н. Воробьева, И.В. Осипова, Р.И. Воробьев, Ю.В. Трешутина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2006. – № 5. – С. 114–120.

33.Выявление и профилактика болезней, обусловленных характером работы: доклад комитета экспертов ВОЗ/ Всемир. орг. здравоохранения; Европ. регион, бюро.; пер. с англ. И.Н. Зак. - Женева: ВОЗ, 1987. - 73 с.

34.Выявление ишемической болезни сердца при обследовании мужского населения 40-59 лет (данные кооперативного исследования в Москве, Каунасе, Киеве, Харькове). / А.М. Калинина, А.В. Баубинене, Н.А. Водяницкая и др. //

Кардиология. – 1989. – N 12 – с. 93-97.

35.Выявление ишемической болезни сердца при профилактическом обследовании мужского населения 40-59 летнего возраста одного из районов Москвы / Л.В. Чазова, М.Б. Балавадзе, И.С. Глазунов и др. // Кардиология. – 1981. – N 2. – С. 7983.

36.Гаджиев, Г.Э. Высотный фактор, гипертензия и питьевая вода / Г.Э. Гаджиев, В.В. Гецеу // Проф. заболевания и укрепление здоровья.- 2002.- № 2.- С. 17-20.

37.Гарганеева, Н. П. Психосоматическая ориентация в общей врачебной практике / Н.П. Гарганеева, Ф.Ф. Тетенев // Клиническая медицина. - 2008. - № 12 . - С. 1712-1719.

38.Генетические предикторы гипертрофии левого желудочка: играет ли роль полиморфизм генов ядерных рецепторов, активируемых пролифератом пероксисом? / Л.О. Микушкина, В.А. Бражник, Д.А. Затейщиков и др.//

Кардиология. - 2003. - №12. - С.71—75.

39.Геномика - медицине / под ред. Иванова В.И., Киселева Л.Л. //М.: Академкнига: Наука, Интерпериодика, 2005. - 392 с.

- 187 -

40.Герасимова, Е.Н. Факторы, определяющие уровень холестерина ЛПВП2 и холестерина ЛПВПЗ в плазме крови мужчин, проживающих в различных географических зонах / В кн.: Липопротеиды высокой плотности и атеросклероз. Под ред. А.Н.Климова и Р.И.Леви. - М.: Медицина, 1983. - С. 134 - 147.

41.Гинзбург, М.М. Ожирение. Влияние на развитие метаболического синдрома. Профилактика и лечение / М.М. Гинзбург, Н.Н. Крюков. - М.: Медпрактика, 2002. - 128 с.

42.Гогин, Е.Е. Гипертоническая болезнь / Е.Е.Гогин. – М., 1997. – 400 с.

43.Девришбекова, З.М. Генетически обусловленные факторы риска развития инфаркта миокарда/З.М. Девришбекова, Д.Н. Иванченко, Л.И. Кательницкая//Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2008.-. № 2.-

С. 9-13.

44.Денисова, Д.В. Классические факторы риска ИБС у подростков Новосибирска: Распространенность и многолетние тренды /Д.В. Денисова, Л.Г. Завьялова //

Бюллетень СО РАМН. - №4. - 2006.- С. 40-51.

45.Деревянных, Е.В. Распространенность артериальной гипертонии среди женщин медицинских работников крупной клинической больницы города Красноярска / Е.В. Деревянных, Л.С. Поликарпов, М.М. Петрова // Сибирское медицинское обозрение, 2010, № 2 (62) - С. 56-60.

46.Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза Российские рекомендации IV пересмотр // Москва 2009.- 80 с.

47.Динамика распространенности артериальной гипертонии среди мужского и женского населения Москвы с 1984 по 2001 год / В.В. Константинов, Т.Н. Тимофеева, Ю.А. Баланова и др. // Проф. заболевания и укрепление здоровья. - 2002. -№4.-С. 15-19.

48.Дислипопротеидемии у коренных жителей высокогорья Восточного Памира. / М.Х. Бобоходжаев, О.Д. Рахманова, Л.А. Кондратьева, А.Л. Франк //Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца. Тез. докладов всесоюзного симпозиума. Томск, 1989. Ч. 1. – С. 10-12.

49.Диспансеризация больных артериальной гипертонией коренного населения Крайнего Севера: Метод. рекомендации / Под ред. К.В.Орехова.- М., 1985. – 11 С.

50.Доклад о состоянии здоровья в мире: 2000 // Женева: ВОЗ. - 2001.- 215 с.

51.Долгалев, И.В. О взаимосвязях артериальной гипертонии и дислипопротеидемий / И.В. Долгалев, В.В. Образцов, И.В. Цимбалюк и др. // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тез. докладов. - Москва, 1995. - С. 45 - 46.

52.Дробижев, М.Ю. Распространенность психических расстройств в общемедицинской сети и потребность в психофармакотерапии/ М.Ю. Дробижев // Психиат. и психофармакотер. 2000.- № 5.- С.175–80.

53.Дроздецкий, С. И. Классификация, принципы лечения и профилактики артериальной гипертонии /С.И. Дроздецкий; под ред. А. Н. Бритова. - Н. Новгород: Изд-во Нижегор. мед. акад., 2002.- 136 с.

54.Дроздова, И.В. Психоэмоциональный стресс как фактор риска у больных артериальной гипертензией / И. В. Дроздова, В. Л. Дроздов // Международный медицинский журнал. - 2008. – №3. - С.39-44.

55.Европейская хартия по борьбе с ожирением: пер. с англ. - Копенгаген: ВОЗ, 2007. - 102 с.

56.Жуковский, Г.С. Связь некоторых основных факторов риска с распространенностью ишемической болезни сердца у мужчин в возрасте 40-59

- 188 -

лет / Г.С. Жуковский // Терапвт. архив. – 1981. – Т.9. – С. 30-40.

57.Закономерность формирования динамики и территориальных различий эпидемиологической ситуации в отношении ИБС / Г.С. Жуковский, Т.А. Варламова, В.В. Константинов и др. // Кардиология. – 1996. – № 3. – С. 8-18.

58.Зборовский, Э.И. Сравнение эпидемиологической ситуации в отношении ишемической болезни сердца среди городских и сельских жителей БССР / Э.И. Зборовский, В.В. Апанасевич, А.А. Гракович // Многофакторная профилактика ишемической болезни сердца. Тез. докладов всесоюзного симпозиума. – Томск, 1989. Ч. 1. – С. 54-55.

59.Зербино, Д.Д. Ксенобиотики в сигаретах: этиологический стимулповреждения сосудов / Д.Д. Зербино, Т.Н. Соломенчук, П. Гольцшуг // Терапевт. архив. - 2005. - № 11. - С. 92-95.

60.Значение врожденных и средовых факторов в формировании липидного спектра сыворотки крови у тувинских животноводов / И.Ю.Стукс, Н.В.Канская, Т.Н.Китрис и др. // Актуальные проблемы клинической кардиологии. Тез. докл. –

Томск, 1990. – С.88.

61.Значение сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний для здоровья населения России / Р.Г.Оганов, Г.Я.Масленникова, С.А.Шальнова, А.Д.Деев // Проф. заб. и укрепл. здоровья. – 2002. – № 2. – С. 3-7.

62.ИБС и липиды крови у мужчин 40-59 лет по данным одномоментного эпидемиологического обследования в Ленинграде / Б.М.Липовецкий, Д.Б.Шестов, В.Ф.Трофанов, В.П.Хоптяр // Дислипопротеидемии и ишемическая болезнь сердца. М. Медицина. – 1980. – С. 238-247.

63.Иванец, Н.Н. Алкогольная зависимость / Н.Н. Иванец, И.П. Анохина // Врач. - 2004. - 6. - С. 11 - 14.

64.Иванов, К.И. Сердечно-сосудистая патология в Якутии / К.И. Иванов // Российский кардиологический журнал. - 2006. - Т. 57.- № 1.- С. 52-57.

65.Ивашкин, В.Т. Алкоголь и сердце/ В.Т. Ивашкин, О.М. Драпкина, Я.И. Ашихмин // Российские Медицинские Вести.-2008. - № 2.- С.69-74.

66.Информированность о наличии артериальной гипертензии среди населения Горной Шории / М.Ю.Огарков, Я.В.Казачек, О.М.Поликутина, и др. // Актуальные вопросы эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и организации кардиологической помощи населению. Сб. тез. докладов Всероссийской научно-практической конференции.– Кемерово, 2003. – С. 63.

67.Ишемическая болезнь сердца и ее связь с основными факторами риска среди сельского населения. / М.М.Насыров, С.Ю.Турсунов, Н.Д.Насымова,

Д.З.Машракова //Тер. архив. – 1985. – Т.57. –№ 1. – С. 22-24.

68.Кавешников, В.С. Роль табакокурения в формировании современных показателей общественного здоровья / В.С. Кавешников, И.А. Трубачева, В.Н. Серебрякова // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - № 1.- С. 15-22.

69.Калинина, A.M. Прогностическая значимость уровня общего холестерина в крови и возможность диетической коррекции гиперхолестеринемии в популяции / А.М. Калинина, Л.В. Чазова, Л.И. Павлова и др. // Кардиология. - 1989. - № 6. - С. 28 - 32.

70.Калинина, А. М. Оценка эффективности школ здоровья для больных с артериальной гипертонией как профилактической медицинской услуги в первичном звене здравоохранения : пособие для врачей / А. М. Калинина, Р. А. Еганян, В. П. Стоногина и др. – М. : МЗРФ, 2003. – 117 с.

71.Камарзина Т.В. Результаты проведения междунаровдной компании по отказу от курения на популяционном уровне в России / Т.В.Камарзина, И.С.Глазунов,

- 189 -