11. Лечение в обычных палатах кардиологического отделения 103

11.1. Антиагреганты 103

11.2. Антикоагулянты 103

11.3. Блокаторы β-адренергических рецепторов 105

11.4. Органические нитраты 105

11.5. Блокаторы РААС 106

11.6. Гиполипидемическая терапия 107

11.7. Другие лекарственные средства 107

11.8. Сроки пребывания в стационаре 108

12. Оценка состояния больного перед выпиской из стационара 108

12.1. Оценка функции ЛЖ. Выявление и оценка жизнеспособного миокарда 111

12.2. КАГ 112

12.3. Оценка и прогнозирование нарушений ритма и проводимости 112

13. Лечение больных иМпSt после выписки из стационара 114

13.1. Контроль АД 114

13.2. Физическая активность 114

13.3. Курение 115

13.4. Диета 115

13.5. Контроль массы тела 116

13.6. Воздействие на липидный профиль 116

13.7. Антиагреганты 117

13.8. Антикоагулянты 118

13.9. Блокаторы β-адренергических рецепторов 119

13.10. Ингибиторы РААС 120

13.11. Лечение нарушений ритма сердца и профилактика ВСС 121

13.12. Лечение СД 124

13.13. Прочее медикаментозное лечение 124

13.14. Профилактика гриппа 125

14. Приложения 126

Приложение 1. Критерии инфаркта миокарда 126

Приложение 2. Клиническая классификация типов ИМ 129

Приложение 3. Рубрики МКБ-10 для ОКС 130

Приложение 4. Заболевания и состояния, затрудняющие ЭКГ диагностику ИМпST 131

Приложение 5. Причины повышения уровня сердечных тропонинов в крови 132

Приложение 7. Выбор реперфузионного лечения при ИМпST 136

Приложение 8. Оценка прогноза больного ИМпST в ранние сроки заболевания 137

Приложение 9. Формулы расчета клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации 141

Приложение 10. Классификации тяжести кровотечений 142

Приложение 11. Степень коронарного кровотока по критериям TIMI 143

Приложение 12. Медикаментозное лечение ИМпST 144

Приложение 13. Правила перехода с парентерального введения антикоагулянтов на антагонисты витамина К 156

Приложение 14. Начальная энергия электрического разряда при устранении аритмий, не связанных с остановкой кровообращения 158

Приложение 15. Вторичная профилактика ИМ 159

Список членов комитета экспертов: 162

Список сокращений и условных обозначений

АБ – атеросклеротическая бляшка

АВ – атриовентрикулярная

АВС – активированное время свертывания крови

АГ – артериальная гипертония

АД – артериальное давление

АСК – ацетилсалициловая кислота

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время

Блокаторы ГП IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов – блокаторы гликопротеиновых рецепторов IIb/IIIa тромбоцитов

БРИТ – блок реанимации и интенсивной терапии

БСЖК – белок, связывающий жирные кислоты

в/в – внутривенно

в/м – внутримышечно (-ые)

ВГН – верхняя граница нормы

ВСС – внезапная сердечная смерть

ГЛЖ – гипертрофия ЛЖ

ЖТ – желудочковая тахикардия

ЖЭ – желудочковые экстрасистолии

иАПФ – ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента

ИБС – ишемическая (коронарная)болезнь сердца

ИВЛ – искусственная вентиляция легких

ИВР – искусственный водитель ритма

ИМ – инфаркт миокарда

ИМпST – инфаркт миокарда со стойким подъемом сегмента ST ЭКГ

ИМТ – индекс массы тела

КА – коронарные артерии

КАГ – коронарная ангиография

КТ – компьютерная томография

КФК – креатинфосфокиназа

КШ – коронарное шунтирование

ЛА – легочная артерия

ЛВП – липопротеины высокой плотности

ЛГ – легочная гипертония

ЛЖ – левый желудочек

ЛКА – левая коронарная артерия

ЛНП – липопротеины низкой плотности

ЛНПГ – левая ножка пучка Гиса

МВ КФК – МВ фракция креатинфосфокиназы

МЖП – межжелудочковая перегородка

МНО – международное нормализованное отношение

МРТ – магнитно-резонансная томография

МС – метаболический синдром

МТ – масса тела

неQ-ИМ – ИМ без зубца Qна ЭКГ

НМГ – низкомолекулярный гепарин

НФГ – нефракционированный гепарин

ОИМ – острый ИМ

ОКС – острый коронарный синдром

ОКСбпST – ОКС без подъема сегмента STЭКГ

ОКСпST – ОКС с подъемом сегмента STЭКГ

п/к – подкожно

ПЖ – правый желудочек

ПНПГ – правая ножка пучка Гиса

ПЭТ – позитронная эмиссионная томография

РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система

РФ – Российская Федерация

САД – систолическое АД

СД – сахарный диабет

СМП – скорая медицинская помощь

СН – сердечная недостаточность

ССЗ – сердечно-сосудистые заболевания

ст. – степень

ТГ – триглицериды

ТЛТ – тромболитическая (фибринолитическая) терапия

ТП – трепетание предсердий

ТФН – толерантность к физической нагрузке

ТЭ – тромбоэмболия

ТЭЛА – ТЭ легочной артерии

УЗИ – ультразвуковое исследование

ФВ – фракция выброса ЛЖ

ФЖ – фибрилляция желудочков

ФК – функциональный класс

ФН – физическая нагрузка

ФП – фибрилляция предсердий

ФР – факторы риска

ХС – холестерин

ХС ЛНП – холестерин ЛНП

ХСН – хроническая СН

ЧКВ – чрескожные коронарные вмешательства: лечебные вмешательства на коронарных артериях, осуществляемые с помощью вводимого чрескожно катетера (обычно выполняется транслюминальная баллонная ангиоплатикачаще симплантацией стентов – стентирование). Является синонимом транслюминальной баллонной ангиопластики

ЭИТ – электроимпульсная терапия

ЭКГ – электрокардиография (-мма, -ческий, -ая, -ое)

ЭКС – электрокардиостимулятор

ЭС – электрическая стимуляция сердца

ЭФИ – внутрисердечное электрофизиологическое исследование

ЭхоКГ – эхокардиография

BiPAP–bi-levelpositivepressuresupport(двухуровневая поддержка с положительным давлением)

CPAP – continuouspositiveairwaypressure(постоянное положительное давление в дыхательных путях)

Hb–гемоглобин

HbA_1c– гликозилированный гемоглобин

Ht – гематокрит

MDRD– Модификация диеты при заболеваниях почек

MET – metabolicequivalent (метаболический эквивалент, величина потребления кислорода)

NYHA – Нью-йоркская ассоциация сердца

Q-ИМ – ИМ с зубцом Q на ЭКГ