6 курс / Кардиология / Метеотропные_реакции_сердечно_сосудистой_системы_и_их_профилактика

Р и с. 4.2. Критерии оценивания развития приступа стенокардии у мужчин по значениям температуры окружающего воздуха, атмосферного давления, скорости ветра и влажности воздуха.

а – влажность 0,5 мбар; б –	влажность 5,0 мбар; в – влажность 9,5 мбар;
г –	влажность 14 мбар.

53

Рис. 4.3. Критерии оценивания развития инфаркта миокарда у мужчин по значениям температуры окружающего воздуха, атмосферного давления, скорости ветра и влажности воздуха.

а – влажность 0,5 мбар; б –	влажность 5,0 мбар; в – влажность 9,5 мбар;
г –	влажность 14 мбар.

54

Рис. 4.4. Критерии оценивания осложнений гипертонической болезни (криз) у женщин по значениям температуры окружающего воздуха, атмосферного давления, скорости ветра и влажности воздуха.

а – влажность 0,5 мбар; б –	влажность 5,0 мбар; в – влажность 9,5 мбар;
г –	влажность 14 мбар.

55

Рис. 4.5. Критерии оценивания развития приступа стенокардии у женщин по значениям температуры окружающего воздуха, атмосферного давления, скорости ветра и влажности воздуха.

а – влажность 0,5 мбар; б – влажность 5,0 мбар; в – влажность 9,5 мбар; г – влажность 14 мбар.

56

Рис. 4.6. Критерии оценивания развития инфаркта миокарда у женщин по значениям температуры окружающего воздуха, атмосферного давления, скорости ветра и влажности воздуха.

а – влажность 0,5 мбар; б –	влажность 5,0 мбар; в – влажность 9,5 мбар;
г –	влажность 14 мбар.

57

Алгортм оценивания степени риска появления осложнений.

1.Пользуясь табл. 4.1, перевести относительную влажность воздуха (%) в упругость водяного пара (мбар). В нашем случае влажность 11 % соответствует

0,5 мбар.

2.Отыскать блок номограмм, соответствующих метеотропным осложнениям гипертонической болезни для женщин.

3.В данном блоке по значению влажности воздуха выбрать конкретную номограмму. В нашем случае это номограмма на рис. 4.4.

4.На поле номограммы найти границы, соответствующие скорости ветра 6 м/с. С учетом предыдущих пояснений это границы, помеченные цифрой 5.

5.По значениям температуры и давления определить на плоскости табли-

цы точку и сориентировать ее относительно границ 5 HC, 5 CB.

6. Провести анализ сложившейся ситуации. Отмеченная точка находится левее фрагмента границы 5 HC. Следовательно, по принятым ранее обозначениям

данная область является неблагоприятной при осложнении гипертонической болезни. Причем ожидаемый уровень осложнений в складывающейся метеогелиообстановке выше среднего для рассматриваемой территории.

Т а б л и ц а 4.1. Перевод относительной влажности воздуха (%) в единицы упругости водяного пара (мбар) при известной температуре

l1,																	T, oC
мбар	0		–2		–4		–6		–8		–10			–12			–14			–16			–17		–18		–20		–22		–24	–26	–28
0,5	8	9		11		14		15			15			20			25			30			35		40		45		55		65	80	95
5,0	82	87			–		–		–			–		–			–			–			–		–		–		–		–	–	–
l1,																	T, oC
мбар	2		4		6		8		10			12				14			16			18			20		22		24		26	28	30
0,5	7		6		5		5		4			–				–				–			–		–		–		–		–	–	–
5,0	71		62		54		46		41			36				31			27			24			21		19		17		15	13	12
9,5	–		–		–		89		76			68				59			52			46			41		36		32		28	25	22
14,0	–		–		–		–		–			100				88			77			68			60		53		47		41	37	33

Номограммы позволяют оценивать изменение степени риска осложнений при известной динамике метеофакторов. Например, если в данной метеобстановке будет расти температура до значения 0 °С, то риск осложнений уменьшается – исследуемая ситуация переместилась в область среднего уровня осложнений.

На рис. 4.7. приведены номограммы оценивания риска возникновения осложнений гипертонической болезни у женщин по значениям лишь трех факторов (влажность и температура окружающего воздуха, атмосферное давление).

58

Рис. 4.7. Критерии оценивания развития осложнений гипертонической болезни (криз) у женщин по значениям температуры окружающего воздуха, атмосферного давления, и влажности воздуха.

а – влажность 0,5 мбар; б –	влажность 5,0	мбар; в – влажность 9,5 мбар;
г –	влажность 14	мбар.

59

По сравнению с вышерассмотренным вариантом не учитывается скорость ветра. Области метеофакторов, соответствующие высоким, средним и низким уровням осложнений, отмечены буквами Н, С, Б.

4.3. ИССЛЕДОВАНИЕ И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ СОЛНЕЧНОЙ АКТИВНОСТИ И МАГНИТНОГО ПОЛЯ ЗЕМЛИ НА

БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Солнечная активность (СА) – совокупность явлений, наблюдаемых на Солнце и связанных с образованием солнечных пятен, факелов, флоккулов, волокон, протуберанцев, возникновением солнечных вспышек, возмущением в солнечной короне, увеличением ультрафиолетового, рентгеновского, корпускулярного излучений и др. [Ю.Г. Мизун, П.Г. Мизун, 1990].

Солнечные пятна по своей природе являются мощными электромагнитами. С изменением их количества и площади связывают изменение солнечной активности. При увеличении количества и площади пятен увеличивается СА и наоборот. Для их оценки используют числа Вольфа или относительное цюрихское число солнечных пятен.

Возникающее в момент солнечной вспышки электромагнитное излучение Солнца достигает Земли за 8–10 мин, вызывая ионизацию нижнего слоя ионосферы, а медленное корпускулярное излучение – за 2–3 дня. Когда к Земле подходит фронт межпланетной ударной волны и следующее за ним плазменное облако с энергией частиц меньше 10 кэВ, в магнитосфере происходят значительные изменения. Межпланетная ударная волна и следующее за ней облако плазмы, встречая на своем пути геомагнитное поле, сжимает его до тех пор, пока давление плазмы не уравновесится с давлением геомагнитного поля. Почти одновременно происходит расширение внутренней магнитосферы и проникновение плазмы солнечного ветра в более глубокие области магнитосферы, т.е. идет магнитосферная буря [Заболотная, 1977].

Магнитная буря возникает, как правило, одновременно на всей поверхности Земли и продолжается от двух до нескольких суток. Наибольшая интенсивность приходится на первые часы.

Связь солнечной и геомагнитной активности не является простой. В основном только при прохождении активных областей вблизи центрального меридиана Солнца геомагнитная активность возрастает. Это свидетельствует о том, что Земля попала в узконаправленный поток плазмы, выброшенный из активных областей на Солнце. Именно в это время можно ожидать максимального влияния солнечной активности на процессы, протекающие на Земле. Таким образом, не все активные области на Солнце вызывают геомагнитные возмущения.

Геомагнитное поле оказывает существенное влияние на организм челове-

ка. Это связано с тем, что при геомагнитных возмущениях возникает энергия 10–10 – 10–7 Вт/м, что на 2–5 порядков выше порогового для организма чело-

векаи, следовательно, имеется принципиальная возможность взаимодействия организма человека с геомагнитным полем [Музалевская, 1971].

60

Магнитное поле оказывает на организм биотропное воздействие следующим образом:

1)взаимодействует со свободными радикалами в биосредах;

2)изменяет скорость и механизм процесса диффузии (в частности, через клеточную мембрану);

3)определяет полупроводниковые воздействия в молекулах ДНК и бел-

ков;

4)изменяет ротационную поляризацию молекул, обладающих активным центром;

5)изменяет валентные узлы связи в парамагнитных молекулах. Заслуживает также внимания гипотеза об информационном характере

влияния солнечной активности через геомагнитное поле, когда реакция организма зависит не от величины электромагнитной энергии, а от параметров поля

[Пресман, 1968].

Во время магнитных бурь происходит нарушение равновесия основных нервных процессов, ответственных за механизмы адаптации [Сидякин, 1985]. Перестройка нервно-гуморальных взаимоотношений приводит к изменению функционального состояния органов кровообращения. Установлена зависимость между частотой сердечных сокращений и геомагнитными возмущениями [Новикова и др., 1982]. Колебания геомагнитного поля не вызывают заболеваний, но, по мнению многих физиологов и клиницистов, способны обострять уже имеющиеся нарушения здоровья [Андронова и др., 1982].

Мы провели исследование совместного влияния солнечной активности и магнитного поля Земли на больных с гипертонической болезнью. Под наблюдением находилось 2143 больных с гипертоническими кризами, из них 443 мужчин и 1700 женщин. Больных до 60 лет было 39 %, а старше 60 лет – 61 %.

Для исследования использовались числа Вольфа, плотность потока радиоизлучения Солнца на волне 3000 МГц, суммарные за сутки Кс-индексы магнитного поля Земли и магнитные бури, Кс-индекс характеризует изменение магнитного поля Земли под воздействием солнечной корпускулярной радиации в 3-часовых интервалах времени; он выражается в баллах и принимает значения от 0 до 9.

Магнитные бури по своей интенсивности делятся на малые, умеренные, большие и очень большие [Андронова и др., 1982].

Построение моделей исследования и прогноза проводилось с помощью алгоритма распознавания образов (см. гл.2).

Результаты расчетов на ЭВМ представлены в виде номограмм (рис. 4.8 – 4.9), где по вертикали расположены значения суммарных за сутки Кс-индексов магнитного поля Земли от 16 до 36 с шагом в 2 балла, а по горизонтали – градации магнитных бурь. Числа Вольфа находились в интервале от 0 до 200 с шагом в 50 усл. ед. Плотность потока радиоизлучения Солнца на волне 3000 МГц

70 10–22 и 150 10–22 Вт/(м2 Гц). Количество гипертонических кризов разбито на три уровня: Н – низкий, С – средний и Б – большой.

При плотности потока радиоизлучения на волне 3000 МГц 70 10–22 Вт/(м2 Гц) и при числах Вольфа от 0 до 50 отмечается преимущественно боль-

61

шой уровень гипертонических кризов. Низкий уровень кризов занимает небольшую область в зоне умеренных и больших магнитных бурь при Кс, в пределах 16–24. Наиболее неблагоприятное сочетание гелиогеофизических показателей при числе Вольфа, равном 100. При дальнейшем увеличении чисел Вольфа до 150 или 200 усл. ед. количество кризов уменьшается в зоне малых и умеренных магнитных бурь.

Иначе выглядит закономерность при плотности потока радиоизлучения на волне 3000 МГц 150 10–22 Вт/(м2 Гц). При увеличении чисел Вольфа от 0 до 100 в основном отмечается низкий уровень гипертонических кризов. Большой уровень гипертонических кризов расположен в зоне больших и очень больших магнитных бурь и значений Кс-индексов от 26 до 36. При дальнейшем увеличении чисел Вольфа до 150 или 200 усл. ед. количество гипертонических кризов увеличивается.

Таким образом, при низкой плотности потока радиоизлучения на волне 3000 МГц с увеличением чисел Вольфа количество гипертонических кризов у больных гипертонической болезнью уменьшается, а при высокой плотности потока увеличивается.

Это явление можно объяснить следующим образом. Если количество пятен на Солнце небольшое (в пределах от 0 до 100), а плотность потока радиоизлучения низкая, то большой уровень гипертонических кризов обусловлен биотропным воздействием космических лучей. При увеличении пятен (до 150 или 200) Солнце выполняет защитную функцию, блокируя космические лучи, и количество гипертонических кризов на Земле уменьшается. При большой плотности потока радиоизлучения Солнца и низком числе пятен также наступает блокада космических лучей, и уровень гипертонических кризов будет низким. С увеличением чисел Вольфа (до 150 или 200 усл. ед.) в сочетании с большим потоком радиоизлучения Солнца проявляется биотропнос действие самого Солнца, и количество гипертонических кризов увеличивается.

Предлагаемые номограммы можно применять для прогноза количества гипертонических кризов, используя данные о солнечных пятнах, плотности потока радиоизлучения Солнца на волне 3000 МГц и состоянии магнитного поля Земли. Возможны два варианта прогноза – предварительный на 2–3 дня и прогноз в день развития геомагнитной бури.

Итак, после солнечной вспышки увеличивается электромагнитное излучение Солнца, в том числе и в диапазоне радиочастот. Оно достигает Земли за 8–10 мин, а плазменный поток через 2–3 дня и вызывает магнитную бурю. Таким образом, за 2–3 дня имеется информация о числах Вольфа, радиоизлучении и вспышечной активности Солнца. Кроме того, ежедневно служба гидрометеорологии получает информацию не только о числах Вольфа и плотности потока радиоизлучения на волне 3000 МГц, но и прогнозы об их динамике на следующий день.

62